张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手指发生粉碎性骨折可以恢复，但是手指的功能可能会受到一定程度影响。手指发生粉碎性骨折后，可以根据具体情况选择保守治疗或者手术治疗。如果为末节骨折，多数会选择保守治疗，使用夹板固定，由于有指甲的保护，骨折的稳定性还算满意，经过积极的治疗可以完全愈合，而且末节骨折并不会影响邻近关节的功能。 非末节骨折应积极考虑手术治疗，恢复关节面的平整和关节功能，在术后病人也应该积极进行康复训练。早期且合适的康复训练，有利于消除关节肿胀，促进关节功能恢复，而且还能够在一定程度上减轻创伤性关节炎的发生，或者即使发生创伤性关节炎，症状也不会很严重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脚脖子没崴，但仍然出现疼痛，常见以下几种原因：\n第一、急性滑膜炎：年轻患者如果未注意脚踝关节的保暖，容易导致脚踝关节受凉，病人可表现为急性滑膜炎，会有踝关节的疼痛、肿胀、活动受限，经过局部热敷、休息制动，可以使临床症状获得缓解。\n第二、脚踝关节退行性改变：老年患者容易发生，会引起脚踝关节的炎症，病人会有脚踝关节软骨损伤，因此会导致脚踝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重者还可以导致脚踝关节畸形，拍摄核磁共振、X光片，会发现脚踝关节内病变的程度。\n通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到显著缓解，病人平时应注意保护脚踝关节，预防以上疾病，防止脚踝关节疼痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果左侧腰部疼痛、腹部疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰椎骨折：在椎体的附近形成血肿，刺激、压迫肠道的神经，使肠道蠕动速度减慢，肠道内容易产生气体，病人会有腹胀、腹痛，同时会有腰部的剧烈疼痛，通过X光片检查可以确诊腰椎骨折。\n第二、泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石，均可引起腰部疼痛，同时反射至腹部引起腹部疼痛，病人排尿时疼痛症状加重，卧床休息并不能使疼痛缓解，经过彩超检查，能够发现结石的存在。\n通过早期诊断、早期治疗，才能缓解左侧腰部疼痛和腹部疼痛，避免产生严重的不良反应。病人平时应注意保护腰部、腰椎、泌尿系统，防止产生以上疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子经常酸痛，可以采用以下几种方法来处理：\n第一、避免长期低头工作或学习：每工作一小时要离座活动，进行米字操训练，预防颈部肌肉劳损，从而缓解颈部酸痛的临床症状。\n第二、加强肌肉锻炼：患者平时要加强颈部肌肉的锻炼，包括抗阻力的屈伸活动和侧屈活动，可以增强颈部肌肉的强度，提高颈椎稳定性，预防颈部肌肉劳损、酸痛的临床症状。\n一般采用以上几种方法处理后，可以使颈部不再出现酸痛的临床表现，而且可以预防颈椎发生严重的退行性改变，如颈椎病等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
对腰肌劳损患者更好的睡姿，主要是仰卧位和侧卧位，具体情况如下：\n1、仰卧位：可以使腰部肌肉得到充分放松，配合柔软的床垫，能够使松弛的效果更好。\n2、侧卧位：只要保证双下肢不交叉，也能够使腰部肌肉得到放松，缓解腰部肌肉疲劳。\n一般在整个睡眠过程中，人体会保持仰卧位和侧卧位的交替更换，从而保证腰部肌肉放松，避免腰部肌肉持续受压，达到彻底缓解腰部肌肉紧张的目的。因此，只要保证平卧位、仰卧位，以及侧卧位睡眠，腰部肌肉劳损即可得到明显改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果腰部突然疼痛、无法弯腰，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉扭伤：在剧烈运动的过程中，腰部肌肉因旋转动作可以发生急性扭伤，病人会突然感到疼痛，而且无法弯腰，按压或叩击腰部肌肉时会有明显的疼痛症状，经过制动、休息，能使临床症状得到显著缓解。\n第二、腰椎小关节错位：在病人在活动时可能发生，会导致腰椎关节别卡症状，突然引起腰部疼痛，并且不能弯腰，腰椎容易保持固定姿势，拍摄X光片可以确诊腰椎小关节错位。及时给予手法复位、牵引治疗，能使临床症状得到迅速的改善。\n腰部如果出现突然疼痛、无法弯腰，应尽早治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者头晕、想吐，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎制动：避免颈椎屈伸和旋转活动，减少对椎动脉的刺激，使椎动脉逐渐扩张，从而缓解脑供血不全，减轻头晕、呕吐的临床症状。\n第二、持续颈椎牵引治疗：可以改善颈椎生理曲度，使椎动脉走行方向得以恢复，也可以缓解以上临床症状。\n第三、口服药物：口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物，使紧张、痉挛的颈部肌肉逐渐松弛，也可以改善脑供血，缓解相应的临床症状。\n采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐等症状得到显著缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免颈椎疾病加重。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
得了颈椎病如果伴有颈椎小关节的错位，可以进行正骨治疗。如果无颈椎小关节错位，则一般不需要进行正骨治疗，具体如下：\n第一、需要正骨：颈椎病患者如果长时间未得到治疗，颈椎小关节可以发生错位，此时病人具有明显疼痛、颈椎活动受限。需要进行正骨治疗或者牵引治疗，使颈椎小关节复位，恢复颈椎的活动范围，减轻颈椎疼痛症状。\n第二、不需要正骨：如果颈椎病患者在早期阶段并无颈椎小关节的错位，不需要进行正骨治疗。如果进行正骨治疗，可能会造成颈椎小关节的损伤，导致颈椎病的临床症状加重。\n因此，颈椎病是否需要进行正骨治疗需要根据颈椎小关节是否发生错位来决定。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
女性腰椎间盘突出手术之后，三个月左右才可以同房。女性患者发生腰椎间盘突出，症状比较严重，保守治疗无效，一般采用手术治疗。手术后病人需要卧床休息，并且坚持腰背肌等康复训练，三个月左右疼痛症状才会完全消失，腰椎活动范围也会逐渐恢复，此时才能进行同房。\n如果提前同房，会使手术部位出血增加，甚至短期内可能形成血肿和感染，导致严重的后果。此外，也不利于腰椎间盘突出手术后的局部恢复，会影响病人的日后生活，可能会遗留慢性反复性的腰部疼痛和腰椎活动受限。因此，建议患者在手术后一定要等待三个月左右，完全康复后再同房。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部压迫神经导致腿疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：\n第一、保守治疗：大多数轻度患者可以采用保守治疗，包括卧床休息、腰椎持续牵引治疗、超短波治疗，并配合使用甘油果糖注射液等静脉药物治疗，均可以改善腰部压迫神经导致的水肿、腿疼痛等临床症状。\n第二、手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术主要是切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管，解除神经根的压迫，恢复神经传导功能，能够彻底解除腿疼痛的临床症状。病人在术后应坚持每日腰背肌的康复训练，提高腰椎的稳定性，预防邻近节段腰椎间盘突出，预防腿疼痛症状复发，最终使病人恢复正常的生活、工作以及运动。