徐京杭

狂犬病是传染病，是我国法定要报告的传染病之一，就现在的报告来讲，病死率接近100%，一旦发病很难成功挽救。最为重要的措施就是要做好足够的预防，而预防传染病一方面要做好动物的管理，比如跟人类密切接触的猫、狗要及时接种动物用的狂犬疫苗，防止动物被狂犬病毒所感染，防止它们成为传染源。一旦动物患病要及时管理，避免接触到其他人，把疾病传播开，要切断传播途径，避免被携带病毒的动物所咬伤、抓伤。在国外还有很重要的传染源是蝙蝠，要尽量避免被携带病毒的蝙蝠所咬伤。另外要及时进行疫苗注射，有时还需注射狂犬病的免疫球蛋白，一旦被可疑的猫、狗抓伤、咬伤以后尽快去做，还包括伤口的处理、清洗等各方面。

天花病毒被消灭主要是通过免疫接种的方法，即以前所熟知的种痘方法。天花疫苗即痘疫苗，最开始是人痘疫苗，是从患过天花的人群身上的痘取下来的粉末或者是液体，作为疫苗接种给没有得过天花的人群，这是既往的一个方法。后来由一位英国的乡村医生发明了牛痘的接种法，从得牛痘的牛身上取下痘的粉末或者是液体，接种给没有得过天花的人群，接种成功以后不会得天花。随着全球接种牛痘疫苗行动的开展，上个世纪80年代世界卫生组织终于宣布天花已经在全球范围之内灭绝，所以主要是通过疫苗的方法消灭天花病毒在人类之间的传播。

天花是由天花病毒感染所引起的烈性传染病，因为传染性很强，可以引起非常严重的病变，不仅皮肤表面会出各种皮疹，还可以深入内脏，导致内脏严重的病变。但是通过多年的努力人类已经消灭天花，天花也是人类所消灭的第一个烈性传染病。消灭天花主要的功劳在于免疫接种，因为世界卫生组织宣布天花已经灭绝，所以近些年已经不再接种天花的疫苗。

天花是一种传染病，其传染源为天花病毒，属于痘病毒科，具体情况如下： 1、症状：天花病毒感染人体以后，患者体表可出现凸起的皮疹； 2、传播途径：天花通过接触传播，如果接触到天花病人的疱疹，尤其是疱液里的病毒，健康人群即可能感染天花； 3、预防：在无天花疫苗时，未患过天花的人群普遍易感。近年来通过成熟的疫苗预防工作，已经成功阻断天花。天花为人类历史上第一个被消灭的传染病。

得过水痘后会终生免疫，这是由免疫系统特点所决定。但是得过水痘后需要考虑的其实是另外一个问题，有可能会发作带状疱疹，这是因为水痘和带状疱疹的病原体是同一种病毒，称为水痘-带状疱疹病毒。当这个病毒第一次感染人体时，表现是水痘。即便当时水痘痊愈，也不代表该病毒被完全清除，它依旧潜伏在身体中。当免疫功能下降时，病毒就会到皮肤表面、神经节，导致人体皮疹、疼痛，老百姓称为缠腰龙。而且带状疱疹容易随免疫功能变化反复发作，所以得水痘后，更需要关注的是带状疱疹的问题。

自费的水痘疫苗是否有必要接种，根据身体的情况以及周围的情况分析，与疫苗是否自费没有任何的相关。如果孩子接种水痘疫苗属于常规的接种计划内，还是非常建议接种水痘疫苗。水痘疫苗自费，并不代表疫苗不重要或疫苗效果不佳。若部分人群已经患过水痘，但周围孩子或同事们身上正好有水痘发生，此时如果有应急接种方案，已经患过水痘的人无需再接种水痘疫苗。总而言之水痘疫苗要不要接种，与是否自费无关，而是与具体病情和周围情况相关。

水痘有可能会传染给他人，因为水痘作为传染性疾病，传染性相对较强。水痘的传播途径如下：1、直接接触传播：患者身上水痘内的液体中有病毒颗粒存在，当其他人用手接触到该液体，即造成病毒传播，是直接接触的传播途径；2、呼吸道传播：呼吸道传播因其传染性较强所以更值得关注，空气中如果存在水痘病毒，健康人群呼吸存在病毒的空气同样可能得水痘；针对水痘的传播途径，阻断水痘传播需做到注意手卫生，以及佩戴口罩两条。

得水痘最好不要抽烟，尽管没有得水痘与抽烟之间的必然联系，但抽烟有害身体健康是一个共识，可能降低或损伤人体免疫力。而且烟明显影响肺功能，导致肺功能障碍，甚至作为明确的致癌因素可导致肺肿瘤。因此肯定不抽为好，即便在正常情况下也不建议抽烟，何况身体异常，出现水痘。另外，抽烟可能加重身体不适或不健康状态，所以不建议水痘病人抽烟。水痘病人除不抽烟外，还须注意其他细节。最为重要的是水痘导致皮肤局部破损须注意防止继发感染。当破损的皮肤部位被细菌污染后，可能会化脓，发炎严重时甚至可进入人体内。所以局部清洁较关键，可涂抹防感染的抗生素药膏，如红霉素软膏等，尽量减少局部感染。

得过水痘的患者无需再接种水痘疫苗，由于身体被水痘-带状疱疹病毒感染后，机体免疫系统已有记忆，使机体建立防线，不会再次患水痘。但需要注意水痘痊愈后，后续病毒为潜伏状态，再激活时人体可发生病变，引起异常表现，此时称为带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒命名，源于首次感染时可得水痘，随即病毒潜伏，免疫力较弱时病毒可再次发作，导致身体病变，表现为带状疱疹。倘若为带状疱疹，疼痛感较为明显，对生活质量影响较大。目前存在带状疱疹疫苗，可使带状疱疹减少发作或尽量不发作。因此，患过水痘的人群尽管无需再接种水痘疫苗，但可考虑接种带状疱疹疫苗。

得了1次水痘以后，一般不会得第2次水痘。因为得过1次水痘后，水痘病毒已经被身体的免疫系统记忆，免疫系统会产生针对水痘病毒的特异性抗体，如果再遇到水痘病毒到身体时，免疫系统就会将其清除，不会让水痘再次出现。但是，得过水痘的人需注意，得完水痘以后症状消失，身体没有其他异样，但水痘的病原体即水痘-带状疱疹病毒，简称VZV，会潜伏在体内，待身体出现免疫力下降时病毒会再次活跃，表现为带状疱疹，所以，病毒名称为水痘-带状疱疹病毒。患者初次感染时会表现为水痘，等到潜伏的病毒再次活跃，导致人体病变时，会表现为带状疱疹。