仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告结果的发出，要看送检标本的类型，例如是活检组织、脱落细胞、穿刺组织，还是病理大标本、全器官等。送检标本的不同，其病理报告发出的时间也不同。同时还要看送检标本是要做快速病理，还是做常规石蜡切片检查，这与病理诊断报告结果的发出密切相关。短则半小时左右，长则10天左右。\n具体原因分析如下：\n1、如果送检标本是活检组织，要求做快速病理检查，那么诊断报告的发出时间通常会在半个小时之内即可发出，因为快速病理检查制片时间短、取材有限、诊断快速。但是有一定的局限性，会有一定的误差几率。\n2、如果送检标本是脱落细胞或穿刺组织，需做石蜡切片检查，通常在1周之内或3-4天即可发出病理诊断报告，因为组织较小、切片制备过程短。若病变典型，报告很快就可以发出。\n3、如果送检的标本是手术后的大病理或全器官根治术，这种情况下通常病变较为复杂或是恶性肿瘤，需要做免疫组织化学染色或基因检测等相关检查，其所需制片染色时间长，诊断耗时，因此病理报告的发出时间通常在10天左右，所以病理结果的发出时间要视情况而定。\n建议做完病理检查后不能做剧烈活动，同时注意个人卫生。患者应该根据医生建议进行手术治疗，提高人体免疫力，控制病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理结果显示细胞增殖活跃主要是指细胞增生、增殖、复制速度快、数量多、增殖指数比较高。通常可以将细胞增殖指数用免疫组织化学染色来进行评估，例如Ki-67、PCNA等指标显示，一般分为以下几种情况： 第一、如果病理结果显示是良性的病变，若细胞增殖活跃，则需患者注意密切随诊、定期复查，以防疾病复发或恶变的可能，但是通常良性疾病恶变的可能性较小，不用过分担心。 第二、如果病理诊断结果显示是恶性的病变，若肿瘤细胞增生活跃，则需密切注意肿瘤复发或转移的可能。 第三、若骨髓中核细胞增生的较活跃，这是一种正常的生理现象。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
良性病变有时也需要做免疫组织化学染色，具体原因如下：\n第一、确定细胞类型，主要是利用细胞内某些特定成分制备的抗体，可以标记出细胞内的相应抗原成分，用以确定细胞的类型，例如角蛋白是上皮细胞内的特有成分，可以作为各种上皮的广谱标记。\n第二、辨认细胞产物，利用某些细胞产物作为抗原制备的抗体，可以作为相应产物的特殊标记，例如内分泌细胞产生的各种激素，大多可以用免疫组织化学技术标记出来。\n第三、寻找、辨别特殊的细胞，有些细胞，如表皮内的朗格汉斯细胞、黑色素细胞、淋巴结内的树突状细胞等，有时在光镜下难以区分，则需要做免疫组织化学标记，能够清晰显示其形态，用于这些肿瘤的诊断。\n第四、寻找感染病因，对于感染性的疾病可利用特定抗体寻找感染原，例如人乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒、表面抗原、核心抗原的抗体、EB病毒等分别进行标记。\n第五、指导临床的治疗和预后，如CD117通过免疫组织化学染色，对于胃肠道间质瘤具有诊断价值，也可提供靶向治疗参考。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脊椎肿瘤穿刺结果其病理报告，通常在一周左右时间能够发出，在特殊情况下会延长2-3天，具体表现如下：\n第一、脊椎肿瘤穿刺组织通常较小，其组织制备切片过程中相对较短，则制成切片后在显微镜下，根据其形态结构的变化而给予明确诊断，若病变比较典型，通常在一周左右时间即可将报告发出。\n第二、如脊椎肿瘤其切片属于疑难病例、少见病例，需要免疫组织化学染色、特殊染色等方式辅助性的诊断和鉴别诊断，则操作过程需要延长2-3天，所以病理报告的发出通常会延长，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科的检查项目主要有活体组织检查、细胞学检查、冰冻快速切片检查、免疫组织化学检查、特殊染色检查、免疫荧光检查，以及分子病理检查等。采用以上检查方法能综合判断病灶的性质，增加诊断的准确性，并且协助临床医生查明疾病的原因，从而决定下一步的治疗方法，还可以协助判断疾病的预后。\n病理科的检查项目必须与患者的临床病史、其它辅助检查相结合，否则容易出现诊断的方向偏差。以上检查项目也不需要每项都要做，可以根据具体情况，选择其中的几种检查方法。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肠镜病理检查主要是由于患者出现了排便习惯改变，例如便秘、腹泻，或便秘、腹泻交替性存在，还有腹痛、腹胀，甚至便血等症状时，需要患者做肠镜，在肠镜下观察肠黏膜是否出现糜烂、溃疡或者有占位性病变。\n若出现以上的变化，则需要取病变黏膜组织做病理检查，根据组织形态结构的变化而给予明确的病理诊断，根据其诊断结果给予针对性的治疗，以免延误病情。因此肠镜病理检查是临床中最主要的检查手段之一，尤其对于恶性肿瘤的发现，是必不可少的检查方法，建议患者一定要尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脉管侵犯主要是指恶性肿瘤累及血管系统，可将血管部分包绕或全部包绕，也可经血液循环发生扩散转移。此时恶性肿瘤一般已经达到中晚期阶段，手术切除过程中也容易造成严重的大失血，如血管对恶性肿瘤保持供血，可以通过介入手术治疗，将化疗药物注入被肿瘤侵犯的血管，并且可以在局部形成栓塞，从而中断供血，使恶性肿瘤发生缺血性坏死。\n化疗药物也可针对性的发挥治疗作用，杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶，为手术进一步切除提供良好的基础条件。因此一旦出现脉管侵犯，应综合考虑治疗方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告看良性还是恶性，主要根据诊断的描述情况。如果病理报告诊断结果中，明确说明有癌症、肉瘤、淋巴瘤、胶质瘤等恶性肿瘤，说明病灶为恶性病变。如果病理诊断报告中描述的文字，主要是未见异型性或炎症性溃疡改变等，属于良性病变。\n此外，除常规病理报告外，临床上还采用免疫组织化学染色，如有明确的阳性表达，也会说明肿瘤为恶性病灶。根据病理报告结果，可以直接判断病情及预后，而且可为临床诊断采取进一步的治疗，提供重要的参考依据，所以病理报告对于判断肿瘤的良恶性十分重要。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性Q波主要是指在心电图上Q波的宽度增宽大于0.04秒，Q波的振幅出现增高，大于同导联R波的1/4。病理性Q波的出现，主要提示心肌损伤、心肌炎或心肌梗死等症状，可以通过导联判断出心肌梗死的位置及严重程度。\n此外，必要时在临床上还要结合患者的症状、体征、实验室检查及心电图出现坏死性Q波，可以判断急性心肌梗死出现的大致时间，从而指导临床治疗。建议患者一定要多吃富含维生素的蔬菜和水果、清淡饮食，避免不良因素的刺激。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮细胞的正常数量不能够确定，主要是根据所做的检查项目不同，所需鳞状上皮细胞的数量有所不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、如果患者所做的是宫颈癌前筛查脱落细胞学检查TCT，则要求鳞状上皮细胞的数量>5000个，数量过少则影响诊断结果。\n第二、如果女性做的是尿常规的检查，则要求鳞状上皮细胞的数量正常为50个以下，如果超过50个以上或很多，则提示女性可能有泌尿系统的感染。\n第三、如果女性做的是白带常规检查，正常的鳞状上皮细胞的数量一般小于五个加号，如果超过五个加号，则提示女性可能有阴道炎症或宫颈炎症。\n因此，鳞状上皮细胞的数量正常是多少不一定，建议患者一定要遵医嘱。