李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
儿童性早熟是一种儿童生长发育异常的常见内分泌疾病，儿童性早熟应该来内分泌科或者儿童内分泌科就诊。性早熟指的是女孩八岁以前，男童在九岁前呈现第二性征，男孩、女孩均会出现身高和体重的过快增长。女孩可以表现为乳房发育、阴毛和腋毛出现、月经来潮等。男孩主要可以表现为睾丸容积增大、阴茎增长和增粗、胡须和阴毛出现等。性早熟根据病因又可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟，性早熟的危害主要是可以导致成年后身材矮小、性发育和行为提前，性早熟的孩子还可以出现心理疾病。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常，性早熟是指女童在八岁前，男童在九岁前，呈现第二性征发育的异常性疾病。性早熟的病因主要包括中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟，可以见于中枢神经系统异常，比如外伤、放疗、化疗、下丘脑的错构瘤以及中枢神经系统感染、脑积水等，还包括其他的下丘脑垂体相关的肿瘤。特发性的性早熟，主要是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，促性腺激素释放激素过早增加分泌所导致，常见于女孩。外周性性早熟都可以见于性腺的肿瘤，以及肾上腺的疾病，还包括外源性的因素，比如进食含雌激素的食物以及药物等。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
性早熟是指男童在九岁前，女童在八岁前出现第二性征。性早熟的原因主要包括中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟又包括以下几点：1、中枢神经系统器质性病变，比如像下丘脑垂体肿瘤或者是中枢神经系统病变。2、由外周性性早熟转化而来。3、未能发现器质性病变的特发性中枢性性早熟，多见于女孩。4、不完全性中枢性性早熟。外周性性早熟主要是按第二性征特征分类，又称为同性性早熟和异性性早熟，部分患者是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病以及外源性的物质等情况出现。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖主要是可以引起心脑血管疾病，低血糖的时候可以出现交感神经兴奋的症状，在老年人中容易引起血管收缩，诱发心绞痛、心梗等心血管疾病，甚至猝死。所以有冠心病基础的老年人应该尽量避免饥饿、剧烈的运动，防止低血糖的发生。大脑对低血糖的耐受程度也很低，大脑的代谢主要依赖于葡萄糖提供，低血糖可能导致患者在短时间内发生意识丧失而跌倒，可能会造成外伤，特别是头颅的外伤。严重持续时间较长的低血糖，还可以导致脑遗留不可逆的损伤，甚至导致患者出现死亡。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖通常持续六小时以上，会造成大脑不可逆的损伤，患者可以出现癫痫、昏迷，严重的患者还可以出现死亡。由于脑组织的能量代谢全部依靠葡萄糖供能，每克脑组织储存的葡萄糖十分有限，仅能维持脑细胞供能5-10分钟。\n当发生低血糖时，进入到脑组织的葡萄糖数量会明显减少，非常容易导致脑组织损害，严重的低血糖甚至可以致命，对于低血糖的抢救应该争分夺秒。低血糖好发于糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病患者，2型糖尿病患者主要见于服用磺脲类药物或者胰岛素类药物的人群。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖通过抽血可以查出来，低血糖通常指的是血浆中的葡萄糖水平下降。成人血糖水平低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低到3.9mmol/L以下称为低血糖。低血糖常见于糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病的患者，2型糖尿病患者多见于胰岛素治疗，或者使用磺脲类、格列奈类药物治疗的糖尿病患者。\n低血糖的症状主要表现为心悸、出汗、震颤、饥饿，严重的患者可以出现神志改变。一旦发现低血糖，对于糖尿病的患者应该及时调整药物，非糖尿病的患者要查清导致低血糖的原因。对于意识清楚的低血糖患者，可以给予口服葡萄糖，对于意识不清的患者应该立即送医院急诊，静脉给予葡萄糖注射。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖可以出现下肢无力，低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者血糖降低到3.9mmol/L以下。低血糖时会出现交感神经兴奋症状，除了乏力外，患者还可以出现心悸、出汗，多为大汗，以及震颤、饥饿，严重的患者可以出现神志改变。\n持续大于六小时的低血糖可以造成大脑不可逆损伤，患者可以出现昏迷、癫痫，严重患者还可以出现死亡。对于没有糖尿病的患者，如果反复出现面色苍白、手抖、出汗等低血糖症状，进食症状缓解以后应该及时到医院就诊，查明低血糖原因。对于糖尿病患者，如果经常出现低血糖，也应该到医院就诊，及时调整药物。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的症状主要包括自主神经低血糖症状和大脑神经元低血糖症状，具体分析如下：第一、自主神经低血糖症状可以表现为震颤、心悸、焦虑以及出汗饥饿感和感觉异常。这些症状在很大程度上是由交感神经激活所造成的，而非肾上腺髓质激活所造成。第二、大脑神经元的低血糖症状，大脑缺乏葡萄糖常表现为认知损害、行为改变、精神运动异常，以及血糖浓度更低时出现癫痫发作、昏迷，低血糖的伴随症状较少。在某些特殊病因导致的低血糖中可以存在特征性的一些伴随症状，比如在糖原累积症时可以出现肝脏增大、生长严重迟缓、肌肉萎缩、无法独立行走等症状，在肝硬化的时候出现腹水等症状。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖症是一组以血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。在临床上主要表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍的表现，交感神经兴奋过度，主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白。脑功能障碍主要表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。严重的患者会出现惊厥、昏迷，甚至死亡。如果是一旦发现有低血糖，一定要及时就医。低血糖的治疗主要是解除低血糖的症状，纠正导致低血糖症的各种潜在病因。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。