徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
老年人的乳房腺体层弱回声结节，说明患者乳房内有一个很小的病灶，可能有以下情况：　　首先，是属于一种良性结节，多数可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生，需要根据乳腺结节的尺寸结合观察，再确定是定期复查还是直接做手术。　　其次，考虑是属于乳腺的恶性变化，如果次回声结节的外形呈弧形，有钙化灶，此结节的边界不清楚，考虑有恶变，需要做活检定性。考虑到患者年龄比较大，定性时要参考患者的年龄，如果有恶变的可能性，需要积极进行治疗，如果是属于良性结节，可先行观察，比较担心的可以进行手术切除。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头出现触摸后疼痛考虑是乳头炎症，平时清洁不及时或者细菌入侵引起的乳头感染，尤其会在机体抵抗力下降时出现，有乳头的红肿。　　暴力挤压、撞击乳头引起的乳头软组织损伤，也会出现乳头疼痛，有明显的外伤史且有局部红肿，严重的可出现皮下淤血，比较常见是乳腺囊性增生病，体内激素代谢障碍引起的乳腺组织过度增生，表现为乳房的胀痛刺痛，同时出现乳头疼痛，有明显的规律性，如果处于哺乳期，乳头皲裂可以引起乳头疼痛，由于婴儿不正确的哺乳姿势引起的，尽量到正规医院检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期患有乳癌婴儿拒奶，需要立即停止哺乳。乳腺癌是属于发生在乳腺上皮脂肪组织里面的一种恶性的肿瘤，一旦发现多属于晚期，会出现乳房内有硬块、乳房疼痛、腋下淋巴结肿大疼痛、乳头不正常的溢液、乳头凹陷、乳房的皮肤出现橘样变化等。需要及时手术治疗，如果不及时将病灶切除，很可能会出现癌细胞的转移和扩散，有的情况严重的甚至会威胁到患者的生命。所以一旦哺乳期患有乳癌，建议及时停止哺乳以免引起宝宝的身体不适。最好不要给孩子吃母乳，可以给宝宝更换一种口味比较接近母乳的奶粉，先少喂一点比较稀薄的奶粉，再逐渐的增加奶粉的份量。让宝宝慢慢适应母乳到奶粉的转化过程，一段时间之后宝宝就会适应奶粉代替母乳。同时乳母应该及早的接受治疗，以保证生命安全。

视网膜震荡是由视网膜外伤或眼球外伤导致。一般拳击眼球后，撞击力量可传导至对侧，对应的视网膜则发生水肿，产生钝挫伤，导致患者视力下降，几天内可完全恢复。部分患者伴随闪光感或飞蚊症，一般无病理性改变。 视网膜挫伤相较于视网膜震荡更为严重，拳击眼球后，若传导至对侧视网膜力量较大，对侧视网膜则发生出血、破裂、裂口，导致患者视力严重下降，视野缺损、出血，且伴有遮挡感。因此，患者不仅需了解视网膜震荡的症状，且更应了解视网膜挫伤症状。

患者发现自己的牙齿掉了一半，要及时到医院就诊，医生会根据情况做出相应的处理。 1、如果牙齿缺损的部分在龈上或龈下，齐龈或龈下不深的地方，医生会对剩余的牙体组织进行根管治疗，控制炎症以后，可以做后期的修复，多做桩冠修复； 2、如果牙齿缺损的部分已经在龈下很深，但是患牙的牙根比较长，这个时候可以做一些处理，如做正畸的牵引，或者做冠延长手术，把缺损的边缘暴露在龈上，同样可以做根管治疗，在根管治疗的基础上进行桩核冠的修复； 3、如果医生检查，发现牙齿的缺损边缘已经在龈下非常深的部位，而且牙齿的牙根不是很长，即使做完根管治疗也没有办法做完善的修复，此时建议患者拔除患牙后，进行其他方式的修复。

角膜为黑乌珠，位于眼球正前方，为一层膜性结构，不易掉落，但易受伤。患者视物时，角膜暴露，易被擦伤。如同事从侧面传纸，转头过程中角膜极可能被纸擦伤；打篮球时，对方伸手同时自己转头，手指可戳到眼部，造成角膜擦伤；夜晚入睡时，被子边缘也可引发角膜擦伤。 轻度角膜擦伤患者只损伤角膜五层结构中最表面的角膜上皮层，48小时之内会修复完好。若角膜基质层受到损伤，修复速度较慢，且修复过后会遗留角膜云翳、角膜瘢痕等问题。

牙齿变白有几种方法，要判断引起牙齿不白的原因： 1、外源性的染色，可以进行洁牙，即通过洁治、喷砂和抛光，去除外源性的色素； 2、牙齿本身比较黄，可以配合冷光美白的方式，在牙齿的表面涂布冷光美白剂，经过特殊的仪器处理以后，牙齿即可变白。严重可以进行内漂白，内漂白是针对牙髓已经坏死或者已经做过根管治疗的牙齿，效果比外漂白好； 3、如果染色严重，做漂白以后效果仍然不是十分理想，可以使用贴面或进行全冠修复，可以达到遮色或美观的目的。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
高血压的分级，主要是根据患者收缩压或者是舒张压的水平来进行划分，主要的分级标准如下：1、一级高血压。患者的收缩压大于等于140毫米汞柱，小于160毫米汞柱。或者舒张压大于等于90毫米汞柱，小于100毫米汞柱，属于一级高血压。2、二级高血压。患者的收缩压大于等于160毫米汞柱，小于180毫米汞柱。或者舒张压大于等于100毫米汞柱，小于110毫米汞柱，属于二级高血压。3、三级高血压。如果患者的收缩压大于等于180毫米汞柱，或者舒张压大于等于110毫米汞柱，都属于三级高血压。特别指出的是，如果是收缩压和舒张压分别属于不同的等级，以较高的分级为标准。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
血压分为收缩压（高压）和舒张压（低压），收缩压是心脏收缩产生，舒张压是心脏舒张血管壁产生。低压高的主要原因是冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄，周围的小动脉阻力增加，血管本身的病变如高血脂、高血糖、贫血或者甲亢引起的。还有个重要的原因就是血管内皮功能异常，血管内皮合成和释放的舒血管物质（前列环素、一氧化氮等）和缩血管物质（内皮素、血栓素、血管紧张素Ⅱ等）功能发生紊乱，可通过增加外力阻力、促细胞增殖的作用，促进高血压的低压发生及发展，血管老化、弹性功能差也是一种原因。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者伤口发炎、红肿，可以使用以下药物进行处置：\n一、伤口出现发炎和红肿，通常需要口服消炎药以及外敷药物来进行处置，口服消炎药可以选择广谱类的抗生素，例如毒副作用比较低的头孢类抗生素，包括头孢地尼、头孢拉定等。\n二、除了口服药物外，患者还需要使用外敷药物来进行处置。首先，可以使用碘伏对伤口部位进行消毒，然后可以使用红霉素软膏等外用抗生素药物涂抹患处，防止感染继续扩散，抑制炎症的发展。\n绝大多数的患者通过外敷和口服消炎药后一周左右即可以得到明显缓解，如果症状持续不能缓解，或者有加重的趋势，可以考虑静脉滴注抗生素来进行治疗。