郭亚平

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
限制型心肌病的患者，如果出现比较顽固性的、严重的心衰，而且内科药物治疗无效的情况下，可以考虑心脏移植。但是心脏移植，毕竟是一种比较特殊的手术，而且不确定性也比较大，还不能够完全的确保治疗的效果。所以只适用于限制型心肌病存在比较严重的心衰，而内科治疗无效的情况下才给予实施。限制型心肌病的患者，心脏移植以后可能还有以下危害的：比如术后的感染；出现大出血；心脏移植以后，长期需要用排异药物以及抗感染的药物，对肾脏造成了很大的负担，会造成患者慢性的肾衰竭；出现排异反应。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
限制型心肌病是以心室的舒张充盈受阻，为主要特征的一种疾病，它是不能够被治愈的，而且限制性心肌病预后较差，在临床上的治疗只能是对症治疗。如果患者出现心衰，以纠正心衰为主要治疗，若患者心力衰竭对常规的治疗反应不是很好，往往发展成为难治性心力衰竭，糖皮质激素治疗限制性心肌病，常常也是没有效果。限制性心肌病的并发症比较多，栓塞是最常见的，所以在临床上可以考虑使用适当的抗凝的药物治疗。近几年，使用手术剥离增厚的心内膜也收到较好的效果，对于限制型心肌病患者在肝硬化出现前，可以考虑做心脏的移植治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
限制型心肌病是一种表现为限制型充盈障碍的心肌病，在临床上以舒张功能异常为特征。心脏限制型充盈障碍的主要原因有心肌的纤维变性、心肌浸润或者心内膜心肌瘢痕组织的形成。限制型心肌病可以是特发性的、遗传性的，也可以是各种系统性疾病的结局。遗传性的限制型心肌病，通常以常染色体显性遗传为特征，还可通过常染色体隐性遗传。限制型心肌病继发于系统性的疾病，这些系统性的疾病有淀粉样变性、结节病、类癌综合征、硬皮病，还有蒽环霉素中毒等。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
血清总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含的胆固醇的总和。总胆固醇包括游离的胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存胆固醇的主要器官。胆固醇本身是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸以及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。其血清的浓度可以作为脂代谢的指标。在临床上将血的总胆固醇增高，称为高胆固醇血症。血清总胆固醇的正常值为成人是2.9-6.0mmol/L，儿童是3.1-5.2mmol/L。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
高血脂是指血脂的水平过高，可直接的引起严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症可以分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多是发生于代谢紊乱性疾病，比如糖尿病、高血压、甲减、肥胖、肝肾疾病以及肾上腺皮质功能亢进。此外还有年龄因素、性别、吸烟、体力活动、精神紧张等有关。高血脂的治疗对于原发性的，主要是对给予调脂药物治疗，调脂的药物又以降低甘油三酯为主的贝特类，还有以降低胆固醇为主的他汀类药物两种。对于继发性的高血脂症，治疗是调脂，另外一个是针对原发病的治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
动物性的食物普遍含有胆固醇，以下日常的食物含有大量的胆固醇，所以在日常的生活中要适当地控制其摄入。这些食物主要是：一，猪脑，猪脑中胆固醇含量极多，堪称冠军。二，动物的内脏，如猪肾、猪肝、猪肠、猪肺等，含胆固醇的量都比较高。三，蛋黄，蛋黄中也含有大量的胆固醇。四，鱿鱼，每100克的鱿鱼含胆固醇大约有268mmg。五，贝壳类的，如鲜贝壳、赤贝、扇贝、鲍鱼、螺类等都含有较多的胆固醇。此外，奶油、黄油、猪油、牛油等动物的油脂中也含有大量的胆固醇。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
高脂血症的患者除了药物降脂外，日常生活中很多常见的食品也有辅助降脂的作用。最常见，降脂最快的有以下六种：一、山楂，山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、维C、脂肪分解酸，有促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。二、绿豆，绿豆能有效地降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。三、香菇，香菇中含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。四、番薯，适量的番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少。五、黄瓜，黄瓜含有纤维素，促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。另外，黄瓜中还含有一种丙醇二酸的物质，可以抑制体内糖类转变为脂肪。六、茄子，医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高脂血症引起的血管损害。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
血清甘油三酯偏高的原因如下：一、甘油三酯偏高是体内脏器疾病的症状表现。当出现肝脏胆道的阻塞，糖尿病肾病综合征及各种肝脏炎症时，常常会引起甘油三酯偏高。一般引起甘油三酯偏高的疾病为肝病。专家提醒，甘油三酯偏高的肝病患者，应及时的检查治疗。二、不恰当的饮食习惯。如进食大量的脂肪类，尤其是动物脂肪食品；进食过多的糖类，尤其是加工精细的粮食，会造成代谢过剩，引发甘油三酯偏高。三、烟、酒等不良的嗜好，可以刺激甘油三酯的加速合成，也是造成甘油三酯偏高的重要因素。四、家族遗传性的甘油三酯偏高，也是甘油三酯偏高的原因。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
低钾血症补钾的原则如下：1、积极处理原发疾病。2、补钾治疗。常用的药物有氯化钾、枸橼酸钾和醋酸钾、谷氨酸钾、L门冬氨酸钾等，必须根据具体的病情选择合适的制剂，补钾量和给药途径，控制补钾的速度。3、补钾时应注意以下四项，必须检查肾功能，注意观察尿量和尿排钾量，见尿补钾。静脉补钾需注意控制输液的速度，补钾的速度和每日补钾的总量。难治性低钾血症需要注意纠正碱中毒和低镁血症，补钾后可加重原有低钙，出现手足抽搐、应给予补钙。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
低钾，要吃含钾丰富的食物。在日常生活中，含钾丰富的食物有很多，新鲜的黄绿色蔬菜水果，如鲜枣、柑橘、柿子、杏子、猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑，都含有丰富的钾。此外，玉米、韭菜、黄豆芽、鲤鱼、莴笋、黄鳝、瘦猪肉、羊肉、牛肉等，也含有丰富的钾，大约每100g的食品中含钾量约270-500mg左右。山芋、马铃薯、菠菜、黑枣、火腿、猪肉松、鳗鱼，每100g的食品中含钾量约在500mg以上。各种的豆类，莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带，每100g食品中含钾量约在1000mg以上。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。