罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者会有脖子粗的表现，导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，格雷夫斯病的患者就会表现为甲状腺弥漫性肿大，可以表现为脖子增粗。当然有些患者由于甲状腺体积增大的不是特别明显，所以从外观上来看，并不会看到典型的脖子粗，但是通过触诊的时候，可能会感觉到甲状腺体积增大。\n甲亢导致脖子粗，通常与自身免疫反应有很大的关系，在这种自身免疫的机制下，不仅甲状腺体积会有增大，而且甲状腺功能也会受到影响。患者会表现为甲状腺激素合成和分泌增多，会导致一系列的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗，且进食增多，而体重下降。甲亢在治疗方式上，如果选择口服抗甲状腺药物，通常脖子粗并不能够得到明显好转。有些患者会选择放射碘-131治疗，通过这种治疗方式，通常甲亢的患者脖子粗会得到一定好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者不容易怀孕，主要是由于甲亢病情在没有控制时，对女性性腺轴会造成一定影响。因为甲状腺激素T3、T4水平升高时，可能会负反馈来抑制垂体功能，使促甲状腺激素分泌减少，对性腺轴也会有一定影响，女性同志垂体分泌促性腺激素也会出现一些波动。\n所以，女性同志在甲亢没有得到控制时，多会表现为月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者可能会出现一过性的闭经状态。因此，甲亢女性同志不容易怀孕。但也不要过于担心，可在医生指导下，积极控制甲亢病情，可使用口服抗甲状腺激素的药物或者进行碘-131治疗、手术治疗。当然，具体方式要取决于不同病情以及医生的指导方案，在甲亢病情控制以后，患者还可以考虑怀孕。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实可能会影响到月经，甲亢对月经的影响，主要表现为出现月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者，还会在甲亢状态下出现闭经。所以，对于甲亢一定要积极控制。因为甲状腺激素合成、分泌增多时，可能会带来垂体功能负反馈抑制，此时也会影响性腺轴，对雌激素、孕激素也会造成一定影响，从而影响月经周期以及月经量。\n如果为甲亢患者，可以在医生指导下，进行规律和规范的抗甲状腺相关药物治疗，待甲状腺激素T3、T4水平恢复到正常以后，患者通常还可以出现月经再次来潮。另外，甲亢本身也属于高消耗型疾病，女性同志由于高消耗状态、营养状态不佳，也可能会影响月经。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男人有甲亢可以要孩子，男人有甲亢，在孩子之前最好将甲亢水平调整好。因为甲亢有时会引起男性同志出现性功能障碍，可导致男同志出现勃起障碍，此时可能会影响受孕。\n建议男性有甲亢，首先在专科医师指导下使用一些口服的抗甲状腺药物治疗甲亢，或者选择碘-131治疗。部分甲状腺体积过大，有压迫症状，还需要进行手术治疗。通过治疗以后，甲状腺激素T3、T4水平多可逐渐回落到正常，此时通常男性基本状态就会重新得到恢复，高消耗、高代谢状态也会得到控制。在营养状态改善以后，男同志再要孩子通常比较稳妥。所以，甲亢虽然可以引起男同志出现性功能下降，但只要控制好，还可以要孩子。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲减是由于自身免疫机制，导致患者出现的甲状腺功能减退。桥本甲减患者体内通常存在针对甲状腺的自身抗体，主要有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体等，这些自身抗体存在，可以导致甲状腺出现大量淋巴细胞浸润，介导免疫反应，可以导致甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏，患者可以出现甲状腺激素合成和分泌功能下降，也就是导致甲状腺功能减退症的发生。\n在知道自身免疫性导致的甲减情况下，通常在饮食上建议低碘饮食，减少富碘食物，如海带、紫菜的摄入。另外应该在医生指导下使用左甲状腺素钠进行替代治疗，而且应该定期随访，根据随访结果及时调整药物剂量，患者不要擅自停药。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢眼突患者吃什么药，要取决于甲亢眼突的程度，具体如下：\n1、良性突眼：如果甲亢眼突属于良性的突眼，在这个阶段口服一些抗甲亢的药物就可以了，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，口服抗甲亢药物控制好甲亢病情，对于甲亢眼突这种良性突眼就有帮助。\n2、浸润性突眼：如果甲亢眼突病情比较严重，表现的是浸润性突眼，患者有结膜充血、水肿，有眼睛的充血、水肿，或者已经出现了视力下降、复视等症状，在这个时候通常需要使用糖皮质激素进行冲击治疗，静脉冲击可以选择甲强龙，甲强龙冲击完毕以后，也可以改成强的松等进行口服治疗，在治疗的过程中应该逐渐减量，逐渐减量的过程对浸润性突眼才会有一定帮助。\n甲亢眼突有的患者病情比较严重，有的患者病情不是特别严重，与甲亢的病情通常不平行，所以具体情况具体分析。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者如果没有特殊需要，建议不要染头发。甲亢患者在病情没有控制的时候，容易出现皮肤过敏的现象，如果染头发时头皮对于染发剂出现过敏，对甲亢患者会造成严重不适。另外甲亢患者在病情没有控制的时候，染发以后会造成患者出现头皮吸收染发剂的问题，对于甲亢患者不利，有些染发剂在不健康的状态下，还容易对人体的血液系统造成影响。\n建议甲亢患者没有特殊要求，尽量不要染发，其实除了针对甲亢患者，对普通人群也一样，通常建议不要轻易的多次去染头发，因为染发剂这种化学物质对人体会有一定伤害可能性。对于甲亢患者，在平时最重要的还是要让自己处于健康、自然环境，多吃天然的食物，另外尽量让头发保持在自然状态。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢不会通过唾液传染，甲亢属于一种慢性疾病，不属于传染性疾病。甲亢通常是由于自身免疫机制所导致，与遗传背景、环境因素有一定关系，但不会通过消化道来进行传播。甲亢最常见的病因为格雷夫斯病，这种疾病通常是由于患者体内存在促甲状腺激素受体抗体，导致了甲状腺激素合成和分泌增多，这些患者通常与遗传背景有一定关系。\n环境当中的高碘环境也是诱发因素，情绪的改变、情绪应激也是诱因。通常出现甲亢时要在医生的指导下进行规范治疗，否则如果控制不佳，会导致全身各系统受到损害，尤其是心血管系统以及骨骼系统，通常甲亢通过使用口服抗甲状腺药物，或者碘-131治疗、手术治疗，可以得到病情的控制。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
患了甲亢只要病情稳定可以工作，甲亢是一种慢性肝内分泌性疾病，属于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增多所引起。在早期如果没有得到治疗，患者会出现劳累、疲乏，可以出现心跳加快、容易发火，而且容易出现进食增多、体重进行性消瘦的情况。这时候在医生的指导下积极予以药物治疗，或者选择其它的治疗方式，将病情控制以后患者的病情可以逐渐趋于稳定，这时候可以正常工作。\n在病情没有得到完全控制的时候，也就是甲状腺激素水平较高的时候，建议患者应该选择轻松的工作，建议尽量不要熬夜，尽量给自己的工作压力要小些，才有利于病情的恢复。但是病情控制以后，普通的工作对于大多数甲亢的患者可以胜任，要规律的去医院积极随访。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢会引起患者出现头疼的症状，甲亢由于高水平的甲状腺激素作用，会引起人体出现收缩压水平升高，在血压出现波动时，患者可以出现头疼的症状。甲亢患者在病情没有控制时，对神经和精神系统也会产生一定影响，患者可以出现失眠、睡眠质量下降，在休息不好时，第二天就容易出现头疼。有些患者容易出现心理状态的改变，出现焦虑和抑郁状态，患者也会出现由于心理状态而导致头疼。\n对甲亢患者应该积极的控制病情，可以在医生指导下使用口服抗甲状腺药物、放射碘-131治疗、手术治疗。当然具体治疗方式，应该根据患者的具体病情，由医生来进行制定。在治疗过程中，要定期复测甲状腺功能，了解甲状腺激素的变化，同时要关注头疼与甲状腺激素之间的关系。