罗红

扁桃体出现干涩、疼痛，通常是患有扁桃体炎，此时常用以下方法处理：1、保守治疗：发病早期可以多饮水，保持适当休息，如果抵抗力足够强，上述症状会逐渐消失；2、药物治疗：如果症状超过2天，保守治疗效果不好，应及时到医院就诊。此时可能要口服抗生素治疗，如头孢克洛、头孢克肟、罗红霉素，对扁桃体炎症有较好的治疗作用。同时应用中成药，如蒲地蓝消炎口服液、板蓝根及蓝芩口服液，都有助于缓解上述症状。在扁桃体炎发作期间，以及扁桃体疼痛时，应尽量少接触或远离刺激性食物，如麻辣、过烫或过冰的食物。同时注意多饮白开水，避免饮酒、吸烟和饮用刺激性饮料。

玻璃体出血的原因主要如下：1、外伤：眼睛受到外力的撞击以后，引起血管出血，血进入玻璃体，引起玻璃体积血；2、眼底病变：各种眼底病变导致新生血管或者视网膜本身的主血管性疾病，因为高血压、血脂异常引起动脉硬化，或者是糖尿病患者的血糖引起糖尿病视网膜病变，这些基础疾病的原因引起视网膜病变，如视网膜静脉阻塞，分支静脉阻塞、中央静脉阻塞都容易导致出血，出血量大，会进入玻璃体。还有糖尿病的视网膜病变发展到第4期，有新生血管后，导致渗漏增加，易导致玻璃体出血；3、脑部出血：有时并发玻璃体出血，需要做玻璃体切割手术。外伤引起的玻璃体出血，通常需要观察1周或者2周，根据积血吸收的情况确定治疗方法，如果吸收较好，可以自行吸收，则无需手术。其他原因引起的玻璃体出血，若出血量不大，可进行视网膜激光光凝的治疗，若出血量大，可合并玻璃体切割手术，同时做视网膜激光，控制原发疾病。

无论是男性还是女性，如果发现人形支原体阳性，都代表着病原体侵犯人体。如果是在尿道分泌物中分离出人型支原体，称此类尿道炎为非淋球菌性尿道炎，是一类性传播疾病。可予以以下治疗：1、抗生素治疗：对于此类患者，最直接、最有效的治疗就是采用针对性的敏感抗生素治疗。人型支原体的敏感抗生素主要是大环内酯类抗生素，主要包括罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。对于非淋球菌性尿道炎的患者，在应用抗生素治疗后，需要定期复查，明确病原体是否转阴，只有在转阴后才能进行性生活；2、中药或中成药治疗：在采用敏感性抗生素治疗的同时，可以配合清热利湿的中药或者中成药，能起到辅助治疗的作用，常用药物包括热淋清颗粒、癃清片、银花泌炎灵片等中成药，都有清热解毒的作用。对治疗人型原体阳性的非淋球菌性尿道炎有一定的辅助治疗作用。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院三级甲等泌尿外科
如果是衣原体、支原体等感染引起的睾丸疼痛，可给予罗红霉素药物口服，由于该药物对相关致病菌敏感，足够疗程用药可有效控制感染，睾丸部位的炎性水肿消散，疼痛感即可逐渐消失。为了及时缓解疼痛感，罗红霉素服用的同时，可给予吲哚美辛药物对症止痛治疗。由于精索静脉曲张、疝囊坠入阴囊引发的睾丸疼痛，不能服用罗红霉素药物。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
罗红霉素在肾盂肾炎的治疗中不作为首选，可以口服治疗轻型的革兰氏阳性球菌引起的肾盂肾炎。一般导致肾盂肾炎的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，通过逆行感染引起肾盂发生炎症，主要是大肠杆菌、变形杆菌等。\n通常要进行尿培养，以选择敏感抗菌素，常首选的是第三代头孢菌素类、青霉素类或者喹诺酮类药物。罗红霉素是大环内酯类抗生素，主要治疗球菌感染和支原体感染。对于反复发作的肾盂肾炎，又考虑是球菌感染或者支原体感染时可以使用罗红霉素进行治疗，以达到改善症状及尿常规恢复正常的目的。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
如果是诊断明确的细菌性肠炎，使用罗红霉素治疗肠炎效果不好，罗红霉素属于大环内脂类的抗生素，本身有非常明显的副反应就是刺激胃肠道，可能会加重出现恶心、呕吐、腹痛等不良症状，从而加重罗红霉素对肠炎患者消化道的刺激作用。而且用罗红霉素进行肠道的一些杀菌作用效果也不好，可以选用喹诺酮类抗生素效果比较好，因为肠道感染主要是杆菌，而喹诺酮类对肠道中的杆菌效果是明显好，与罗红霉素对比而且还没有胃肠道的刺激反应。因此罗红霉素对肠炎效果很差，同时具备胃肠道不良反应。

急性支气管炎可根治，其治疗方法如下： 1、病毒感染：如症状较轻，对症治疗即可；如症状较重，可服用抗病毒的药物，如磷酸奥司他韦等； 2、细菌感染：成人患者建议使用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等；儿童或青少年患者建议使用阿奇霉素或罗红霉素进行消炎治疗； 3、对症治疗：如伴有咳嗽症状，则使用止咳化痰的药物；如伴有发热症状，则使用退烧药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

对于感冒，如果出现流鼻涕、咳嗽，服药前需要进行辨证，看患者造成此情况的因素。根据造成的因素不同，主要分析有以下几点：一、中医角度：1、风寒型感冒：可以应用具有辛温解表类药物，包括感冒清热颗粒；2、风热型感冒：可以应用双黄连、板蓝根、蒲地蓝、四季感冒片、连花清瘟胶囊等，这些都对于感冒、流鼻涕、咳嗽有一定的作用和效果。二、西医角度：1、细菌性感冒：如果患者做血常规检测，证明是细菌性感冒，伴随着流鼻涕、咳嗽，一般在这种情况下，可以应用一定的口服消炎类药物，包括左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、头孢克肟等；2、病毒性感冒：病毒性感冒导致的流鼻涕、咳嗽，可以应用一定抗病毒药物，包括利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦等。但是服药之前，要到医院进行简单的体格检查、辨证治疗，还要完善相关的辅助检查，例如血常规、C反应蛋白等。

支原体感染主要是检测支原体的IgG抗体，应是急性期和恢复期的两次检查，抗体增高四倍以上则说明支原体感染。治疗支原体感染的有大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。还有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。喹诺酮类药物会影响小孩骨骼系统发育，不建议16岁以下儿童使用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

支原体属于没有细胞壁而对所有β-内酰胺类、磺胺类、甲氧苄啶和利福平天然耐药，这是需要注意的地方。治疗支原体，临床主要采用四环素类药物，比如常用的有四环素、多西环素、米诺环素、大环内酯类药物，常用的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类抗菌药物常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星以及大观霉素、克林霉素等。治疗生殖道支原体感染，疗程一般为1-2周，需要做药敏试验。本医院2018年第二季度的临床资料显示，治疗解脲脲原体的抗菌药物13种，都有不同的耐药率呈现。