刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
孕妇做B超是否需要憋尿，要根据其想要做检查的部位，还要孕妇的孕龄等决定，常见情况如下：\n一、胎儿以外的超声检查：\n1、不需要憋尿：泌尿系统以外的其它部位不需要憋尿，可以直接进行检查。\n2、需要憋尿：如果要做泌尿系统的超声检查，比如肾脏、输尿管、膀胱的检查，就需要憋尿，通常需要在检查前两个小时饮水500-1000mL，使膀胱完全充盈起来，之后再进行检查。\n二、胎儿的超声检查：是否憋尿主要取决于孕妇的孕龄。\n1、需要憋尿：在11周之前做胎儿超声检查需要憋尿，因为对于普通的经腹部超声检查，膀胱需要适度充盈，只有以充盈的膀胱作为透声窗才能够看到后方子宫、子宫内胎儿的具体情况。\n2、不需要憋尿：11周之后由于子宫内已经有足够量的羊水，以羊水作为透声窗就可以观察胎儿的情况，故此时就不需要孕妇再憋尿，直接就可以做胎儿的超声检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做一次B超检查要多长时间，主要看患者所做具体部位的多少，以及具体部位是哪里，还要看其具体病情，所需时间常见如下：\n第一、五分钟之内：如果只是做单纯一个部位的超声检查，而且又是体检，没有特别复杂的问题，一般五分钟之内就能完成一个项目的检查，检查之后患者可以等待几分钟就能够拿到报告单。\n第二、半个小时左右：如果病情有一点复杂，医生就要多观察一会，特别是做心脏和血管超声检查时，由于检查范围比较大，需要测量的数据也比较多，故检查时间会比普通超声要长一些，有可能半个小时左右才能够完成检查。对于胎儿的超声检查，一般每做一个胎儿，需要把其所有脏器和结构都要看一遍。如果胎儿没有特别麻烦的问题，也需要半个小时左右才能够完成一次检查。\n所以，患者在检查时尽量不要着急，医生会尽量为其在短时间内完成检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超不能够直接诊断患者是否有肝炎，因为有肝炎者彩超不一定异常，而没有肝炎者彩超也不一定正常。但绝大部分肝炎患者超声下有可能会出现肝脏实质回声的增强、增粗等改变，此时超声会对其有一定提示，通常会诊断为肝脏的弥漫性改变。当出现此提示时，患者可以结合实验室检查综合判断是否有肝炎，并能够具体分辨出是否有乙肝、丙肝，或者是其它类型的肝炎。\n当存在肝炎时，超声是必须要检查的一个项目，在超声下可以判断肝脏的大小、形态、被膜、肝内管状结构的走行是否正常，还有肝内是否有占位性病变，并初步判断占位性病变的性质。通常超声作为肝脏疾病首选的检查方式，患肝炎者进行超声检查也能够及早发现是否达到了肝硬化的程度，而且能够进一步指导临床早期干预治疗，为其争取一定的时间。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查不出来患者是否存在宫颈糜烂，因为宫颈糜烂是一种生理变化，主要指宫颈外口处的宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的红色区，以前教科书称其为宫颈糜烂，其实是一种宫颈柱状上皮的异位，在内诊直视下就可以进行直接诊断。此时还没有导致影像学发生改变，故彩超无法诊断是否存在宫颈糜烂。\n但宫颈糜烂患者可能会合并宫颈管囊肿，而彩超可以对宫颈管囊肿进行诊断。宫颈管囊肿在超声下一般表现为边界清晰的无回声，囊肿位于宫颈外口或宫颈管内，有一少部分可能呈现为低回声，但没有血流信号。临床提示有宫颈囊肿者，可以进一步做内诊，看是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂患者通常还需要进一步做宫颈诊刮等相关实验室检查，评判是否存在有其它问题。彩超通常只是作为子宫体，或者是宫颈其它疾病的一种筛查手段。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超检查出结果的时间比较快，根据不同情况，常见时间如下：\n1、门诊患者：大多彩超检查结束之后就能够拿到结果，没有特殊病情者，检查后医生会让其在检查室内逗留几分钟，之后出结果就直接交给患者。如果病情比较复杂，需要在检查室外等待一会，检查室的医生会在检查结束后提前告知其具体等待时间。\n2、住院患者：一般出结果的时间可能会稍微长一些，有的医院住院者也是当时拿结果，之后回去交给医生。但也有一些医院是检查结果出来以后，由医生同意进行审核，之后通过网络传回病房，医生都是集中处理报告单。所以，可能上午做的检查，下午才能够穿回病房，或者是当天晚上下班之前才能够传回病房。具体多长时间出结果，与医院的具体情况有一定关系。\n如果想知道具体时间，可以在检查之前咨询一下登记室的医生，或者是咨询一下检查室的超声医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超什么时候做，主要看患者检查的具体目的及病情。如果没有临床症状和体征，只是为了做某一个脏器的体检，可随时去做检查，而且要半年到一年做一次B超检查。但如果患者有了临床症状和体征，需要做B超进行诊断，要根据具体情况而定，一般是随时出现症状，随时去做B超检查。\n女性妇科检查较特殊，由于妇科脏器受到激素影响，可呈动态的变化过程。所以，月经不同阶段做B超，所得到的结论可能就不一样。患者什么时候做要看临床医生要求怎样，比如患者要想监测卵泡，一般从月经7-10天开始进行B超检查，每隔一天或者每天都要去做检查，直到排卵。如果患者是想做子宫肌瘤监测，每半年左右做一次B超即可。如果想判断是否要来月经，一般在月经中期时做子宫内膜检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做三维彩超检查的注意事项大概有以下几点：\n1、先明确患者所要做的三维彩超检查部位，因为不同检查部位做三维彩超之前所需要做的准备也不一样。如果患者做的是腹部三维彩超，需要做禁食准备，通常要求禁食八个小时以上。如果患者做的是盆腔三维彩超，需要适当憋尿。\n2、如果患者做的是胎儿三维彩超，一定要注意检查时间，通常是建议在怀孕的11-14周做一次三维彩超，18-24周再做一次三维彩超。以上两个时间段较重要，过早或过晚做三维彩超检查，都有可能会影响到检查结果的准确性。\n3、如果患者做的是胎儿三维彩超检查，通常需要提前一段时间预约，具体多长时间可以咨询一下自己的医生，因为不同医院患者量不同，故彩超室的具体要求也不一样。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做B超能检查出一部分妇科疾病，比如患者有子宫肌瘤、子宫占位性病变、子宫内膜增厚、卵巢增大、卵巢囊肿、实性占位和多囊卵巢等，都可以通过B超进行判断。但B超不能检查出所有的妇科疾病，比如患者处于子宫内膜疾病早期或妇科炎症时，B超检查就很难能判断，因为上述疾病早期并不会引起影像学上的改变。\n所以，患者不光是要做B超检查，还需要做内诊等实验室检查综合判断，虽然从超声图像上能获得丰富的信息资料，看到相应的组织是否有形态或结构改变，但不能代替病理组织和实验室诊断。对于怀疑有妇科疾病的女性患者，一般都需要做多种检查，B超只是其中的一种，并不是万能。所以，B超正常也不能排除妇科疾病。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在临床的超声检查过程中，很多患者做阴式超声(即阴超)都会被要求把腿部抬起来，然后把双手放在自己的臀部下面，将臀部抬高。这种情况主要是为了方便医生观察一些位置比较高的卵巢，或者是当患者子宫过度前屈的时候，这个位置有利于相应脏器的显示。经阴式超声检查时，医生会将探头表面涂上耦合剂，套上避孕套，然后放置患者的阴道内进行扫查。探头可以在阴道内纵向、横向以及多方向的转动，所以能够比较全面的观察到子宫、卵巢等盆腔脏器的情况。\n经阴道超声对于子宫内膜以及双侧卵巢的显示都比较清楚，在妇科的超声检查当中处于非常重要的地位。但是并不是所有的患者都可以做阴式超声检查，一些未婚的女性或者是没有性生活史的女性、月经期的女性、有阴道畸形的女性，或者是炎症的女性、盆腔肿块比较大的女性都不适合用阴式超声进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在临床上，做彩超与验血之间并没有直接的关联，医生让患者验血可能会有其他的目的，比如判断一个患者是否有肝炎，既要做超声判断肝脏的大小、形态、结构等是否出现了异常，又要通过验血来判断患者是否有乙型肝炎、丙型肝炎等相关的问题。\n判断一个人是否有相关的疾病，不能通过单一的检查方式，通常需要多种影像学检查以及实验室检查，再结合患者的症状和体征，才能够做出基本的判断。做彩超的时候，如果患者还需要验血，就需要患者空腹，一般都需要在禁食、禁水的情况下验血，再进行超声检查。