被铁片划伤会得破伤风吗

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

被铁片划伤，如果伤口较深，则存在感染破伤风的风险。破伤风梭菌是厌氧杆菌，可以在缺氧环境下生长，从而诱发破伤风。铁锈片划伤后，如果伤口薄而深，并且伤口外口较小，在局部营造出缺氧环境，则有可能滋生破伤风梭菌。伤口包扎过于严密、紧实，也会人为性的在局部创造缺氧环境，同样可能会滋生破伤风梭菌。

因此被划伤后要正确处理伤口，使用流动清水反复冲洗伤口，将伤口中的异物冲洗干净。必要时要在医生指导下进行异物清创术，也可以用双氧水冲洗双口，改变局部缺氧环境。对于伤口周围皮肤，可以用肥皂水清洗，保持相对清洁。一旦感染破伤风，要第一时间注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。

破伤风免疫预防中有两个大免疫，一个为主动免疫，另一个为被动免疫。通过注射破伤风类毒素产生抗体，从而起到主动免疫，也可以在受伤后及时注射破伤风抗毒素起到被动免疫，均可以有效预防破伤风的发生。