被订书钉刺出血要不要打破伤风

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

被钉书钉扎伤伤口比较深，或钉子不干净的情况下建议注射破伤风抗毒素。破伤风梭菌是一类厌氧杆菌，在缺氧环境下才能够生存并诱发疾病，如果被钉子，特别是生锈的钉子或者木屑这类尖锐物品刺伤，外在伤口较小而里在伤口较深的情况下，伤口局部内出现缺氧的环境，容易滋生破伤风梭菌，导致破伤风发生。包扎伤口过程中包扎过紧、过严，人为性地在伤口周围创造缺氧环境，也容易导致破伤风梭菌滋生而诱发破伤风。

如果患者的伤口中既有需氧菌又有厌氧菌，需氧菌会快速消耗氧气，导致厌氧菌大量滋生，此时破伤风梭菌会导致疾病。因此出现外伤后，为预防破伤风发生，一定要正确处理伤口，将伤口中的异物取出。如果伤口过深、异物过多，建议在医生指导下进行伤口处理，同时用流动的清水反复冲洗伤口，将伤口中的污物或病菌冲走。伤口周围的皮肤或区域可用肥皂水清洗、清洁，如果伤口较深，有感染破伤风的可能，应尽快就医，注射破伤风抗毒素。