张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子营养不良主要表现为体重不增，身高低于正常同龄儿，容易合并各种感染，以及消化功能比较差，具体如下：\n1、营养不良，孩子的体重增长不能达标，低于生长发育曲线的两个标准差，随后表现为消瘦，体重明显低于正常。\n2、身高，孩子的身高明显落后于同龄儿，在生长发育曲线的两个标准差之下。\n3、抵抗力低，孩子营养不良可以出现明显的免疫功能低下，抵抗力比较低容易合并各种感染，比如说反复的呼吸道感染、反复肺炎等，反复的呼吸道感染及肺炎又会加重孩子营养不良。\n4、其他表现，孩子不爱活动、乏力、食欲差，出现明显的消化功能异常，表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等。另外，孩子营养不良还可能会出现营养性贫血、佝偻病，临床还可能出现肝功能异常、肝脾肿大等。\n所以，孩子营养不良要早期关注，注意孩子的身高体重的发育是否达标，注意孩子的营养状况，必要的时候早期进行干预。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝上吐下泻可能是急性胃肠炎，要注意给予以下的治疗：\n1、口服补液盐，宝宝上吐下泻要注意补充口服补液盐，防止出现脱水以及电解质紊乱；\n2、可以口服蒙脱石散，能够保护胃肠道黏膜，吸附毒素排出体外，减轻腹泻的症状；\n3、口服益生菌，宝宝上吐下泻可以口服益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝消化道的症状；\n4、宝宝上吐下泻如果是细菌感染引起的，可以口服抗感染药物，如头孢类抗菌素，如果是病毒感染引起的，如轮状病毒感染，主要是以上的对症治疗，宝宝上吐下泻要注意饮食，尽量少食多餐，以稀粥、烂面为主，减轻宝宝消化道的负担。\n另外，宝宝上吐下泻，丢失的锌比较多，可以补锌两周，补锌的量六个月以下每天10mg，六个月以上每天20mg，有助于缩短腹泻的病程，并且能够防止再反复发生腹泻，如果宝宝症状没有好转需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝拉肚子提示可能有消化不好，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、腹疼等，要注意饮食，需少食多餐，尽量清淡饮食，不吃辛辣、油腻刺激的食物，主食以淀粉类、米粉类食物为主，如大米粥、小米粥、烂面条、疙瘩汤等，拉肚子的时候不能吃高脂高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类以及干果等，都会造成胃肠道的负担，导致消化不良加重或者出现严重的腹泻等。因此宝宝拉肚子的时候先要注意饮食，同时还要注意观察孩子的伴随症状，如果发热、腹泻重、腹痛，需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
七个月宝宝拉肚子、拉水，最常见的是消化不好，另外要注意轮状病毒肠炎，尤其是在秋、冬季节有流行性，大便可以表现为蛋花汤痒，有酸臭味，另外可以伴有发烧、恶心、呕吐等症状。宝宝出现拉水的症状，要给予积极的治疗。具体治疗方法如下：\n1、口服补液盐，孩子要给予口服补液盐，能够补充水分，防止脱水以及电解质紊乱，估计拉多少补多少，喝水的时候，要喝口服补液盐，不要喝白水。\n2、可以吃蒙脱石散，蒙脱石散能够收敛水分，保护肠黏膜，促进毒素的排出，蒙脱石散需要在两餐之间服用，保证疗效。\n3、益生菌，口服益生菌能够补充肠道菌群，如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等，补充肠道益生菌，能够缓解宝宝腹泻的症状。\n4、宝宝拉水，锌的丢失过多，要及时的补锌，补锌可以补充20mg/d，补充两周左右，补锌能够缩短孩子腹泻的病程，有助于宝宝的康复。\n如果孩子有脱水的症状，以及精神差等需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童大便粘马桶常见于以下几种情况：\n1、急性肠炎，宝宝在急性肠炎的时候，如轮状病毒肠炎、细菌性肠炎或者细菌性痢疾的时候，会影响粪便中水分的吸收，同时不能更好的让粪便成形像香蕉一样，因此在排便的时候大便会比较稀稠，容易粘在马桶上；\n2、消化不良，如果宝宝过食了过量的蛋白质或糖类食物，超过了宝宝的消化功能，大便中含有的蛋白质、脂肪等物质没有消化，孩子大便可能比较稀，这个时候就容易粘在马桶上；\n3、乳类喂养的宝宝大便比较稀不成形，所以很容易粘在马桶上，宝宝大便粘在马桶上还要注意炎症的情况，必要的时候及时查大便，明确诊断给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿支气管炎的时候可以吃清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵颗粒、小儿消积止咳口服液等，有助于缓解咳嗽、咳痰的症状。口服中药制剂的时候要观察宝宝的症状，如果口服药物三天左右，症状没有缓解，需要及时到医院就诊进行进一步的检查和治疗。宝宝年龄小，抵抗力低，支气管炎持续时间长会造成炎症向下发展，出现支气管肺炎的情况。\n另外，宝宝还可能伴有发烧呼吸急促、呼吸困难等，需要给予对因治疗。在支气管炎的时候要注意饮食清淡，尽量少食多餐，多吃水果、蔬菜，多吃水果、蔬菜有助于补充维生素和微量元素，能够增强体质，缓解支气管炎的症状。另外，呼吸道感染可以经飞沫传播，有传染性，家里人要注意防护，勤洗手，戴口罩，防止交叉感染。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝得了支气管炎，要注意以下几点：\n1、遵医嘱治疗，防止发展成肺炎，宝宝支气管炎主要表现为咳嗽，孩子咳嗽痰多的时候可以使用盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗止咳。也可以口服中药，如清热利肺、肺力咳、消积止咳等。如果宝宝出现喘憋，可以使用雾化，如布地奈德、异丙托溴胺或者是沙丁胺醇等缓解宝宝的症状。2、控制感染，支气管炎大多数大多数为病毒感染，一般不需要使用抗生素。但是如果宝宝出现发热、黄痰、白细胞增多时，可以考虑使用抗感染治疗，如头孢类或大环内酯类抗菌素，需要就诊遵医嘱使用。\n3、饮食，宝宝平时要多喝水、多吃水果、蔬菜。另外，要给予宝宝拍背，促进痰液的排出，要经常变换体位，进行适当的活动，防止痰栓形成。宝宝支气管炎要注意室内温度，每天通风换气，减轻致病菌的浓度，防止孩子反复交叉感染。如果孩子经治疗咳嗽没有好转就需要就诊，有可能有肺炎。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝感冒开空调好，宝宝感冒期间要注意环境温度，空调能够降低室内温度，在夏天要保持室内温度在24-26℃，湿度在40%-60%，开空调有助于降低环境温度。如果是开电扇，只是增加风速，降低皮肤温度，不能降低室内温度，所以在夏天感冒期间注意开空调好。\n开空调的时候要注意出风口不能直吹宝宝，要远离出风口，空调要经常清洗，防止有尘螨等造成空气污染，宝宝在居室时要注意空气要流通，门要常开，否则太密闭，不助于宝宝感冒的恢复。开空调时每天也要通风最少两次，每次半个小时，能够降低室内致病菌的浓度，有助于空气清新。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝支气管肺炎一般需要两周才能够恢复，宝宝支气管肺炎大部分由急性上呼吸道感染发展而来，表现为发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促、肺里出现固定的细湿啰音。另外，胸片可能会有斑点影，斑片影的表现，宝宝经过抗感染治疗，宝宝肺炎需要经过抗感染治疗、止咳化痰治疗以及对症治疗，经过积极的治疗，大部分肺炎在一周左右能够有好转。\n恢复期孩子可能还会有咳嗽症状存在，在恢复期宝宝要继续口服止咳、化痰的药物。另外要多拍背，多喝水，注意护理，防止交叉感染，经过积极的治疗，支气管肺炎大部分在两周能够痊愈，但是有的孩子抵抗力低，感染的致病菌、毒素比较强，可能会出现重症肺炎等，出现合并症所以宝宝重症肺炎的时候，治疗的疗程很长，有可能需要一个月左右。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝出现发烧、呕吐，可以进行如下的治疗：\n1、测量体温，体温超过38.5℃可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，有助于帮助宝宝降温。如果宝宝服药以后出现呕吐，即刻呕吐，可以补半量的退烧药物。如果过十分钟以上呕吐，可以先观察体温变化。\n2、宝宝出现呕吐，说明孩子消化功能不好，要注意饮食，宝宝呕吐的时候可以吃磷酸铝凝胶，保护胃黏膜，防止宝宝再出现呕吐。\n3、宝宝退烧以后，呕吐症状可能会有好转，要注意孩子的伴随症状，如果高烧不退、呕吐重、精神差，都需要及时就诊。