杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
检查血液不能够判断患者是否有帕金森疾病，帕金森疾病的诊断在临床上主要是依据患者的症状做出，如果患者是中老年发病，而且呈现缓慢进展性的病程，出现运动迟缓表现为静止性震颤或者是肌强直、姿势平衡障碍，而且多是一侧的肢体起病，对左旋多巴药物治疗比较敏感，就可以作出临床的诊断。\n一般辅助检查主要是包括血和脑脊液常规的检查，大多数患者是没有异常的，通过CT和核磁的检查，就能够排除脑血管疾病引起的帕金森综合征，帕金森病在CT核磁上检查也没有特征性的改变，治疗上主要就是根据患者帕金森发作的早期还是晚期选择合适的药物，治疗是综合治疗过程，用药原则就是以达到有效改善患者症状、提高工作能力为主要的目标。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗帕金森疾病的药物有很多，这些药物都应该在专业的医生指导下应用，而且要遵医嘱进行加量或者是减量，一定要避免突然间停药或者是加药，而导致一些药物的不良反应出现。治疗帕金森病的药物有不同的适应症，如果患者震颤比较明显，而且年纪比较轻，一般在60岁以下，主要的药物有苯海索。但是这一类药物需要注意，患者如果有闭角型的青光眼、前列腺肥大不能够使用。\n金刚烷胺主要是适合于改善患者少动、强直、震颤的症状。还有复方左旋多巴，这是治疗帕金森病最基本最有效的药物。临床上常用的有美多芭和息宁，控释剂有美多芭液体的动力平衡系统和息宁控释剂，但是对于这一类药物，如果患者有活动性消化道溃疡一定要谨慎的应用，还有司来吉兰、普拉克索这些新型的帕金森用药。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
早起出现头痛、恶心，要考虑夜间睡觉的时候有没有受凉，出现感冒发烧引起的头痛，甚至伴有恶心、呕吐的症状，可能还会有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛这些表现。另外，还要考虑睡眠环境，如果室内空气不流通导致患者睡眠质量不好，出现脑乏氧可以引起头痛、恶心、呕吐。如果有偏头痛的患者也可以考虑是偏头痛的发作，晨醒的时候出现头痛、恶心、呕吐。如果是比较肥胖的患者，还需要考虑夜间有没有睡眠打鼾的情况，出现睡眠呼吸暂停导致脑供血不足，早起的时候也会出现头痛伴有恶心。如果头痛出现的时间比较短，建议患者去医院做头部血管的相关检查，明确病因。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
睡觉睡的头痛可能是因为睡眠时间过长或者睡眠时间过短导致的脑血管痉挛引起的头痛，建议患者测血压，看是否是血压升高导致头晕、头胀、头痛。对于睡眠以后出现的头痛，如果考虑是血管痉挛引起的，建议患者多休息，可以吃西比灵胶囊改善头痛的症状。如果考虑是血压升高引起的，建议吃长效的降压药物，比如施慧达，血压平稳下降，头痛可以缓解。另外，如果是睡眠不足导致头痛的发作，可以进行针灸、头部的按摩缓解头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致产后一个月出现头痛，最常见的原因是上呼吸道感染，还有神经性头痛，也不排除是血压异常升高引起的，也有可能是因为睡眠不足、休息不好等原因引起的头昏、头胀、头疼等症状。由于是在哺乳期，一般的轻度疼痛暂时不建议用药，可以用手按摩一下太阳穴，常常能够起到缓解的作用。如果头痛的症状一直不能缓解，应当就诊医院，寻找病因，可以寻求中医的治疗方式，进行针灸治疗，针灸治疗止痛迅速，作用时间比较长，而且不良反应少，不会因为哺乳而影响孩子。如果是因为感冒发烧引起的头痛，可以选用感冒清热颗粒、藿香正气软胶囊，这类且不良反应小的药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
如果是年轻女性，常见的疾病是偏头痛或者丛集性头痛，还有可能是神经性头痛，比如受凉刺激等引发的枕大神经痛、枕小神经痛，遇冷刺激以后引起的头痛。部分年轻女性如果没有这些疾病，还可以见于神经官能症性头痛，表现的疼痛性质、发作形式比较多样化。另外，如果年龄大，还可能是血管疾病引起的头痛，比如蛛网膜下腔出血、急性缺血性脑血管疾病、脑梗塞，还有高血压病血压突然升高，引起的高血压性头痛。如果受伤，可能是颅内血肿、血管畸形等引起的头痛。还有其他原因引起的慢性疼痛，比如脑肿瘤引起的头痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者午睡起床后头疼，主要考虑以下几方面的因素：\n第一、与午睡的时间过长、过短都有一定的关系，午睡的时间过短，大脑还没有得到充分的休息，处于浅睡眠的阶段，患者就被唤醒，会有头疼的症状。而如果睡眠的时间过长，也容易有头疼的问题出现。\n第二、考虑是否是睡眠的过程中着凉、感冒引起的。\n第三、患者如果睡眠的环境空气流通不好，或者是患者呈趴着的姿势睡觉，都容易诱发紧张性头痛的发作，患者在起床以后会表现为头部的紧箍感、压迫感的疼痛。\n第四、患者午睡起床后头痛要注意对血压进行测量，因为这种情况也可能是血压升高引起的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多的情况都会导致患者出现头晕、头麻的问题，建议患者就诊神经内科，由医生进行查体并且做检查以后再进行判断。　　第一方面，比如很多患者在长期睡眠不足、熬夜的情况下出现脑神经功能紊乱，会表现为头昏昏沉沉的、头麻等。　　第二方面，要是老年人出现的头晕、头麻考虑是脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄或血液处于高脂高黏的状态引起的。　　第三方面，如果患者有颈椎病，也可能是颈椎病导致的，出现在患者姿势不当的情况下，在头部转动的时候会出现头晕的加重，而且一个姿势久了以后导致颈部的肌肉紧张，牵扯到头皮以后患者就会出现头部麻、头皮麻。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者躺着起来的时候出现头晕、目眩的症状，如果症状持续的不缓解，考虑的原因就有很多，患者可能是因为小脑或者是脑干部位的梗死导致的，这种情况是比较严重的，患者要及时的就诊医院进行治疗。而如果患者头晕、目悬伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是梅尼埃病、周围性眩晕导致的，那患者也要就诊医院进行止晕、止吐的治疗。而如果患者躺着一起来出现头晕、目眩的症状，如果是一过性的，考虑是体位性低血压引起的，可能与患者起身的动作过猛有关系，导致大脑一过性的脑供血不足，患者会出现头晕、目眩、眼冒金星的症状，患者在平时要注意一定要缓慢的起身，避免出现头晕、目眩和导致患者跌倒发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
冒冷汗、头晕、想吐在临床上是非常常见的症状，引起这种症状的原因有很多的方面，要根据患者发病的诱因以及伴随症状来进行分析。1、患者如果是在乘车的过程中出现上述的症状，要考虑是发生晕车的反应。2、如果患者是老年人出现冒冷汗、头晕、想吐，要考虑到是急性的脑血管疾病引起的，比如因为脑血管痉挛、脑供血不足或者小脑脑干部位梗死，或者出血等严重疾病，会导致患者有冒冷汗、头晕、想吐的问题。3、患者如果是突然间出现冒冷汗、头晕、想吐伴有耳鸣、耳闷的症状，还要考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病。