叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的病人可以穿高跟鞋。当病人穿高跟鞋的时候，走路时会使小腿肌肉的紧张程度增加，增加小腿的肌肉力量，会起到肌肉泵的作用，将曲张静脉内的血液泵入到深静脉，会减轻静脉内的压力，减少静脉淤滞的现象，能够延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张，减轻血液淤滞出现的临床症状，比如腿部酸胀、不适、水肿、皮肤变黑、色素沉着、湿疹、瘙痒。 如果病人在长期走路的情况下穿了高跟鞋，建议在腿上套一双医用的静脉曲张弹力袜，既能通过压力治疗静脉曲张，也能够通过肌肉泵的作用，减轻静脉曲张产生的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
正规的静脉曲张弹力袜，从它的设计原理来说，是采用分级梯度压力设计的。因为静脉曲张袜的直径不一样，腿的直径也不一样，为了适应人体的大腿和小腿的直径不同，在设计静脉曲张袜的时候，脚踝部位的压力相对比较高，大腿部位的压力相对是比较低的。所以当病人穿上静脉曲张弹力袜的时候，能够产生静脉的压力差，这种压力差是符合人体的生理力学的，是顺着人体的静脉血流方向回流到心脏的。当病人穿上静脉曲张弹力袜的时候，不管是活动还是保持静止状态，静脉曲张弹力袜的压力都是不一样的，能够促进静脉血液的循环，降低静脉曲张内静脉的压力，改善血液淤滞的状态，对于静脉曲张的恢复是非常好的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚静脉曲张手术多少钱，这个问题要根据手术的不同方式，采取不同的麻醉，所以总共的费用也会不一样。如果采用的是硬化剂封闭曲张静脉，只需要硬化剂的钱和手术费用，大概有1000块钱就足够了。如果采取局麻情况下，曲张静脉的剥脱，这种情况会有局麻的费用，但是没有药物的费用，所以这种情况下，几百块钱也能完成。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
股动脉瘤怎么治？股动脉瘤，一般都是在因为外伤的情况下所导致的动脉瘤。如果出现了动脉瘤可以用微创的治疗方式，也可以用开刀手术的治疗方式，微创的治疗方式主要是用一个腹膜支架把动脉瘤给隔绝开，能够使血流在支架内流淌，而不冲击流动脉瘤的瘤壁，防止动脉瘤破裂。还有一种就是用开刀的手术方式把动脉瘤给切除掉，然后在动脉的正常动脉两端分别吻合人工血管，能够使动脉瘤祛除，而且血流能够保持住。不管用什么治疗方式主要是防止动脉瘤破裂。如果动脉瘤破裂一旦破裂将会导致大出血，给治疗增加难度，甚至会有生命危险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张微创手术的费用，采取不同的微创手术方式，它的手术费用是不一样的。如果采取的是激光或者射频加硬化剂治疗静脉曲张微创手术的方式，总共的手术费用会在2万元左右。如果采取的是主干剥脱，再加上曲张静脉硬化剂注射的方式，手术费用大概会在1万元左右，这是静脉曲张采取微创手术的方式。 不管采取对于主干的射频、激光、剥脱，还是曲张静脉采取硬化剂的方式，不管怎么组合，都是一种非常微创的手术方式，所以手术的方式不用去考虑。费用主要是依据手术过程中遇到所用的器材不同，手术费用会有不同，比如激光或者是射频处理主干，一根导管就要1万元左右，所以贵就贵在了这些器材上。 具体的手术费用从我们这个地区来说，一条腿静脉曲张800元，两条腿一起做就会是1000元，但是他所用的器材不同，所以手术总共的费用也是不太一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张如果采取微创手术的方式，而且麻醉采用的是局部麻醉或者是神经组织麻醉、全身麻醉，麻醉醒了之后就可以下床行走；如果采取传统的手术方式，需要在床上躺1-2天的时间才能下地行走；如果采取日间手术，手术方式又非常微创对病人创伤小，这种手术方式恢复也是非常快的，病人的痛苦感受也是非常小的，所以如果肢体能够恢复运动功能的话，就可以下地行走，就是说如果手术后腿上有劲了，就可以下地行走。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
成人的血管瘤还是看血管瘤长的部位、血管瘤的分型，根据这些情况来判断血管瘤危不危险。有一种血管瘤是动脉瘤，如果是发生动脉瘤，需要定期观察，视症状、动脉瘤大小，还有病人的原发基础疾病，去评估动脉瘤有没有破裂的风险，如果有破裂风险，则危险性就会非常大，所以还是要积极的治疗。如果单纯的体表血管瘤，比如海绵状血管瘤、蔓状血管瘤这些情况，还是根据具体的病情，还有血管瘤长的部位不同，采取不同的治疗方式，至于它的危险程度，如果长在了实质脏器内的血管瘤，比如说头部的血管瘤，它的破裂风险就会增加，如果再加上有高血压的情况，血压突然增高也会使血管瘤破裂；如果是在脑部的功能区域，比如支配肢体、支配呼吸或者是心跳这些区域的话，血管瘤破裂会非常危险。所以一旦发现了血管瘤，要积极的手术干预。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
临床出现椎动脉供血不足，首先要对椎动脉进行详细的检查，发现具体的原因，看是因为动脉粥样硬化所引起的椎动脉狭窄或者闭塞，还是因为外界压迫导致的椎动脉问题。如果是内部的原因，可以通过球囊扩张、支架植入，能够改善椎动脉的供血，使椎动脉供血充足。也可以进行搭桥手术，将椎动脉的血流越过病变的部位而达到远端，这样能够改善脑组织的循环。\n同时，也要应用扩张血管、改善微循环的药物，比如抗血小板聚集的药物，有阿司匹林、氢氯吡格雷，他汀类的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，这样能够抑制动脉粥样硬化进一步的发展，还有扩张血管的药物，包括西洛他唑、贝前列素钠。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
胸血管瘤早期的症状，主要是根据血管瘤对周围组织的影响，还有血管瘤的大小来判断。早期血管瘤出现的症状，血管瘤可能会对神经压迫，对周围正常的组织有压迫，或者是侵犯到了皮肤，比如会出现皮肤的青紫，会出现皮肤的破裂，或者是感觉到周围组织的胀痛。\n如果侵犯到神经，会刺激神经导致神经出现跳动性质的疼痛感，需要进行B超检查来发现具体的病因。如果B超并不能够完全确诊，需要进行CT或者是核磁检查来进一步明确诊断。同时如果想对血管瘤进行治疗，必须要知道血管瘤的部位、大小、形态和来源。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大腿溃烂的处理方法主要是根据具体的病因来决定，如果是静脉系统原因，比如静脉曲张导致的皮肤营养功能障碍，出现了大腿溃烂，这时候需要进行加压包扎、消炎治疗，同时要对血管进行切除才能够有效控制感染，能够促进溃烂的愈合。但是在感染的急性期需要积极控制感染，需要口服消炎药、外用消毒水，甚至是需要静脉点滴消炎药，进一步控制炎症之后才能够手术。\n如果炎症没有控制，手术有可能会使炎症播散，甚至会出现蜂窝组织炎的情况，这时候再处理起来就更加的麻烦。炎症基本控制之后在往好的方向发展，再手术治疗，手术的时机也是非常讲究的，而且手术最好选择微创手术方式，病人的创伤小，不容易导致细菌播散。