徐京杭

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
因为炎症而引起的淋巴结肿大多长时间可以好，需要具体情况具体分析，如果炎症本身及时好转了，相应的淋巴结肿大也可能很快就好转，整个病程也许就只有几天的时间。如果炎症本身难以控制，淋巴结肿大需要更长的时间才能好转。相对严重的情况下，如果炎症继发了淋巴结本身的严重病变，比如化脓，不仅仅是口服药物，还有可能会需要手术。针对淋巴结的化脓进行相应的处理和治疗，这样一来所需要的时间可能会更长。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
当淋巴结肿大到28×16mm的时候就意味着淋巴结有病变，可能是感染性疾病，比如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、真菌感染，也有可能是非感染性疾病，比如自身免疫性疾病、血液系统肿瘤以及实体脏器肿瘤，表现为淋巴结的转移。\n除了淋巴结大小的特征以外，还要注意淋巴结的质地硬不硬，淋巴结是不是活动性比较好，有没有全身性的症状，比如发烧、消瘦，根据多个因素进行综合判断才能找到导致淋巴结肿大的原因，随后根据病因进行相应的治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
淋巴结肿大的时候喝酒可能不会带来什么坏的影响，但是也有可能会带来风险，根据每个人的体质不同而有不同。可能带来的风险包括了以下这几个方面：第一、喝酒本身有可能会影响到免疫力，对于淋巴结肿大这样一种得病的情况下的人来讲，免疫力的下降不利于病情的恢复，简单来讲在养病的期间喝酒都是有风险的。第二、喝酒本身有可能会导致过敏，过敏的时候也可能会出现淋巴结肿大，跟原先疾病所导致的淋巴结肿大就不是特别好区分，因此对于医生来讲会造成病情判断的困难。

中度脂肪肝的饮食调养需注意以下细节：1、不要喝酒：因为酒对肝有负担，会加重脂肪病变，还会导致肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化；2、热量不要超标：油的东西要少吃，甜的东西要少吃，尽量避免进食油炸的食物，做菜的时候一定要少放油，肥肉要少吃。可以多增加的食物是果蔬类、瓜果。如果水果较甜，糖分含量较高，这种水果也要适当限制，因为能量也会相对更高；3、其他：在吃菜方面，除蔬菜类、瓜果类的食物，还可以考虑肉类食物，瘦肉可以吃，要摄入优质蛋白；奶制品含有丰富的蛋白质和钙质，可以适当喝低脂奶。

痢疾是传染病，在痢疾里比较熟悉的是细菌性痢疾，相对少见的是阿米巴感染导致的痢疾。但无论是哪一种，都属于传染病，而且主要是通过消化道传播。细菌性痢疾的病原体就是痢疾杆菌，也就是志贺菌，如果进食的食物或者水被痢疾杆菌所污染，就有可能会得痢疾。痢疾杆菌的致病力比较强，即使食物中的细菌仅有十几个也可能会致病。一方面痢疾可以有肠道表现，比如腹痛、腹泻。如果细菌性痢疾，大便的量不多，但是有便中黏液、脓血，肛门局部有刺激感，老想排便，这个特点有专门的名词叫里急后重。另一方面痢疾可以伴随全身的表现，比如发烧、全身酸痛。

部分病毒性脑炎可以治愈，但是另外一部分病毒性脑炎无法治愈，甚至存在生命危险，主要取决于具体病情，需具体情况进行具体分析。部分患者病情较轻，仅为轻微发烧、头疼，病情逐渐可自愈。部分患者的病情较重，脑内局部炎症严重，存在明显脑水肿、头疼剧烈，且因脑水肿引起了颅内高压，从而导致恶心、呕吐等症状。脑炎提示脑功能障碍，而大脑可以帮助人体控制全身机体功能，当控制机体的重要部位出现病变时，可以发生生命危险，比如控制呼吸的呼吸中枢异常时，患者会突然停止呼吸，从而出现生命危险。某些呼吸问题并非是因脑病变，而是在脑病变的情况下，患者发生呛咳，如饮水呛咳、进食呛咳，从而导致继发的肺部感染，同样也会出现生命危险。

甲型流感的症状包括发烧、全身酸痛不适、流涕、打喷嚏、咳嗽、胸闷、憋气。部分病人可有严重并发症，包括心脏功能受损、大脑功能受损、低血压休克等。 治疗甲型流感病毒感染时，在病程早期可用奥司他韦等抗病毒药物，能够抑制病毒释放，使病人明显获益，但需注意需要在早期使用。一旦出现疑似甲型流感的表现时，患者应尽早到医院明确诊断。如果确诊为甲型流感，即可立即应用特效药进行治疗。

流感患者高热较为常见，处理如下： 1、如高烧为流感病毒感染导致，除应用退热药物以外，还可应用特异性抗流感病毒药物； 2、如果高热并发其它情况，如细菌性肺炎，不仅需进行抗病毒治疗，还要给患者应用针对细菌感染的特效药物，如抗生素； 3、如流感患者高烧存在特殊情况，除感染细菌导致的肺炎以外，还有其它病因存在。此时需明确病因并消除病因，才可让流感患者的高热得到缓解。

注射流感疫苗不需要忌口，目前没有研究表明，某种食物会对疫苗注射有过多影响。若平时喜欢进食蔬菜、瓜果、肉类、奶类等，注射疫苗后均可按照平时的喜好继续食用。期间通常建议避免尝试新事物，可能会引起过敏反应或不适的表现，还需避免原本就过敏的食物。注射疫苗后若食用易过敏食物，表现出过敏反应，此时不便于判断是何种原因导致的过敏反应，无法区分是疫苗还是食物的问题。

接种流感疫苗以后，一般需要2-4周体内才会产生有效保护性抗体，所以2-4周才会起效。假设昨天刚接种流感疫苗，今天接触重症流感的患者，此时患上流感的风险仍然较高，因为疫苗还未起效。疫苗起效需要2-4周，一般会建议在流感高峰季节来临前的1个月接种流感疫苗，我国大部分地区的流感高峰都是在冬春季，所以建议从10月份左右开始接种疫苗，11月起效此时流感的高峰期来临。所以每年的10月份是最为推荐的接种流感疫苗的时间，并且在接种完以后，一般在6-8个月抗体水平会衰减，下一年还需要再次接种。