王琳

若由于天气炎热导致流鼻血，患者需保持鼻腔黏膜湿润，可以使用淡盐水冲洗鼻腔，并在每晚睡觉前以及出门前使用红霉素软膏涂抹鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润，可有效预防鼻出血。在饮食上，患者需减少辣椒以及油腻食物的食用，否则易刺激鼻腔黏膜而诱发鼻腔黏膜干燥以及出血。在日常生活中，若患者频繁擤鼻涕、抠鼻子，可能会将外界的细菌带到鼻腔中导致鼻腔黏膜发炎或干燥，也可使鼻腔黏膜发生糜烂、出血。因此，若天气干燥，患者应保持鼻腔黏膜湿润，在饮食方面也需要多加注意，并改善生活中的不良习惯，即可有效预防鼻出血。

藕节和芦根不能治疗鼻出血，但可以预防鼻出血，因为藕节和芦根是中药，主要有清热、去火、凉血的作用。平时可以通过熬藕节或者芦根服用水剂，可以起到凉血、止血的作用。对于鼻出血，藕节和芦根没有治疗效果，如果出现鼻出血，需要立刻去医院，进行鼻内镜以及血液方面的检查，排除血液方面的疾病。如果是鼻腔单纯的黏膜炎症出现鼻出血，可以通过鼻喷药物以及外用药物，控制鼻出血。如果有长期慢性鼻炎的患者，容易出现阶段性的鼻出血，日常可以炖藕节汤或芦根汤，将其煎成水剂，每天早晚服用，可以起到清热去火和凉血的作用。

饮酒后流鼻血是常见现象，因为饮酒后可以造成肝脏损伤，造成凝血机制的改变，出现凝血功能异常。如果患者鼻腔黏膜比较干燥，则可以引起毛细血管破裂，导致流鼻血。一般鼻出血的症状不会太重，出血量也不会太多，此时可以使用食指和拇指捏着鼻翼的两侧，如果出血是在鼻腔的前部，5-10分钟症状可以缓解。另外可以使用冰块冰敷颈部两侧及额头的血管，使血管收缩，也可以起到止血的效果。但如果流鼻血的位置比较深，如鼻腔底部，且出血量较多，不易止住，患者则需立刻到医院就诊，医生可以在鼻内镜下检查患者鼻腔出血点，并且进行止血处理。因此，建议鼻炎、肝功能异常及高血压的患者避免饮酒，因为饮酒非常容易引起肝功能异常，导致凝血机制异常，并且出现鼻出血。

突然连续3天流鼻血，常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：由于环境干燥引起鼻腔黏膜糜烂，出现流鼻血，可通过冲洗鼻腔、涂抹药膏控制症状；2、鼻腔内长有肿物：如纤维血管瘤或其他良恶性肿瘤，可以出现连续数天流鼻血，需通过手术缓解症状；3、血液系统疾病：如凝血功能障碍，常见于白血病、血友病、血小板减少等，可出现连续数天流鼻血，需到血液内科做进一步检查；4、长期口服抗凝药物：可出现流鼻血，常见于老年人，需暂停数天抗凝药，并在鼻腔黏膜上涂抹药膏；5、血压高：血压过高可出现鼻腔内连续数天流鼻血，需通过控制血压控制症状。如果连续3天鼻腔流鼻血，需做鼻内镜检查及血液方面的检查，还需检查血压，根据检查结果进行对症治疗。

12岁孩子流鼻血的常见原因如下：1、慢性鼻炎：大部分是由于慢性鼻炎反复发作引起，由于鼻腔内有鼻涕，孩子会反复擤鼻涕，用纸擦鼻涕，长时间可以造成鼻腔黏膜糜烂，出现毛细血管充盈扩张。导致毛细血管脆性增加，容易出现流鼻血或者涕中带血，如果孩子持续流鼻血需到医院进行检查，明确是否有慢性鼻炎等；2、血液病：如果排除鼻炎需要检查血常规以及凝血功能，如果血常规和凝血功能出现问题，提示需要到血液科做进一步检查。血液病发生率较低，如果有血小板减少、白血病、血友病等，会频繁出现流鼻血，属于血液病全身症状在鼻部的表现。

流鼻血很频繁的患者需要到医院进行鼻内镜的检查，判断是否是由于单纯的鼻黏膜糜烂引起的鼻出血，因为绝大部分是由于慢性鼻炎引起鼻腔黏膜干燥、糜烂引起反复的流鼻血，但是也可能是血液方面的疾病或鼻腔肿瘤引起。所以患者需要到医院检验血常规和凝血功能，排除血液方面的疾病。另外，还需要做鼻内窥镜检查，排除鼻腔内有肿物的情况。如果只是单纯的鼻腔黏膜糜烂引起的流鼻血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁湿润，并且使用薄荷油滴鼻液滴鼻，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润，同时还可以刺激鼻腔黏膜的再生，恢复鼻腔黏膜的弹性，有效预防鼻出血。另外，患者在晚上睡觉时，建议使用红霉素软膏涂抹鼻腔，因为红霉素软膏在鼻腔内保持的时间较长，晚上睡觉时可以使鼻腔黏膜保持湿润，可以很好地预防鼻出血。

如果这几天经常流鼻血，常见原因如下：1、天气干燥、鼻炎发作：天气干燥或鼻炎发作导致频繁擤鼻涕、擦鼻涕，则会造成鼻腔黏膜糜烂，出现流鼻血的情况；2、鼻腔肿物：如乳头状瘤或鼻息肉等，可以出现频繁流鼻血；3、全身疾病：如凝血功能障碍，也可导致流鼻血。因此，如果这几天频繁的流鼻血，需要到医院检查鼻腔黏膜是否有糜烂，并且检查鼻腔内是否有肿物，同时需要进行血常规及凝血功能检查，排除血液方面的疾病。如果排除血液方面的疾病及鼻腔内有肿物的情况，只是单纯的鼻腔黏膜糜烂引起的鼻出血，可以每天早晚用淡盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润，并且使用红霉素软膏涂抹鼻腔，使鼻腔黏膜保持在无菌的状态下，还可以恢复鼻腔黏膜的弹性，保持湿润，流鼻血的情况可以得到较好的控制。

打喷嚏流鼻血，常见于以下几种原因：1、鼻腔黏膜糜烂：若鼻腔黏膜糜烂，毛细血管脆性增加，则打喷嚏时由于过度用力，就会造成毛细血管破裂，出现流鼻血；2、鼻腔肿物：如鼻腔血管瘤，或鼻腔其他肿瘤，由于打喷嚏时过度用力，导致肿瘤破裂，也可以出现流鼻血；3、血液疾病：如凝血功能障碍，在打喷嚏也可以导致毛细血管破裂，出现流鼻血。流鼻血时首先需做鼻内镜检查，判断是否有鼻腔黏膜糜烂、是否长有肿物。其次做血液方面检查，如血常规、凝血功能，再根据检查结果对症治疗。如果单纯鼻腔黏膜炎症引起，可通过鼻腔冲洗、在鼻腔黏膜表面涂抹药膏缓解症状。如果是鼻腔长有肿物，需尽快将肿物切除。如果是由于凝血障碍引起，需到血液科做进一步检查和治疗。

中耳炎的患者不能喝酒，中耳炎主要是由于身体抵抗力下降，从而引起中耳腔内炎症，出现中耳腔内积液或者耳膜充血，甚至出现耳膜穿孔，脓液从耳膜穿孔处流出。由于酒精可以刺激胃肠道，影响食物吸收，降低身体抵抗力，从而加重中耳炎的发作，因此患有中耳炎的患者不建议喝酒。另外，患者也不应抽烟，避免食用辛辣食物，比如辣椒也可以加重黏膜炎症，会延长治疗时间。对于患有中耳炎或者鼻炎、咽炎的患者，在饮食方面应注意忌口，避免喝酒、抽烟、吃辣椒。这些刺激性因素可以加重黏膜炎症，正常情况下可以引起慢性炎症的急性发作，在炎症发作期则可以加重症状，所以中耳炎患者不能喝酒。

鼻窦炎手术一般术后20天可以得到初步康复，但如果鼻窦炎彻底恢复需要6个月的时间，鼻窦炎主要是由于窦腔内黏膜出现增生、炎症，并且窦腔有积液，甚至窦腔内有真菌感染。如果窦腔内有炎症用抗生素以及鼻喷药物，经过保守治疗以后窦腔内积液以及真菌感染没有得到控制。需要通过鼻窦开放手术的方法，把鼻窦内的分泌物清理出来，一般术后20天窦口可以恢复比较正常的情况，但为了预防窦口闭锁，建议每1个月或2个月进行复查。一般在6个月的时候窦口可以上皮化，达到完全康复的目的。如做过鼻窦炎手术，鼻窦炎手术完成以后只是治疗鼻窦炎完成一半，术后还需要进行6个月随访，6个月以后窦口上皮化，此时鼻窦炎才是完全康复。所以有鼻窦炎的患者做完手术以后一定要定期随访。