低钾怎么治

发布时间:2023-08-24 16:50 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%83%AD%E4%BA%9A%E5%B9%B3'>郭亚平</a>  
讲解医师:郭亚平  
中国人民解放军第四二一医院心内科 / 主治医师
低钾的治疗分以下三方面:1、急性低钾血症。对于急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,慢性低钾血症只要血钾不低于每升3mmol,则应先检查原因,然后对因治疗。2、补钾,用根据血钾的水平而定,血钾在每升3.5-4mmol者不必额外补钾,只需鼓励患者多进食含钾丰富的食品,血钾在每升3.0-3.5mmol,要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患有心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺铁性心脏病和有心肌梗死、病死的患者则用补钾,一般患者情况良好的用鼓励多进食含钾丰富的食品,或口服钾剂。血钾低于每升3mmol的则应补钾,轻者只需口服补钾,以10%的氯化钾为首选,在补钾的过程中应检测血钾,如果血镁的浓度低于每升0.5mmol,则应同时补镁。对于重症的患者,即包括有心律不齐、快速心室率、严重的心肌病、家族周期性麻痹的患者,应该静脉使用钾剂,常用的制剂也是氯化钾,在滴注的过程中应监测血清钾和心电图,对合并有酸中毒或不伴低率症的患者应补给31.5%的谷氨酸钾溶液20毫升,加入5%的葡萄糖液中缓慢静滴,此时不宜补充氯化钾。3、纠正水和其他电解质代谢紊乱,引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时地检查,一旦发现就必须积极的处理。如有前述,属于低血钾是由缺镁引起的,如果不给予补镁,单纯的补钾是无效的。

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