国红

乳腺癌呼吸困难，最先考虑的原因可能是乳腺癌导致的转移，好比出现肺转移，胸水的出现，会导致病人呼吸困难。这时候要给予相应的治疗，出现胸水，会放胸水，用一些药物。如果肺转移，会根据情况给予一些抗肿瘤治疗，使呼吸困难缓解，这是肿瘤导致的呼吸困难，...

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
非萎缩性胃炎伴胆汁反流，也是平时所说的胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎也是非萎缩性胃炎的一种类型，这种疾病的产生除了有慢性炎症以外，病人做胃镜，可以看到胃腔里面有许多胆汁，这些胆汁本身是由肝细胞分泌，胆囊储存，当消化食物的时候，胆囊收缩，胆汁排到肠道来进行食物的消化和吸收。由于胆汁不循肠道，上反于胃，在这种情况下，就称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎，多半的产生还和病人的情绪状况有关系，也和平时的生活规律不稳定有关系。对于胆汁反流性胃炎的病人，除了要积极治疗疾病以外，首先要注意调养好生活规律和情绪状态，一天三餐应该基本上按时进餐，不要熬夜，情绪上不要过度的紧张焦虑和抑郁。另外，饮食上要有所控制，过于辛辣的食品，刺激的食品，都要少吃或者不吃。在医生积极的治疗下，胆汁反流性胃炎才能够得到治愈。

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
上消化道出血可以分为一般性出血和大出血，一般性的出血像糜烂性胃炎、消化性溃疡都属于一般性的出血。这种只要积极的治疗，炎症和溃疡出血能够停止，用些逆酸药、黏膜保护剂，中医、中药也可以发挥作用，经过益气摄血、清热止血等方法，也能够达到止血的目的。如果发生的上消化道大出血，也就是出血量比较大，血量大于身体周围血容量的20%以上，就称之为大出血。这种大出血可以是危及到生命的，对这种大出血的病人一定要来医院进行积极的救治。首先要给予生命体征的监护，迅速建立静脉通路，采取给予补液和输血的方法来进行治疗。另外要积极地弄清病情，明确诊断。如果是由于食管或胃底静脉破裂出血所引发的上消化道大出血，不仅要用药物降低门脉压，同时考虑胃镜下急诊的静脉套扎和硬化治疗，来达到止血的目的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
有脑血栓的患者可以吃牛肉，只要吃的不要太多就行。每一个正常人每天都需要一定的正常蛋白质摄入，蛋白质是指的肉、鱼、蛋、奶这一类食品，牛肉是其中很好的蛋白质之一，所以每天必须都要吃一定量的肉、鱼、蛋、奶，牛肉也可以吃。\n有些脑血栓患者为什么忌吃肉，是因为大夫建议患者不要吃肥肉。肥肉是动物脂肪，动物脂肪是饱和脂肪酸，饱和脂肪酸会引起动脉粥样硬化，引起心脑血管病是脑血栓的危险因素。大夫建议患者不吃肥肉，不是不吃肉，脑血栓的患者可以吃牛肉。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
凌晨两三点钟醒过来，睡不着觉了，有以下几种可能性：\n第一、可能和年纪相关，人到了50-60岁经常后半夜容易醒，这是正常的生理现象，不要因此多虑。看一会儿书、看会报，或者是看会手机过一会再睡就睡了，是正常的生理现象。\n第二、如果要是凌晨3-4点钟，2-3点钟醒过来之后，再也睡不着，伴有烦躁、担心、害怕、情绪紧张、忐忑不安，或者是合并有情绪低落、消极、沮丧，一天到晚高兴不起来，尤其是白天的精神非常差。这种情况需要考虑是不是有焦虑、抑郁了，如果持续存在超过两个星期以上，就应该去看看大夫了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
目前国际上通用帕金森病的治疗药物都是西药，没有中药。帕金森病是脑多巴胺神经元的变性疾病，是脑内多巴胺神经元和胆碱能神经元的不平衡导致，所以治疗药物首先是补充左旋多巴类的药物，其次是多巴胺受体激动剂，然后是单胺氧化酶B抑制剂。\n另外，治疗帕金森病的药还有COMT抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，再有就是安坦类的，即抗胆碱药，还有金刚烷胺，促进左旋多巴的释放，所以目前已知成熟抗帕金森病的药物都是西药，没有中成药。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病不吃药最多是不能动，一般来说不会引起死亡。但是不吃饭会引起死亡，人是铁，饭是钢。帕金森病患者不能动最多是和棍一样躺在床上。如果有鼻饲，能解决吃饭的问题，也能活一段时间。\n帕金森病的治疗是改善患者的运动症状，让他能活动起来，能够动起来，使病人能够活动自如一点，活着是为了生活状态好一些。所以治疗的目的是让病人生活自理能力好一些，不吃药就没有自理能力。没有自理能力，只能是靠人照顾。如果照顾不好，饿几天不给吃饭、不给喝水，就活不了多久。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病的患者，医生首先要做手动的神经系统的体格检查，看患者的肌张力是不是增高，是铅管样的还是齿轮样的，如果是就怀疑是帕金森病。\n怀疑帕金森病还可以做头颅CT或核磁共振检查，排除其它疾病，看看有没有脑血管病、肿瘤，有没有脑萎缩性的疾病、神经变性的疾病。另外还可以做PET-CT、多巴胺转运蛋白的检查，鉴别是原发的帕金森病还是继发的帕金森综合征。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病情的全程有40年左右，在临床症状出现的时候叫做临床症状出现期。其在临床症状出现前，可能20年左右就会出现多巴胺受体的逐渐减少。这一期主要表现为其非运动症状，比如鼻子嗅觉减退或者消失，快速眼动期睡眠障碍，便秘，还有精神情绪的改变，焦虑，抑郁等等。到了临床症状缺失的时候，多巴胺受体可能已经减少了75%以上了。等到临床症状出现之后，大概还能维持20年左右，到了20年以后运动功能就减退的非常严重了。但是现在有了DBS手术，能使得这一期继续延长。到了卧床期就需要靠陪护家属的照顾，如果照顾的好，则寿命还能延长一段时间，所以并不是得了帕金森病就说明死亡期到了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病完全可以做按摩、理疗，因为帕金森的治疗是综合治疗，具体如下：\n第一、得了帕金森病要给患者以心理疏导，因为帕金森病是慢性、进展性的病程，得之后患者很消极、沮丧，而帕金森本身也容易诱发抑郁，所以要给患者心理疏导治疗。\n第二、康复锻炼治疗，鼓励帕金森的患者进行体育锻炼，在早期做力量性的锻炼，在晚期做太极拳这类的运动协调性的锻炼。\n第三、帕金森病需要终身持续的药物治疗，到晚期还可以手术治疗。\n上述三个治疗方法可以伴随患者终身，中间随时可以做按摩、理疗。