仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
滤泡性淋巴瘤主要发生于老年人，20岁以下人群极为罕见，在我国发病率较低，滤泡性淋巴瘤主要分为三级，具体如下：\n一、一级，主要是以小核裂细胞为主的，滤泡大小形态比较一致，没有明显的淋巴细胞外套层，滤泡内往往没有吞噬细胞，生化中心无明极、暗极之分。\n二、二级，是以小核裂细胞和大细胞混合的，肿瘤性滤泡看不清小细胞或大细胞占明显的优势，大细胞可以是大核裂细胞，或无裂细胞。\n三、三级，是以大细胞为主，其细胞组成可以是大核裂细胞，也可以是无裂细胞，但大无裂细胞占了优势大于50%，核分裂常常很多。随着疾病的发展，滤泡性改变逐渐模糊，最终有可能成为弥漫性的改变。\n滤泡性淋巴瘤在临床当中相对恶性程度比较低，发展缓慢，建议患者一定要早发现、早治疗，其效果很好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
穿刺后需要休息几天要看具体的情况具体分析，通常术后观察半个小时，要卧床休息、减少走动或者是住院观察，通常在三天内即可出院。\n穿刺的方法可以用于甲状腺、肝脏、乳腺、羊水，以及体表肿物或者深部肿物，此穿刺方法操作简便。在超声引导下，细针经过负压抽吸的方法获得组织或细胞，进行染色，然后在镜下给予诊断的一种活检方法。这种方法诊断迅速、微创，几乎无创伤或者穿刺的损伤比较小，不需要用预防性的抗生素。\n术后要减少对穿刺部位的触摸，以免引起出血和感染，还要观察穿刺部位，如果穿刺部位出现疼痛、肿胀，要及时复诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌其患者的早期症状，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的早期症状，有的患者症状并不明显或无任何临床症状，通常在体检中而被发现，往往容易被忽略。\n第二、食道癌早期症状有的患者症状比较轻微，出现恶心、呕吐、腹部不适、胸骨后疼痛等症状。\n第三、有的患者会出现吞咽困难、体重减轻、疲乏无力等症状。\n因此，食道癌早期症状表现为多样，建议患者一定要早发现早治疗，定期做身体检查，防止延误病情。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。\n第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。

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食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
噎得慌不一定是食道癌，也会有炎症性病变或良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、噎得慌有可能为食道良性肿瘤病变，例如食道鳞状上皮乳头状瘤，其细菌或病毒感染所引起食道黏膜、乳头状增生，患者会有异物感、哽噎感等症状，经过手术切除，其患者预后较好。\n第二、噎得慌有可能为慢性咽炎，其炎症刺激导致黏膜增生、血管扩张，患者会有咽部不适感、异物感、灼烧感等症状，也会有噎得慌的表现。\n第三、噎得慌有可能为胃食管反流或Barrett食管症状，患者会有胸痛、烧灼感、吞咽困难、哽噎感等症状。\n第四、噎得慌有可能为食道恶性肿瘤或食道癌，患者会有胸骨后疼痛、异物感、哽噎感、吞咽困难等症状，建议患者一定要及时就医，做胃镜检查来明确病变性质，从而有针对性的治疗。

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粘液腺囊肿是一种非肿瘤性病变，主要多见于下唇黏膜，其次为颊黏膜、口底、舌、腭部以及涎腺等部位。大小成几毫米至1cm，多位于表浅者，外观是呈淡蓝色透明状，而在深部者表面黏膜无色泽改变。一般分为外渗性黏液腺囊肿和潴留性黏液腺囊肿，外渗性黏液囊肿一般是由于涎腺导管因外伤破裂而导致黏液外溢于组织间隙，形成黏液池，病变初期周围有大量的吞噬细胞以及炎细胞渗出，其后会有肉芽组织形成以及纤维组织增生包绕。\n潴留性黏液囊肿主要为涎腺导管阻塞而使黏液潴留，导管扩张，形成囊，导管上皮细胞被压迫呈立方或扁平的囊肿，内衬上皮细胞。黏液腺囊肿如果病变较小，没有任何临床症状，可以进行临床观察。如果肿物不断增生、增大或有临床症状，可以进行局部的手术切除治疗，效果较好，患者不用过于担心，密切随诊，定期复查即可。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌其患者的早期症状，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的早期症状，有的患者症状并不明显或无任何临床症状，通常在体检中而被发现，往往容易被忽略。\n第二、食道癌早期症状有的患者症状比较轻微，出现恶心、呕吐、腹部不适、胸骨后疼痛等症状。\n第三、有的患者会出现吞咽困难、体重减轻、疲乏无力等症状。\n因此，食道癌早期症状表现为多样，建议患者一定要早发现早治疗，定期做身体检查，防止延误病情。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
高级别结肠管状腺瘤比低级别管状腺瘤病变严重，具体原因分析有以下几个方面：\n第一、低级别管状腺瘤是指腺上皮细胞呈轻到中度的异型性，病变并不十分严重，完全可以经过药物治疗或将肿物切除，其效果很好，注意定期复查，以防复发。\n第二、高级别管状腺瘤是指腺体腺上皮细胞伴有重度的不典型增生，如果未经过有效的积极治疗，是很容易发生癌变。高级别管状腺瘤属于癌前病变，基底膜完好，未向间质浸润。因此经过手术摘除肿物、完全切净的情况下，其预后很好，术后定期复查、防止复发和癌变。