李明

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节运动治疗包括多种方法，保守治疗除了微波理疗、针灸和口服些药物以外，膏药也是一种有效的方式。使用膏药一般分为两大类，西药类的主要是含有非甾体类药物的软膏，比如吲哚美辛或者氟比洛芬膏药，这些膏药主要成分是非甾体药物，通过抑制前列腺素达到缓解疼痛作用。临床上更常用的是含有中药成分的膏药，比如通络祛痛膏、复方辣椒贴片或者奇正消痛贴等等，这些祖国传统中药膏药含有一些成分也可以达到舒筋活血、缓解关节炎疼痛的作用。但是应该明确的是不管使用哪种类型的膏药，都只是起到缓解症状的作用，并不能够真正意义上治疗骨关节炎。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎需要根据具体原因，对因治疗才可以尽快康复，如果是化脓性的关节炎，可以选择左氧氟沙星注射液消炎，局部适当石膏固定制动，如果严重的化脓性关节炎，还需要关节镜手术冲洗、引流治疗。如果是退行性关节炎，可以选择关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸软骨素等治疗，严重的必要时关节置换手术治疗。如果是痛风性关节炎，可以口服非布司他降低尿酸，硫酸镁外敷及控制动物内脏、豆制品等饮食摄入，如果是类风湿关节炎，可以选择改变病情、抗风湿药物，比如甲氨蝶呤治疗。不管是什么原因导致的关节炎，如果伴随明显疼痛、不舒服可以口服止痛药，比如艾瑞昔布片止痛对症。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
判断脚趾关节炎，首先可以从症状进行粗略的判断，必要时去医院进行相关性的检查。如果是骨性的脚趾关节炎，表现脚趾关节的疼痛，特别在活动后疼痛进行性加重，有的伴有轻度的肿胀症状。大多是由于脚趾关节的外伤或劳损引起，可以去医院通过拍片检查明确诊断。如果由于风湿性关节炎、类风湿关节炎引起的脚趾关节炎，局部表现为明显的疼痛、肿胀，并伴有晨僵等症状，需要去风湿免疫科通过抗类风湿因子等检查以及拍片检查明确诊断。如果由于痛风导致的脚趾关节炎，局部的肿胀症状特别明显，并伴有局部的充血、红肿，需要通过尿酸检测，以及脚趾关节的拍片检查明确诊断。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎是指由于各种原因造成的关节出现无菌性炎症反应，从而关节软骨退变缺损、关节周围骨赘形成、关节腔内滑膜增生，有时有关节周围囊肿形成，所以关节囊肿是关节退变的一种并发症。膝关节的关节炎伴有囊肿最为常见，出现关节炎囊肿会有疼痛、肿胀、关节活动受限的症状，可以通过膝关节的磁共振检查，明确是膝关节腔的囊肿，还是膝关节的半月板囊肿。\n明确诊断后，根据症状选择合适的治疗方式，如果症状主要是囊肿所引起，可以通过手术将囊肿切除。如果除了囊肿引起的压迫症状，关节炎的症状也很重，则可以通过关节镜手术进行治疗。所以，出现关节炎伴有囊肿的情况，建议到正规医院骨科就诊。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类，原发性骶髂关节炎原因不清，主要与患者年龄、体质等因素有关，部分与遗传因素有关。继发性的骶髂关节炎，包括常见的有强直性脊柱炎、髋关节发育不良、骶髂关节的感染。\n强直性脊柱炎表现为骶髂关节和脊柱部位的僵硬、疼痛，患者症状比较典型，拍片检查骶髂关节有明显的关节间隙变窄，伴有脊柱的竹节样改变。另外，化脓性的感染、结核菌感染、布鲁氏菌的感染也有可能侵犯骶髂关节，引起骶髂关节的炎症。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常尿里带血称之为血尿，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，每高倍镜视野下红细胞≥3个，称之为镜下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液，在视野下可以看见尿呈红色，称之为肉眼血尿。引起血尿的原因很多，包括一些泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，具体如下：\n1、通常比较常见的泌尿系统的内科疾病是以肾盂肾炎、肾小球肾炎以及肾病综合征为主，这类疾病通常可以导致尿中出现变形的红细胞，伴有蛋白，这一点是与外科血尿所不同的。\n2、外科的血尿，通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等等。泌尿系统的一些血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等，也可以引起血尿。胡桃夹综合征是一种血管的畸形，通常可以导致血尿的首发症状，一些运动后的血尿也比较常见。全身性疾病，如糖尿病、血液病等也可以发生血尿，要引起重视。\n另外，一些原因不明的血尿，考虑可能包括肾血管畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变，通常发生率占血尿的20%。因此，在临床上要针对具体血尿的病因进行诊断以及鉴别诊断，针对病因采取相应的治疗方案。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女生小便带血，通常原因比较多，可以分为镜下的血尿或者肉眼的血尿。肉眼的血尿，通常看见尿液呈红色，引起血尿的原因包括泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，常见的泌尿系统的内科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征、膀胱炎、尿道炎，这种情况下通常需要完善尿常规，以及泌尿系统相应的检查，必要时需行肾穿以明确病变。\n外科的血尿，通常包括结石、肿瘤、损伤、血管畸形，一些运动后也可以出现血尿，全身的疾病如血液病也可以导致凝血障碍，出现血尿的症状。因此在临床上如果出现血尿需及时的就诊，完善检查。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是通常比较常见的下尿路感染性疾病，通常尿道炎会引起尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物等临床症状。对于尿道炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主的，也可以辅助改善尿频、尿急的M受体阻滞剂或者中成药进行治疗。对于抗生素的选择，通常可以根据经验用药，如采用喹诺酮类、头孢类等。对于一些特异性的感染，如支原体、衣原体或者淋球菌，可以选择大环内酯类以及阿奇霉素等药物进行治疗，也可以根据药敏结果选用合适的治疗方案。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是比较常见的下尿路感染，通常尿道炎可以由多种因素所引起，包括细菌以及其他的病原体微生物的逆行感染，或者存在泌尿系统畸形、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、尿道狭窄、前列腺增生等梗阻性疾病，也会导致尿道炎迁延不愈反复发作。性传播疾病，通常也可以由性伴侣传入导致尿道炎的发生。\n因此，在临床上对于单纯的尿道炎，通常给予广谱抗生素治疗或者根据药敏的结果，选用合适的抗生素，通常短程的治疗即可治愈。对于伴有基础疾病，通常要治疗原发疾病所引起的尿道炎，如治疗泌尿系统结石、肿瘤、结核、畸形等等，在治疗原发疾病的同时，尿道炎的症状可以得到改善以及缓解。性传播疾病，通常要选用对淋球菌或者对支原体、衣原体有效的抗生素进行治疗，治疗通常是以症状改善、尿常规以及细菌的培养阴性，来作为停止用药的指征。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
沙眼衣原体性尿道炎，临床症状包括尿道分泌物，通常这种分泌物的特点是比较稀薄，量比较少，可以呈浆液性或者稀薄脓性。对于女性可以出现白带增多、子宫颈的水肿和糜烂，临床可以出现一些尿道刺激症状，包括尿频、尿急、尿道灼热、尿痛，或者可以出现尿道口的充血以及发红。\n沙眼衣原体性尿道炎潜伏期大概在1-3周，平均10-14天，其它症状包括可以在男性并发附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等，女性可以出现子宫内膜炎、输卵管炎等。