叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
室壁瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗等。首先，外科手术治疗是早期治疗室壁瘤比较常用的一种治疗方法，往往可以取得良好的治疗效果，治愈率也是比较高的，复发率比较低，存活时间比较长。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
做心脏支架手术，一般情况下需要1~2小时之间。因为心脏支架手术需要通过桡动脉的穿刺导丝导管的配合，找到冠状动脉的开口，对冠状动脉进行造影检查，这需要一段时间。同时如果发现病变，需要经过导丝通过病变的部位，然后对病变部位进行球囊扩张，支架植入。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
冠脉搭桥的手术方法包括3种：全动脉化心脏搭桥术、微创心脏搭桥术以及不停跳心脏搭桥手术。1.就是全脉化心脏搭桥术，一般应用于静脉血管内膜增生，这种情况一旦严重就会造成堵塞症状，继而造成内膜增生，造成血管硬化加速。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
需要接受手术治疗的心脏病，包括先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损以及法洛四联症，还有冠心病以及心律失常等。首先，先天性心脏病属于一种先天畸形，会引起心脏、大血管出现形成障碍或者发育异常，需要接受手术治疗。其次，房间隔缺损以及室间隔缺损。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞一旦确诊了，要及时去住院进行正规的治疗，一般情况下是给抗凝、扩血管、降低肺动脉压、溶栓等这些药物进行治疗，根据栓子形成的时间不同，它对药物，尤其是对溶栓药物的反应也是不一样的，越老的栓子对溶栓药物的反应越差，所以如果出现肺栓塞，一定要及时的正规治疗。对于一些轻型的栓子，有望在用药物的情况下能够消失，即使没有消失，它变小，症状也会得到改善。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞首先要知道栓子的来源，绝大多数的情况下，栓子是来自于腿部的深静脉血栓，由于血栓脱落，沿着血流的方向进入肺动脉，导致肺动脉的栓塞。这种情况下的治疗，首先要制动，要明确下肢是否还有血栓，如果还有血栓，血栓还有脱落的可能性。要在下腔静脉内置放一个滤器，如果血栓再次脱落，滤器会拦住血栓，这样就避免再次形成肺栓塞。同时也要抗凝，要溶栓。溶栓可以全身溶栓，也可以用溶栓导管进入肺动脉内，进入血栓的内部去抽栓、碎栓，再局部注射溶栓药物，这样能够使溶栓药物的剂量缩小，局部的浓度增加，提高肺动脉栓塞的治疗效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
因为肺栓塞通过急性期的治疗，时间长了，1个月之后就会转为慢性的肺病，根据患者的病情和药物、有没有正规的治疗来判断慢性肺栓塞的临床表现，它的临床表现主要是肺动脉压增高导致的右心的血液不通畅，也会导致腹水、下肢水肿、肝大、肝水肿这些情况，要对症治疗，同时（患者）体力也会下降。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性气胸分为单纯性气胸、开放性气胸和张力性气胸，不同的类型的气胸治疗方式也不一样。单纯性气胸如果说胸腔内的气体小，可以进行保守治疗，定期观察，如果量大可以行单纯的胸腔闭式引流。开放性气胸需要进行伤口的清创，把开放性气胸变为闭合性气胸。如果是张力性气胸，首先要通畅引流，把胸腔内的气体首先引出来，维持生命体征，然后再进一步处理。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑梗塞和脑栓塞有什么区别，首先，这两个虽然名字的表象只有一字之差，但是发病的机理是有区别的，脑梗塞主要是在动脉硬化的基础上，由于脑动脉的管腔变狭小，容易导致血小板、纤维蛋白原的聚集，会在狭窄的基础上形成血栓，叫做脑梗塞。脑栓塞是由于栓子并没有在原发的脑动脉上，而是在脑动脉边缘的血管中出现的，如心脏和主动脉上栓子脱落，由于血流的作用堵塞在脑动脉，这样就叫做脑栓塞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化是指的是动脉出现了脂质化的改变，使动脉的管腔狭窄、闭塞出现相应的症状，不同的器官会出现不同的症状。动脉硬化的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又分为介入手术治疗和开刀手术治疗。保守治疗适用于症状轻的，没有引起严重症状的，需要通过戒烟、降脂、降压、降糖来抑制动脉硬化的进展。手术治疗主要是对于严重病变的病人选择的治疗方式。