李振

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症的病人一般生存期在10-15年以上。病人最后死亡的主要原因是反复的血栓形成，有栓塞、有严重的出血。一部分病人最后在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病，还有的病人发生了骨髓纤维化，产生了造血衰竭，这样的病人出现严重的贫血、出血、感染并发症死亡。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症病人病情在稳定期的时候，可以正常的工作生活。但是如果发生了一些比较致命的并发症，比如血栓形成、梗塞，比如大面积的尤其是重要部位的脑梗塞，还有肺栓塞，心肌梗塞，这都是致命性的。另外，有一部分病人还会发生出血，尤其是重要脏器的出血、颅内出血，也会危及生命。病人如果到后期转化成了急性白血病，生存期就很短。很多病人转化成急性白血病以后，生存期都小于半年，而且大部分是在三个月以内。另外，如果发生了骨髓纤维化，这样的病人从红细胞多到后期变成严重的贫血。有的人血小板也减少，导致一些因为贫血带来严重的症状。病人乏力、心悸、活动后胸闷气短，甚至于贫血性心脏病，还有的病人发生严重的感染、出血这些合并症，这个时候就比较严重。病人在前期，就是慢性期的时候，相对还是比较稳定的病情。

讲解医师：李振  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
其实顾名思义，肝脏有炎症，肝脏有问题了，这个问题导致现在肝功能异常，可以称为是肝炎。肝炎其实分为很多类型的，有肝损伤类肝炎，有病毒性的肝炎等等。生活中很多原因都可以引起肝损伤，比如经常饮酒，可以得酒精性肝炎，可以损伤肝细胞；经常吃药，可以得药物性肝炎，因为一般的药物都会经过肝脏来代谢；还有一些女性经常得的自身免疫性肝炎，就是免疫系统认为肝是异物，不是自己的，就对它进行攻击，从而导致肝脏的损害。咱们国家是一个乙肝大国，就是病毒性肝炎。病毒性肝炎咱们国家以乙型病毒性肝炎多见，这种病毒一直在损害肝脏。其实可以通过一些临床的血液检测指标或者是影像学的指标，来判断一下肝脏现在的情况，比如临床上经常见的转氨酶、胆红素、蛋白或者是肝脏彩超，可以来综合的判断一下，肝脏到底现在状态怎么样，功能怎么样。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肚子右下方隐隐作痛的原因比较多，最常见的是急、慢性的阑尾炎。急性阑尾炎最初会表现为上腹部，或者是肚脐周围疼痛，然后疼痛逐渐转移至右下腹，慢性的阑尾炎发病开始就是右下腹的隐隐疼痛。溃疡性的结肠炎也是导致右侧腹部疼痛的原因之一，疼痛症状相对比较剧烈，还会伴有腹泻、大便带血等情况。肚子右下方隐隐作痛，也有可能是由于结肠的肿瘤导致的。如果小腹右侧的疼痛点位置偏后靠近腰背侧，则可能是由于泌尿系统疾病引起的。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
右腹部隐痛的原因非常的多，非病理性的原因是由于不良的生活习惯导致的，比如饮酒过度、熬夜等。疾病性的原因也非常的多，最常见的是肝胆系统的疾病，比如肝炎、肝脏肿瘤、肝硬化等，都会引起右侧腹部隐痛不适。胆囊炎、胆囊结石或者高位的阑尾炎等疾病，也会引起右侧腹部隐痛不适。建议患者到正规的医院，进行腹部的彩超或者是CT的检查。右侧肋软骨的炎症，也会引起隐痛不适，这种情况检查发现不了问题，但是肋缘下会有压痛，可以进行区别。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃胀、吃不下饭可能是胃癌，也可能是慢性胃炎急性发作期，还有可能是幽门螺杆菌感染或者胃动力不足、消化不良导致的。要判断最近是否有暴饮、暴食、吃了不容易消化的食物等情况，可以试着口服吗丁啉或者温胃舒颗粒来进行缓解，如果病情仍得不到控制建议患者进一步到医院检查，毕竟胃胀、吃不下饭仅仅是一个症状，导致这个症状的疾病非常多，胃癌在早期的时候，症状并不是很明显甚至可能仅仅有腹部胀痛不适或者仅有轻微疼痛、吃饭的时候没有胃口等症状，可以通过X线钡餐、胃镜检查联合肿瘤标记物来进行检查，胃镜也可以取病理来明确诊断。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡，大多是由吸烟、酗酒、口味过重和胃酸过多等引起的。胃酸过多为主要原因，也可能是由于进食坚硬的食物划伤引起。十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，如果是胃溃疡，长期不治疗，反复发作，还是存在癌变可能性的。对于十二指肠的治疗，主要是控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，避免和治疗并发症。胃肠道疾病的发生大多与情绪不稳定、饮食习惯、生活习惯等有很大的关系，在日常生活中要戒掉不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少饮料、浓茶、咖啡以及某些药物的刺激，对于溃疡面的愈合、防止复发都有非常大的意义。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠粘连大多是由腹部手术之后引起，也有部分病人有腹腔内的炎症及病变导致，凡是有过腹部手术的患者，都会多多少少出现肠粘连。但大部分肠粘连比较轻，不会引起任何不适，少部分患者会因为在手术后没有及时下床活动，导致了比较严重的肠粘连，甚至会出现肠梗阻的症状。对于轻度的肠粘连，只需要平时注意休息和规律的饮食，不要一吃完饭就剧烈运动，同时尽量避免烧烤煎炸、油腻、粘性较大的难消化食物。如果出现不完全性慢性肠梗阻，这种情况，可以暂时给予保守治疗，如禁食水、胃肠减压等来减少胃肠道的负担，多数也可以缓解，平时通过饮食也可以控制、如果出现了比较严重的肠梗阻，保守治疗无效，可能就需要手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺瘤3cm算是比较大的，建议进行手术切除。3cm的腺瘤有可能会产生压迫症状，比如压迫气管、神经等，可能会伴有声音嘶哑或者呼吸不畅等情况。腺瘤具有一定的恶变率，大概在30%左右，比较大的腺瘤恶变率会更高。建议3cm的甲状腺瘤先进行局部的腺瘤剜除术，术中送冰冻检查。如果是良性的，则可以不进行进一步的手术，如果已经出现恶变，则需要同时将患病侧的甲状腺一并切除。如果淋巴结怀疑有转移，还需要做淋巴结的清扫。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
要确定淋巴结肿大的原因，根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多，如果患者出现了局部红肿和压痛的症状，，可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性，如果是继发性的急性淋巴结肿大，需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大，需要选择敏感的抗生素进行消炎处理，比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大，需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，少熬夜。