张继舜

又吐又拉常见于急性胃肠炎，治疗方面由于液体丢失，主要是输液补充电解质。如果能够查到病因，可以针对病因治疗，若明确细菌感染，可进行抗菌治疗，治疗基础之上可以考虑加用肠道黏膜保护剂，以蒙脱石散为代表。还可以加用调节肠道菌群的药物，以双歧杆菌、三联活菌为代表。如果腹痛明显，可以加用解痉止痛的药物。 急性胃肠炎临床表现是腹痛、腹泻、呕吐，有时会伴随发热，病因主要是细菌、病毒，还有毒素感染所导致。最常见的细菌主要是沙门菌、嗜盐菌，毒素主要是金黄色葡萄球菌产生，病毒常见有诺如病毒。患者食入含有细菌、毒素或者病毒感染食物之后，起病快速，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐表现。

急性胃肠炎，由诺如病毒引起的，一般血象不会出现中性粒细胞增高，常见为淋巴细胞增高。诺如病毒引起的急性胃肠炎表现，一般不需进行抗病毒治疗，只需要对症治疗，包括补液，纠正电解质；加用调节肠道菌群药物像整肠生、培菲康等，以及止泻药物如蒙脱石散；此外，还需注意饮食等。一般急性胃肠炎发病，尤其是诺如病毒引起的，发病迅速，治愈也迅速。

急性肠炎是临床常见疾病，主要是由于细菌、病毒，还可能是金黄色葡萄球菌引起的急性胃肠道反应。临床表现主要是腹痛、腹泻、呕吐，甚至伴有发热表现。如果有细菌感染，需抗菌治疗，抗菌治疗一般选择对革兰阴性杆菌有效的喹诺酮类药物治疗。抗菌药物治疗基础上，可加用胃肠黏膜保护药，主要是思密达。还可服用调节肠道菌群药物，像整肠生、培菲康等，重建肠道菌群。 在基础治疗下，保证静脉补液，维持血容量充足，防止电解质紊乱。在综合治疗基础上，需要注意饮食，尽量避免进食污染、生冷、辛辣、刺激食物，进食富含营养、易消化、清淡的食物。

正常人的大便应该是黄色成形软便，一旦出现排便性状或者排便习惯的改变，应该胃肠道出现问题。大便出现黏液，考虑更多的是大便性状明显改变，最常见的还是炎症性渗出，这种渗出主要是由于各种因素，包括细菌、病毒引起，导致肠道黏膜屏障的破坏，所以会出现大便性状改变，临床可能更常见黏液脓血。所以一旦出现黏液便，一定要做便检，有可能出现红细胞、白细胞或者潜血有阳性，或有菌群失调表现。一旦出现这种表现，要进一步做肠镜检测或胃镜检测、影像学检测，排除是否由溃疡疾病所引起。 如果检查完之后没有大问题，是细菌感染导致，可采取抗菌治疗，包括补液、对症纠正电解质治疗。所以如果大便出现黏液，首先要到医院做进一步检查来确定病因，根据病因采取治疗措施。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
神威藿香正气软胶囊的主要功效和作用包括解表化湿、理气和中，用于外感风寒、内伤湿滞或者夏伤暑湿导致的感冒，主要见于头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，胃肠型感冒主要见于上述症状。当由于受凉出现感冒时，可能会出现咳嗽、流涕、发热等症状。此时可以选择对症治疗或者药物治疗。对症治疗包括多饮水、保暖等。药物治疗可以根据自身情况选择合适的抗生素进行抗感染治疗，同时也可以选择神威藿香正气软胶囊来缓解由于感冒

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
晕车晕船是由于人体前庭神经系统过于敏感，或者由于出现了晕动病所导致的。当出现晕车晕船时，可以选择抗组胺药、抗胆碱能药或者中成药治疗。抗组胺药：当出现晕车晕船时，可以使用抗组胺药物，像苯海拉明、异丙嗪等。此类药物有较强的抗晕镇吐作用，可以在坐车或者坐船前1~2小时前服用。但此类药物有可能会出现头晕、口干等副作用，应该在医生的指导下用药。抗胆碱能药：抗胆碱能药可以防止胃肠道痉挛，进而可以有效的预防由于

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
胃肠不舒服恶心想吐时，可以服用解痉药、抗感染药物或者部分中成药物治疗。解痉药：当出现恶心呕吐的症状的时侯，可能是出现了胃痉挛。此时可以服用改善胃肠痉挛的药物，像山莨菪碱等。也可以服用吗丁啉等促胃肠动力的药物，进而改善胃肠道的不适症状。抗感染药物：当出现肠胃不适、恶心呕吐时，可能提示出现了急性胃炎等。此时应及时就诊，做相关的检查以明确诊断，必要时可以服用抗生素抗感染进行治疗，像头孢、青霉素等。中成药

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
藿香正气软胶囊可以祛湿气。神威藿香正气软胶囊是纯中药制剂，其主要成分包括苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等。由于这个药物中含有较多容易挥发的成分，而软胶囊能够很好的锁住药物的精华，更容易吸收，效果也会更好。本药主要作用包括解表化湿、祛湿等，可以用来治疗因外感风寒、内伤湿滞或者夏伤暑湿所导致的感冒。其次，本药中含有的药物可以有效的缓解因湿气重所带来的不适，像