仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
噎得慌不一定是食道癌，也会有炎症性病变或良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、噎得慌有可能为食道良性肿瘤病变，例如食道鳞状上皮乳头状瘤，其细菌或病毒感染所引起食道黏膜、乳头状增生，患者会有异物感、哽噎感等症状，经过手术切除，其患者预后较好。\n第二、噎得慌有可能为慢性咽炎，其炎症刺激导致黏膜增生、血管扩张，患者会有咽部不适感、异物感、灼烧感等症状，也会有噎得慌的表现。\n第三、噎得慌有可能为胃食管反流或Barrett食管症状，患者会有胸痛、烧灼感、吞咽困难、哽噎感等症状。\n第四、噎得慌有可能为食道恶性肿瘤或食道癌，患者会有胸骨后疼痛、异物感、哽噎感、吞咽困难等症状，建议患者一定要及时就医，做胃镜检查来明确病变性质，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者水都喝不下，其患者的生存时间相对较短，为三个月至半年左右的时间，有的患者生存时间会更短。食道癌在晚期时，患者会出现严重的吞咽和饮水困难，还有进行性消瘦、乏力、恶病质、发热等症状，其癌组织也会侵犯远处组织器官，引起转移及腹水等症状。\n因此，患者的生存时间相对较短，但是如果患者的机体状态尚佳，进行辅助性的放疗、化疗、免疫生物治疗等方式，能够延长患者的存活时间，提高其生存质量。建议患者一定要积极就医，尽量采取措施，延长患者生命。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
粘液腺囊肿是一种非肿瘤性病变，主要多见于下唇黏膜，其次为颊黏膜、口底、舌、腭部以及涎腺等部位。大小成几毫米至1cm，多位于表浅者，外观是呈淡蓝色透明状，而在深部者表面黏膜无色泽改变。一般分为外渗性黏液腺囊肿和潴留性黏液腺囊肿，外渗性黏液囊肿一般是由于涎腺导管因外伤破裂而导致黏液外溢于组织间隙，形成黏液池，病变初期周围有大量的吞噬细胞以及炎细胞渗出，其后会有肉芽组织形成以及纤维组织增生包绕。\n潴留性黏液囊肿主要为涎腺导管阻塞而使黏液潴留，导管扩张，形成囊，导管上皮细胞被压迫呈立方或扁平的囊肿，内衬上皮细胞。黏液腺囊肿如果病变较小，没有任何临床症状，可以进行临床观察。如果肿物不断增生、增大或有临床症状，可以进行局部的手术切除治疗，效果较好，患者不用过于担心，密切随诊，定期复查即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胰腺癌中胰腺导管腺癌为外分泌胰腺肿瘤中最为常见的类型，根据发生在胰腺的部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，其中胰头癌占60%-70%，胰体癌占20%-30%，胰尾癌占5%-10%，全胰癌约占5%。约20%为多发性，仅约14%的胰腺癌可进行手术切除，通常临床上胰头癌大多数因累及胆总管而表现为进行性、阻塞性梗阻黄疸。胰腺体、尾部癌则更加隐蔽，发现时多已发生转移，约为四分之一的患者出现外周静脉血栓。影像学检查如CT、核磁共振、B超、PET-CT等对确定肿瘤具有重要作用，血清CA19-9升高对诊断具有一定的参考意义。通常胰腺癌诊治困难、预后不良，由于发病隐匿，很难早期被发现和治疗，五年存活率不足以2%，通常据统计约10%的胰腺癌患者具有家族性，胰腺癌多见于50岁以上的人群，男性多于女性，因此建议患者一定要早发现、早治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌其患者的早期症状，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的早期症状，有的患者症状并不明显或无任何临床症状，通常在体检中而被发现，往往容易被忽略。\n第二、食道癌早期症状有的患者症状比较轻微，出现恶心、呕吐、腹部不适、胸骨后疼痛等症状。\n第三、有的患者会出现吞咽困难、体重减轻、疲乏无力等症状。\n因此，食道癌早期症状表现为多样，建议患者一定要早发现早治疗，定期做身体检查，防止延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。\n第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者水都喝不下，其患者的生存时间相对较短，为三个月至半年左右的时间，有的患者生存时间会更短。食道癌在晚期时，患者会出现严重的吞咽和饮水困难，还有进行性消瘦、乏力、恶病质、发热等症状，其癌组织也会侵犯远处组织器官，引起转移及腹水等症状。\n因此，患者的生存时间相对较短，但是如果患者的机体状态尚佳，进行辅助性的放疗、化疗、免疫生物治疗等方式，能够延长患者的存活时间，提高其生存质量。建议患者一定要积极就医，尽量采取措施，延长患者生命。