李文

一般情况下，扁平足儿童无需进行治疗；如儿童出现疼痛症状，可能需通过微创手术进行治疗，患者需使用距下关节制动器，以达到恢复足弓、减轻症状的作用，创伤小且恢复速度快，疗效也较为肯定。另外，早期为儿童制作一个足弓垫，可帮助儿童脚上的骨头在正常位置发育，虽不能达到治愈效果，但可防止扁平足加重及患者在青春期后出现疼痛症状。

乳牙的牙髓炎一般需要做治疗，在做治疗之前有以下考虑。因为人一生只有两副牙齿，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙有脱落的问题，如果牙神经发炎，牙髓炎，小孩正好到该换牙的年龄，牙齿正好到该换时，不需要做治疗。如果牙齿牙神经发炎甚至牙根发炎，还没有到牙齿该换时，肯定需要做根管治疗。但是家长比较不重视乳牙炎症问题，乳牙反正迟早都要换掉，治不治都无所谓，有炎症时拔掉就行，反正还省钱省事，这是需要大家纠正的观念。 乳牙炎症时如果炎症不是很重，局限在牙齿内部，其实没有大问题。如果牙齿炎症已经到牙根炎症，牙齿恒牙的牙胚就在乳牙牙根下面。如果炎症波及到的恒牙，恒牙萌出就是后面的牙长出可能会有问题，长出来后也会存在问题。比如小孩的牙长出来之后首先形态会有问题，长出来之后长得比较难看，或者颜色不均匀。甚至萌出时间、萌出位置，是不是在正常位置长出来都可能受到乳牙炎症的影响。如果乳牙在没有到换的年龄之前，过早拔掉，会影响到下面恒牙的萌出以及整个牙列的牙齿整齐度的问题。

根管治疗之后的患牙，一般建议做牙套。在做牙套之前，需要尽量少用这颗牙吃东西，尽量少吃硬东西。因为吃东西时一般两边都会用，所以有时很难避免不用这边咬东西。在做上牙冠之后可以恢复正常的饮食。 牙套可以到医院之后，大夫根据牙齿本身条件给出比较专业的建议。但是不同修复、不同牙套对牙齿本身的损耗，程度不一样，预后也会相对有差异。在选择时需要考虑几个问题。因为做牙套时都会磨牙，选择修复方式不一样，磨牙量不一样。如果希望磨牙量少，则相对来说对材料的要求就高，费用相对也会增加，所以就要根据自己内心对哪方面诉求更高。

行根管治疗的这个根管有各种各样的形态，一般有比较弯的、直的、特别圆的、椭圆的，形态五花八门。一般老年人牙齿本身会有钙化，也可以理解为牙齿使用时间长，牙神经和血管走行的腔隙随着年龄增长，变得越来越窄，形成类似结石一样的东西。结石形成后，在根管内就会把根管堵上，做治疗时会发现根管不通。 如果完全不通，而且牙根下方没有炎症的情况下，不通不必太过于担心。如果牙齿牙根下面已经有炎症，由于钙化没有办法很好把牙齿通开。有部分牙齿炎症以及细菌没有办法做到很好清理，可能导致后期细菌再次繁殖、发炎，出现接触冷、热感觉得疼痛的牙神经炎症状。根管治疗过程中根管不通，或者实在通不下去，又完成了一个治疗，后期有可能会在牙根下面出现炎症表现，有可能咬东西疼或者牙床肿包、牙龈会肿的情况。如果还有部分钙化比较彻底，整个根管虽然不通，但是基本上被钙化堵死，若堵死部分没有细菌存在，其实预后相对较好。 预后如何没有办法确定，在治疗过程中，只能通过在治疗时，牙齿炎症程度来判定预后，需要观察三个月左右，如果痊愈问题不大，若未能痊愈，需考虑进一步手术治疗。

外伤牙是患者磕到牙齿后，可能刚开始没有很明显的主观症状，除非当时牙齿断了会立即去看大夫。有的人可能短期觉得牙齿有点酸或者有点不舒服，但是并没有很明显的疼。如果患牙没有细菌感染，通常不会出现急性的疼痛症状。但是有人牙髓外伤程度稍微大，牙神经受到一定刺激，会出现无菌性坏死，也就是没有细菌导致的牙神经坏死。 主观上能看到的表现是牙齿变色，变得有点偏黑偏暗，这时需要注意。因为换牙之后牙齿的颜色一般不会有太大转变。除非经常吸烟或喝茶，吸烟牙齿会变黄，如果喝茶，因为一般刷牙刷外面比较干净，牙齿里可能会有色素沉着。 如果发现自己牙感觉开始透黑，这种表现需要去医院，是不是牙齿外伤之后牙神经受到损伤，牙神经已经坏死，一般是坏死牙齿变黑的表现。

有假牙通常情况下不进行牙齿矫正，因为传统矫正牙齿方法需要托槽，假牙无法粘托槽，可以进行正畸治疗。 如果假牙是门牙，前2-3颗门牙全是烤瓷冠，无法进行正规正畸治疗。如果仍想正畸治疗，建议做活动矫治或者隐形矫治。现在常见多用隐形矫治，其好处是使用基托矫治，不需要将托槽粘在牙齿上。 其唯一缺点是费用较高，一般一副矫治器约3-4万元。如果患者有矫治意愿，建议做隐形矫治。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
男性不育症的治疗方法包括很多种，原因不一样，治疗方法不一样。比如不育症的原因当中，有感染、精索静脉曲张、激素问题，有梗阻性很多种原因，针对性的原因的治疗是有必要的。比如感染用抗生素，精索静脉曲张用手术治疗，梗阻性无精症通过纤维的输精管道重建的方法，包括输精管疏通或者是输精管附睾吻合的方法，让精子能排出到体外，达到治疗目的。但是，这些治疗方法单纯靠一种很难奏效，比如生殖道感染，是会影响生育的，但是单纯治疗感染之后，感染是2、3个礼拜治好了，但是精子活力、质量可能没有很明显的提升。感染以后睾丸产生精子的微环境改变了，这种情况下通过对睾丸微环境的辅助性改善，这样的治疗方法有多种，把微环境改善以后，治疗效果是非常令人满意的，像门诊的病人，80%以上的人精液质量是有非常明显的改善的。

讲解医师：李文强  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院普外科
慢性阑尾炎它是容易迁延不愈的，它的用药一般建议用头孢类加甲硝唑，就是加一种抗厌氧菌的药物。当然具体的用药请结合临床，由医生当面诊治指导为准。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院儿科
宝宝老是出汗，分为两种情况，要区分生理性和病理性的情况。因为小孩腠理疏松，比成人更容易出汗，尤其是在夏季，外界温度稍微高一点，宝宝活动后就会出汗，这是生理性的出汗，在宝宝出汗时，只需要及时帮宝宝擦干汗，避免着凉即可。如果外界温度适宜，宝宝穿的或盖的也不多，宝宝在静坐或者睡觉等安静状态下一直出汗，就属于病理性的出汗，中医认为是肺脾气虚或者阴虚导致的，可以口服玉屏风颗粒以及龙牡壮骨颗粒治疗，疗程为半个月到1个月。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安纯中医治疗医院儿科
小孩咽喉有疱疹，首先要检查小孩身体的其他部位，比如手、脚掌、臀部、膝关节、肘关节等身体其他部位有没有疱疹，排除手足口等疾病，如果有，需要去医院就诊。如果宝宝没有伴随发热症状，且身上其他部位没有疱疹，可以口服清热解毒的中成药治疗。如果伴有发热的情况，建议去医院就诊，查血常规、C反应蛋白等。此外，多注意小孩的精神状态，监测体温，体温在38.5℃以下，可物理降温，比如温水擦浴、多喝温水等方式处理。如果体温超过38.5℃，则需要考虑用布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热处理。