迟骋

喝苏打水对痛风有好处。喝苏打水可以碱化患者的尿液，尿液碱化后不易在尿路中形成尿酸盐结晶，从而避免痛风性肾病或者痛风性尿路结石的形成，因此痛风患者可以喝苏打水，并且有好处。此外，长期喝苏打水碱化尿液还可降低痛风患者泌尿系感染的风险。痛风患者除了需要使用苏打水、碳酸氢钠这类碱性的食物、药物进行治疗之外，一般可以使用别嘌醇、苯溴马隆等进行降尿酸的治疗。当痛风急性发作时，还可首选秋水仙碱进行治疗。痛风急性发作时，患者会出现受累关节的红、肿、热、痛，以及剧烈的疼痛，伴有关节功能障碍，部分患者还出现发热，此时首选秋水仙碱进行治疗，可以有效缓解痛风患者的症状。此外，一些非甾体的抗炎药，比如吲哚美辛、布洛芬等，也可以缓解痛风关节炎的症状。如果患者不能使用上述两种药物进行治疗，还可使用糖皮质激素进行替代治疗。一般在痛风急性发作2周之后，可以开始降尿酸治疗，但无论是痛风患者，还是高尿酸患者，都建议长期服用碳酸氢钠或者饮用苏打水，进行碱化尿液的治疗。

蚕豆是一类中等嘌呤含量食物，每100g食材中的嘌呤含量大概在50-100mg，这种中等嘌呤含量的食材，对于痛风急性期患者不建议食用，但在痛风缓解期可以适量食用。痛风患者绝对不能食用的是高嘌呤食物，它指的是每100g食材中，嘌呤含量超过150mg，常见的有以下几种：1、海鲜类食品：比如贝壳类的海鲜或深海鱼类；2、动物内脏：最常见的为猪、牛、羊的脑、心、肝、肾等都属于高嘌呤食物；3、肉类：如牛肉、羊肉的嘌呤含量较高，属于高嘌呤食物；4、汤类：浓肉汤、高汤、老汤，以及火锅，其嘌呤含量也相对较高；5、啤酒：尽管啤酒的嘌呤含量不高，但啤酒在人体内会代谢生成大量的嘌呤，因此痛风患者也应禁忌啤酒；6、部分植物性食物：比如芦笋、香菇、海带、海藻、豆芽等，嘌呤含量也都较高，痛风患者不建议食用。

消化道出血出现黑便，通常提示出血量在50-100ml。如果每日出血量在5-10ml，患者大便不会发黑，仅在做粪便隐血检测的时候，提示大便隐血阳性，达到50-100ml，才会出现黑便。如果出血量达到250-300ml，患者会呕血或者呕吐咖啡样物质，一般出血量在400ml以下，不会出现明显的全身周围循环衰竭的表现。如果一次出血量在400-500ml，患者可能会出现心率增快、血压下降、乏力或者意识淡漠的表现。而如果一次出血超过1000ml，患者会迅速发生周围循环衰竭、低血容量以及休克等危及生命的临床情况。消化道出血最常见的临床表现，除呕血、黑粪之外，还包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等一系列的消化道症状。一旦发生消化道出血，应立即停止进食、进水，可以给予患者PPI，即质子泵抑制剂药物治疗，必要时还可以给予如生长抑素、血凝酶这类药物，帮助收缩血管和直接止血治疗。患者可以通过急诊胃镜，进行出血原因的探查，部分患者可以在急诊胃镜下，通过钛夹或者喷洒肾上腺素，起到帮助止血的作用。

若患者的手被铁皮划破且伤口较深，可能会感染破伤风杆菌，从而罹患破伤风。破伤风发病后，患者的主要表现为肌张力增强、角弓反张，此时需要注射破伤风抗毒素。破伤风杆菌属于厌氧菌，只有在缺氧环境下才能生存。若患者被生锈铁钉、木屑、铁片划伤，伤口较深而外在伤口较小，可在局部形成缺氧环境，易滋生破伤风杆菌，从而导致破伤风的发生。此外，若患者将出血伤口包扎过紧，人为在局部形成缺氧环境，也易导致破伤风杆菌的生长。若出现上述伤口，患者需要及时清除伤口中的异物，将残存的木屑、铁屑等清洗干净。并且患者需使用清水冲洗伤口，必要时使用双氧水进行冲洗，从而改善局部的缺氧环境。随后，患者应及时到医院就诊，并注射破伤风抗毒素。

踩到钉子后，若钉子生锈且伤口较深，患者可能会感染破伤风杆菌，从而罹患破伤风，此时需注射破伤风抗毒素。破伤风杆菌属于厌氧菌，只有在缺氧环境下才能生存。若患者被生锈铁钉扎伤，伤口较深，而外在伤口较小，可在局部形成缺氧环境，易滋生破伤风杆菌，导致破伤风的发生。此外，若患者将出血伤口包扎过紧，人为在局部形成缺氧环境，也易导致破伤风杆菌的生长。若出现上述伤口后，需清除伤口中的异物，将残存木屑、铁锈等清洗干净。患者可使用清水冲洗伤口，必要时用双氧水冲洗以改善局部缺氧环境。随后患者应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素，从而预防破伤风的发生。

被钢丝球划破之后，如果伤口比较浅，只是表皮伤，少量渗血，不需要注射破伤风抗毒素。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，只有在缺氧的环境下才可能生存，从而引发疾病。因此，如果是被生锈铁钉、木屑这类物品扎伤，伤口通常较深，在局部形成缺氧环境，较容易患破伤风。而钢丝球划伤的伤痕，通常比较浅，伤口与空气接触，不太容易形成缺氧环境，因此不利于破伤风杆菌生存，也不容易罹患破伤风。除了伤口类型之外，对于伤口的包扎和清洁也有一些要求。如果伤口包扎过紧，在局部形成了缺氧环境，可能人为性的导致缺氧伤口发生，从而滋生破伤状杆菌，诱发破伤风。因此发生外伤之后，特别是较深的伤口，应尽快就医，将伤口的异物清除干净，用清水冲洗伤口之后，可以用双氧水冲洗伤口，改变伤口内部的缺氧环境，从而预防破伤风的发生。对于较深的一些伤口，应及时的注射破伤风抗毒素，预防破伤风发生。

破伤风杆菌是一类厌氧菌，即只有在无氧的环境下才能够生存，外伤后是否需要注射破伤风抗毒素取决于伤口的类型，具体如下：1、伤口较小、较深：如被生锈的铁钉、木屑等刺伤，局部形成缺氧环境，容易滋生破伤风杆菌，从而导致破伤风的发生。临床建议尽快到医院就诊，注射破伤风抗毒素。如果伤口包扎不科学，比如用有污染的棉布进行包扎或者局部包扎过紧，可能会导致人为创造感染和缺氧的环境，也容易滋生破伤风杆菌，从而引起破伤风的发生。因此出现外伤后，为预防破伤风的发生，一定要正确处理伤口，将伤口中的异物及时取出；2、伤口较大、异物较深：建议在医生的指导下，进行伤口处理，同时用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的病菌和异物冲出。对于伤口周围的皮肤，可以应用肥皂水保持局部皮肤的清洁。

被铁片划伤，如果伤口较深，则存在感染破伤风的风险。破伤风梭菌是厌氧杆菌，可以在缺氧环境下生长，从而诱发破伤风。铁锈片划伤后，如果伤口薄而深，并且伤口外口较小，在局部营造出缺氧环境，则有可能滋生破伤风梭菌。伤口包扎过于严密、紧实，也会人为性的在局部创造缺氧环境，同样可能会滋生破伤风梭菌。因此被划伤后要正确处理伤口，使用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的异物冲洗干净。必要时要在医生指导下进行异物清创术，也可以用双氧水冲洗双口，改变局部缺氧环境。对于伤口周围皮肤，可以用肥皂水清洗，保持相对清洁。一旦感染破伤风，要第一时间注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。破伤风免疫预防中有两个大免疫，一个为主动免疫，另一个为被动免疫。通过注射破伤风类毒素产生抗体，从而起到主动免疫，也可以在受伤后及时注射破伤风抗毒素起到被动免疫，均可以有效预防破伤风的发生。

被木头划伤是否会患有破伤风取决于伤口深度，如果只是表面皮肤划伤，感染破伤风的可能性不大。因为伤口比较浅，而且不是缺氧的环境，则不容易滋生破伤风梭菌。如果扎伤比较深且破口比较小，在局部形成缺氧环境，而破伤风梭菌是厌氧菌，只有在无氧或缺氧的环境下才能得以生存。因此如果是木屑扎伤或被生锈铁钉扎伤，伤口比较深，局部处于缺氧环境，便容易患破伤风。如果将伤口包扎得过严、过紧，人为性在局部造成缺氧的环境，伤口也容易滋生破伤风梭菌，从而患破伤风。因此在出现外伤后一定要正确处理伤口，首先需使用大量清水，特别是流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的异物、污物冲干净，必要时需在医生指导下进行异物取出术。其次伤口周围的皮肤可以用清水或肥皂水清洗干净，保持周围皮肤的清洁。如果伤口比较深，存在感染破伤风的可能，在充分清创和整理伤口的基础上，应该及时注射破伤风抗毒素预防破伤风。一旦发生破伤风后早期会出现乏力、头晕、肌无力等表现，随着疾病程进展，患者会出现典型的肌张力增高和肌阵挛等临床表现。

剪刀划破手指需根据伤口情况判断是否需注射破伤风抗毒素，具体情况如下：1、如果只是表皮损伤或皮肤少量渗血，一般不需注射破伤风抗毒素，因为此伤口一般不属于缺氧伤口，不会滋生破伤风梭菌而诱发疾病；2、但如果剪刀划伤较深，甚至到达肌肉层，局部形成适宜破伤风梭菌生存的缺氧环境，易滋生破伤风梭菌而引起疾病，此时伤口充分清创缝合后需注射破伤风抗毒素。破伤风梭菌是一类厌氧菌，只有在缺氧环境下才能生长，从而引起疾病，常见于生锈铁钉或木屑的扎伤。伤口较深而外在伤口又较小，在局部可形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌生长。此外，浅表伤口如果在包扎过程中过于严密，会在局部形成缺氧环境，也易滋生破伤风梭菌而引发破伤风。所以受伤后需正确处理伤口，先用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中污物除去，必要时要在医生指导下进行清创，再用双氧水冲洗伤口，改变伤口局部缺氧环境，避免破伤风梭菌类厌氧菌生长。 如果伤口较深，有感染破伤风梭菌的风险，应及时注射破伤风抗毒素，避免破伤风发生。