张媛媛

跑步为大量耗氧过程，人心率都会很高，因此种情况会大量耗氧和耗能，如果身体储备不足就会出现问题，常见存在两种情况，需进行针对性处理，如下所示： 1、病人存在很长时间的安静过程，基本无运动，突然开始跑步，较易出现跑步后的眩晕，建议此类人群立即停止运动，注意休息，而之后的跑步需循序渐进，如今天跑一圈，明天增加一点，循序渐进地进行运动； 2、体质较差的人群，因许多出现体质较差问题后，才会想起需要锻炼，但为时已晚，需到医院各科室进行检查，明确为何种疾病，而后再进行治疗，常见疾病包括贫血、气血虚，贫血病人应纠正贫血，气血虚的病人需进行中药调理。

老年痴呆症多发生于50岁后的人群，而80岁后患老年痴呆的概率约为40%-50%，比例很高。该病随年龄逐渐增长，发病率逐渐增高，目前全球每一秒钟出现一个痴呆症患者，故形势非常严峻，但老年痴呆现在没有得到足够重视。 特别为早期的发现没有得到重视，患者均为中期、晚期就诊，常见的表现包括认知损伤，而患者最常表现为记忆力减退、失语，即语言功能减退，基本不说话，此为认知功能减退的表现。且病人会出现精神行为异常，即病人表现和精神病类似，如打闹、日夜倒错等各种各样的精神病表现，患者经常会被送到精神病医院，但实际为老年痴呆症。而患者的经典表现为存在生活能力下降，即病人不能打电话、财务能力减退，乘坐公交车等各种各样的生活能力、运用工具的能力都在下降。

预防老年痴呆主要有以下几点： 1、饮食治疗，需均衡营养膳食水平，推荐地中海饮食法，包括橄榄油、深海鱼油等，补充ω-3，对预防老年痴呆为比较有效的方法；此外可多吃坚果，也为较好的方法； 2、建议老年人多与人交流，多交朋友，多和外面接触，接触新生事物，且患者需有爱好，如打麻将； 3、给予预防性药物，如银杏叶提取物、肉苁蓉等中药，对于智力的帮助也比较好。

肠镜是消化科常见的检查方式，目的是为了检查患者直肠和结肠是否有肿瘤、息肉、炎症情况。 做肠镜检查的流程是首先门诊就诊，医生根据情况开具肠镜申请单，同时要开具验血的单子、泻药，在做肠镜的前一天或当天口服泻药进行导泻，为了把肠道清理干净，有助于肠镜观察。在做肠镜的过程中，将一条电子肠镜从肛门缓缓插入，从直肠、降结肠、横结肠、结肠，一直到盲肠，在这个过程中仔细观察整个结肠黏膜有没有糜烂、溃疡、肿瘤或者息肉疾病。肠镜是有效检查结肠和直肠疾病的方式。

贲门溃疡是指在患者贲门处发现溃疡。根据病因不同可以分为肿瘤引起溃疡以及反流引起溃疡。肿瘤引起溃疡是指贲门癌相关的部分患者，可以通过内镜下病理组织活检，在病理下观察是否存在肿瘤细胞。如果发现肿瘤细胞，考虑贲门癌引起溃疡，此时建议积极进行手术治疗。 病理下没有发现肿瘤细胞，一般与反流相关，例如胃食管反流病是由于贲门功能异常，例如贲门松弛可以使胃十二指肠内容物反流到食管从而引起胃和食管交界口贲门黏膜发生炎症。因为胃液含有大量胃酸，胃酸对于贲门黏膜具有一定腐蚀作用，可以引起贲门溃疡。此时建议患者要避免进食辛辣刺激、甜食、过热食物，因为这些对于贲门黏膜存在刺激。同时可以应用抑酸药和黏膜保护剂，可以有效促进贲门黏膜愈合。

胃穿孔是严重疾病，指胃壁在各种原因作用下发生穿透性病变，可以引起急性腹膜炎。胃穿孔常见原因有以下几点： 1、化学物质引起：如患者误服强酸或强碱物质进入胃内会使胃黏膜产生腐蚀作用出现胃穿孔； 2、消化性溃疡：指胃黏膜发生破损，一般和幽门螺杆菌或非甾体类抗炎药物有关。胃黏膜损伤超过黏膜肌层称为胃溃疡，如果溃疡得不到及时治疗使溃疡深度进一步加深，穿透整个消化壁时会出现胃穿孔； 3、胃肠道肿瘤性疾病可以引起胃穿孔。 胃穿孔主要表现为上腹部急性腹痛，患者会出现急性腹膜炎、腹痛、压痛、反跳痛甚至板状腹，如果出现胃穿孔要及时到正规医院进行规范化治疗。

讲解医师：张媛媛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院三级甲等消化内科
饿但是又不想吃饭，可能与胃溃疡、慢性胃炎、精神压力过大等原因有关。1.胃溃疡。当胃黏膜上有溃疡面时，容易受到摄入食物的刺激，以及胃酸的刺激而出现疼痛的情况，此时患者可能会因为怕疼痛而抗拒吃饭。

讲解医师：张媛媛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是比较常见的一种消化系统疾病，它是指患者的胃黏膜受到损伤，损伤超过黏膜肌层，这种情况称之为胃溃疡。治疗胃溃疡最有效的药物，包括以下几种：\n一、抑酸药以及黏膜保护剂，抑酸药最常用的是质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等，这类药物建议每天两次，每次饭前服用。\n二、抑酸药物，包括H2受体拮抗剂，比如法莫替丁、雷尼替丁等等，这类药物的效果不如质子泵抑制剂。\n三、胃黏膜保护剂，比如铝镁制剂，铝碳酸镁、铝镁加、吉法酯等等。\n四、对于胃溃疡的病人建议都要进行幽门螺杆菌的检测，如果有幽门螺杆菌阳性，一定要进行药物根除治疗，比较常用的方案是四联疗法，包括抑酸药、铋剂以及两种抗生素。