罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
重度甲减的患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，及皮肤变得粗糙、角质层变厚，而且患者手掌心可以出现变黄的现象。由于合并贫血，重度甲减的患者还会出现皮肤、黏膜苍白及乏力，活动以后气喘、呼吸困难。患者由于存在心包积液，会表现为心功能不全。有些患者在感染的诱发下还容易出现黏液性水肿危象，出现嗜睡以及呼吸衰竭，所以对甲减一定要引起重视。\n甲减是由于各种原因导致的甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，患者会存在低代谢的症状。在甲减治疗方面，主要是使用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整剂量，通常可以让甲减处在正常的范围之内。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者会出现突眼，但是并不是所有的甲减患者都会出现突眼。甲减患者出现突眼的概率比较低，这种突眼主要是由于自身免疫机制所导致。导致甲减的病因最常见的是自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等等。由于自身免疫反应诱发，会导致患者出现球后自身免疫复合物的堆积，导致患者出现组织增厚，而出现突眼。有些患者会出现眼周的平衡，出现复视等现象。\n甲减患者出现突眼，建议应该先积极控制好甲状腺功能减退症的病情，定期去监测甲状腺功能。同时，可以针对突眼做出活动性评分，必要的时候可以在专科医生指导下，使用药物进行处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
新生儿先天性甲减通常可以使用药物来进行临床缓解，让甲状腺功能恢复到正常，但是难以治愈。因为导致先天性甲减通常会有些甲状腺的病理状态，如甲状腺等先天性缺失、先天性的甲状腺体积减小，这些因素通常很难进行纠正和逆转，所以这些因素导致的先天性甲减通常需要终身使用左甲状腺素钠，进行患儿的治疗。\n在治疗的过程中早期用量一定要足，然后随着孩子增长，一定要监测甲状腺功能的情况，根据甲状腺功能及时调整药物剂量。虽然病情并不能够治愈，并不能够断根，但是使用左甲状腺素进行替代治疗以后，新生儿可以得到正常甲状腺功能的恢复，也并不影响后期神经系统发育以及骨骼发育方面出现障碍，所以不要过度担心。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者可以吃白菜，并不存在甲减不能吃白菜的说法。甲减患者在饮食上反而应该注意营养均衡，各种食物都应该摄入一些，因为甲减患者在甲状腺激素水平低下时，人体容易出现营养代谢障碍。\n甲减患者在饮食当中，主要是要注意富含碘的食物。如果甲减是由于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎所导致，主要在饮食上是减少富碘食物，如海带、紫菜、虾皮等，像其他海里的食物，如海鱼等，甲减患者可以正常使用。所以，甲减患者在饮食当中并无太多蔬菜方面的禁忌，甲减患者在饮食当中，除了要注意富含有碘的食物少吃以外，最重要的是应该在医生指导下，进行规范的药物替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
轻度甲减需要治疗，因为甲减属于慢性疾病，通常并不会自己痊愈，只会进一步进展。疾病进展的时候，患者容易出现低代谢的症候群，如怕冷、乏力、毛发脱落，可以出现反应迟钝，严重时如果病情迁延不愈，可以导致患者出现心包积液、心功能不全、黏液性水肿危象等。\n对于育龄期的女性，如果轻度甲减不治疗，如果出现意外怀孕，会导致胎儿的神经系统发育、体格发育受到限制，所以即使是轻度甲减，也应该进行积极的治疗。通常建议可以在专科医生指导下，根据甲状腺功能选用左甲状腺素钠而进行调理。患者在治疗的过程中不可自己停药，也不可擅自减少药量，应该根据复查的甲状腺功能结果及时调整药物剂量，维持治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎在彩超下的表现，可以表现为甲状腺的弥漫性改变，有些患者可以表现为光点增粗，同时桥本甲状腺炎由于自身免疫机制的存在，注意导致患者出现结节的改变，所以通过彩超有些桥本甲状腺炎患者，可以发现合并有甲状腺结节，但通常是良性的结节改变。桥本甲状腺炎由于彩超上可以表现为弥漫性损害，所以在功能进行抽血时，一定要关注是否会导致甲状腺功能减退症的发生。\n甲状腺功能减退症的患者在进行抽血时检查，可以发现T3、T4水平下降，促甲状腺激素水平上升，需要进行甲状腺激素的替代治疗。如果桥本甲状腺炎仅仅提示彩超尚有异常，但是功能正常，并不需要使用药物进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎通常并不能够治好，但如果积极控制，并不会导致非常严重的后果。桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性的甲状腺疾病，是慢性疾病，所以通常并不能够治根。针对桥本甲状腺炎的患者，可以进行对症处理，让患者的症状得到控制。\n桥本甲状腺炎最常见的就是导致患者出现甲状腺功能减退症，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，患者甲状腺功能就可以恢复到正常水平，不会导致非常严重的后果。桥本甲状腺炎的患者，有些还会表现为甲状腺功能处于正常的状态，在这个时候，主要是建议减少富碘食物，像海带、紫菜，定期去监测甲状腺功能，暂时不需要使用药物来进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
肥胖病是由多种原因所引起，如下：\n一、遗传背景就是一个重要的因素，如果家族当中有肥胖病的患者，通常下一代当中罹患肥胖病的可能性就会大大增加，这是由于多基因遗传所导致。\n二、肥胖与生活方式也有很大的关系，如果有遗传背景的参与，同时在生活方式上不控制饮食，摄入过多高热卡、高糖分以及高脂肪的食物，就容易导致肥胖病的发生。\n三、如果喜欢久坐，且少动，这个时候由于运动量减少，也容易导致肥胖病的发生。\n四、肥胖病的发生与人体的昼夜节律有一定关系，如果长期熬夜，且昼夜颠倒，也容易导致人体出现昼夜节律紊乱，产生压力性肥胖，所以肥胖是个多基因和多因素的关系。\n五、肥胖病可以由一些病理性疾病所引起，比如库欣综合征也可以导致患者出现肥胖。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男性肥胖的危害有很多，如肥胖可以导致脂肪因子分泌增多、胰岛素抵抗出现、患者出现血糖升高，以至于导致糖尿病的发生。另外，在肥胖状态下容易导致血压升高，导致的系统合并有高血压病存在。\n肥胖还可以导致高脂血症、高尿酸血症等代谢异常，同时由于导致男同志出现夜间呼吸睡眠暂停综合征，肥胖还容易导致男性同志出现性功能下降，对待男同志的性腺轴以及生育功能都会造成一定的影响。所以建议男性同志一定要控制好自己的体重，以免导致由于肥胖带来的一系列危害。在平时的饮食上建议要控制好总热卡，选择一些清淡、低油脂的食物，多吃粗纤维和新鲜的蔬菜，要积极参加体育运动，控制好体重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
内分泌失调的症状，女性最多的是表现为月经不调，会表现为月经周期延长、月经量减少，有些女性同志容易出现闭经的情况。同时，对于内分泌失调的时候，女性还可以表现为阵发性潮热、盗汗等，通常是由于女性的性腺轴失调、卵巢功能不全，或者卵巢功能下降所引起，建议可以检测一下性激素的水平，了解一下雌激素水平的状态。\n针对内分泌失调症状，通常是女性处于特殊时期围绝经期，可以进行内分泌相关的调理。在生活方式上可以多吃大豆和大豆类制品，补充植物雌激素，进行内环境的调理。同时，要规律生活，多吃粗纤维或者新鲜蔬菜，保证一定量的室外运动。