徐京杭

天花是由天花病毒感染所引起的烈性传染病，因为传染性很强，可以引起非常严重的病变，不仅皮肤表面会出各种皮疹，还可以深入内脏，导致内脏严重的病变。但是通过多年的努力人类已经消灭天花，天花也是人类所消灭的第一个烈性传染病。消灭天花主要的功劳在于免疫接种，因为世界卫生组织宣布天花已经灭绝，所以近些年已经不再接种天花的疫苗。

天花是一种传染病，其传染源为天花病毒，属于痘病毒科，具体情况如下： 1、症状：天花病毒感染人体以后，患者体表可出现凸起的皮疹； 2、传播途径：天花通过接触传播，如果接触到天花病人的疱疹，尤其是疱液里的病毒，健康人群即可能感染天花； 3、预防：在无天花疫苗时，未患过天花的人群普遍易感。近年来通过成熟的疫苗预防工作，已经成功阻断天花。天花为人类历史上第一个被消灭的传染病。

得过水痘后会终生免疫，这是由免疫系统特点所决定。但是得过水痘后需要考虑的其实是另外一个问题，有可能会发作带状疱疹，这是因为水痘和带状疱疹的病原体是同一种病毒，称为水痘-带状疱疹病毒。当这个病毒第一次感染人体时，表现是水痘。即便当时水痘痊愈，也不代表该病毒被完全清除，它依旧潜伏在身体中。当免疫功能下降时，病毒就会到皮肤表面、神经节，导致人体皮疹、疼痛，老百姓称为缠腰龙。而且带状疱疹容易随免疫功能变化反复发作，所以得水痘后，更需要关注的是带状疱疹的问题。

水痘有可能会传染给他人，因为水痘作为传染性疾病，传染性相对较强。水痘的传播途径如下：1、直接接触传播：患者身上水痘内的液体中有病毒颗粒存在，当其他人用手接触到该液体，即造成病毒传播，是直接接触的传播途径；2、呼吸道传播：呼吸道传播因其传染性较强所以更值得关注，空气中如果存在水痘病毒，健康人群呼吸存在病毒的空气同样可能得水痘；针对水痘的传播途径，阻断水痘传播需做到注意手卫生，以及佩戴口罩两条。

得水痘最好不要抽烟，尽管没有得水痘与抽烟之间的必然联系，但抽烟有害身体健康是一个共识，可能降低或损伤人体免疫力。而且烟明显影响肺功能，导致肺功能障碍，甚至作为明确的致癌因素可导致肺肿瘤。因此肯定不抽为好，即便在正常情况下也不建议抽烟，何况身体异常，出现水痘。另外，抽烟可能加重身体不适或不健康状态，所以不建议水痘病人抽烟。水痘病人除不抽烟外，还须注意其他细节。最为重要的是水痘导致皮肤局部破损须注意防止继发感染。当破损的皮肤部位被细菌污染后，可能会化脓，发炎严重时甚至可进入人体内。所以局部清洁较关键，可涂抹防感染的抗生素药膏，如红霉素软膏等，尽量减少局部感染。

得过水痘的患者无需再接种水痘疫苗，由于身体被水痘-带状疱疹病毒感染后，机体免疫系统已有记忆，使机体建立防线，不会再次患水痘。但需要注意水痘痊愈后，后续病毒为潜伏状态，再激活时人体可发生病变，引起异常表现，此时称为带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒命名，源于首次感染时可得水痘，随即病毒潜伏，免疫力较弱时病毒可再次发作，导致身体病变，表现为带状疱疹。倘若为带状疱疹，疼痛感较为明显，对生活质量影响较大。目前存在带状疱疹疫苗，可使带状疱疹减少发作或尽量不发作。因此，患过水痘的人群尽管无需再接种水痘疫苗，但可考虑接种带状疱疹疫苗。

得了1次水痘以后，一般不会得第2次水痘。因为得过1次水痘后，水痘病毒已经被身体的免疫系统记忆，免疫系统会产生针对水痘病毒的特异性抗体，如果再遇到水痘病毒到身体时，免疫系统就会将其清除，不会让水痘再次出现。但是，得过水痘的人需注意，得完水痘以后症状消失，身体没有其他异样，但水痘的病原体即水痘-带状疱疹病毒，简称VZV，会潜伏在体内，待身体出现免疫力下降时病毒会再次活跃，表现为带状疱疹，所以，病毒名称为水痘-带状疱疹病毒。患者初次感染时会表现为水痘，等到潜伏的病毒再次活跃，导致人体病变时，会表现为带状疱疹。

长水痘的患者，要等到身上的所有水痘都结痂以后再洗澡，因为此时皮疹已经结痂，意味着皮肤局部抵抗力恢复，不用再担心洗澡水流过水痘会有继发感染的风险，所以建议水痘都结痂再去洗澡。如果天气很热，身上多汗且较脏，可以请家人或者他人帮忙，可以用干净的湿纸巾或者毛巾擦拭，先用相对比较缓和或者不会影响水痘的清洁方式清洁身体，因为此方法相对更安全。如果很担心水痘是否会弄脏，是否会继发细菌感染，也可以在痘破以后抹药，比如红霉素软膏，防止局部继发细菌感染。

打过水痘疫苗仍然还是有被传染的机会。打水痘疫苗是用来预防水痘感染，预防效果也比较好，但是不能保证100%可以防御水痘的感染，在医学上很难有100%的事情发生。接种疫苗的人机体免疫功能不好，没有办法产生足够的免疫力，有可能会再感染水痘。即使是以前接种过水痘疫苗，产生过有效的抗体，随着时间的流逝，体内抗体的水平不足以保护机体，再次遇到水痘-带状疱疹病毒，同样还是有可能会感染水痘。

患过水痘的人不会再次患水痘，因为水痘病毒感染人体后，会刺激人体的免疫系统，使身体产生针对水痘病毒的特异性免疫力。一旦产生特异性免疫力后，不会再次患有水痘。但是对于患过水痘的人而言，可能出现水痘痊愈后一段时间，会患有带状疱疹。因为水痘和带状疱疹是同种病原体，即水痘-带状疱疹病毒，在人体感染后会有不同临床表现。比如首次感染病毒表现为水痘，痊愈之后病毒潜伏在体内。当人体免疫力较低时，会再次出现症状，表现为带状疱疹，并且容易反复发作。