张忠浩

5岁男孩体检要注意检查以下项目：1、身高、体重、头围的测量：5岁男孩进行体检时要进行生长发育指标的测量，将上述指标标注在生长发育曲线上，与标准曲线做对照，若发现异常要早期指导并给予纠正；2、全身体检：要进行心、肺、腹，以及皮肤、黏膜的体检，有助于早期发现问题，进行进一步的检查；3、外生殖器体检：要注意是否有包皮过长、包茎，或者双侧睾丸下降等情况。如果孩子有包皮过长、包茎，要给予指导，否则容易继发泌尿道感染，出现包皮发炎等，因此要及时给予治疗；4、血常规：要进行血常规的测定，观察孩子是否有贫血、炎症，以及血小板的异常。如果发现异常，可以进行进一步的诊断和治疗，重点在于早期发现血液方面的疾病。

2岁孩子进行体检，主要包括以下项目：1、身高、体重：通常2岁的孩子身高为89cm，体重为12kg左右。若孩子身高、体重不达标，则根据孩子的情况，积极寻找原因，给予对因治疗；2、全身查体：应注意孩子的视力、听力、鼻子是否有鼻塞和流鼻涕、口腔是否有龋齿或炎症，关注孩子乳牙的生长情况。此外，还应进行孩子心、肺、腹的望、触、叩、听等检查，以及注意孩子的皮肤、淋巴结和黏膜情况；3、血常规：2岁的孩子处于生长发育较快的时期，若孩子饮食不当、不均衡，可出现贫血，应关注孩子是否存在贫血、缺铁，此外，还应关注孩子血常规的其它项目；4、其他项目：如骨密度、微量元素等，具体应根据给予孩子体检的社区医院而定。

儿童出生后需定期进行体检，在新生儿期需进行两次体检，即满2周和1个月时进行体检，在体检时需关注儿童喂养、生长发育以及黄疸情况。儿童在出新生儿期的6个月内需每月进行体检，在6个月到1岁之内需每隔2-3个月进行体检，在满1岁后需每隔半年体检，满3岁后每隔1年进行体检。体检时需进行体格测量，包括身高、体重、头围，并根据儿童具体情况进行评估，如果发现异常可早期给予指导，必要时可进行相应检查。当儿童进行体检时还需进行全身体格检查，包括皮肤、黏膜、淋巴结、心、肺、腹等，可早期发现疾病早期给予治疗。在体检时也可根据儿童具体情况，进行微量元素、骨密度等相关检查。

5岁儿童体检一般包括以下项目：1、全身体格检查：即进行全面体检，包括皮肤、黏膜、淋巴结以及心、肺、腹等，如果发现异常，需要进行进一步检查；2、测量生长发育指标：5岁的孩子要测量身高、体重、头围，将上述指标标注在生长发育曲线上，与既往的测量值一同评估。如果发现孩子生长发育指标偏离正常曲线，要早期给予关注，如5岁的孩子如果身高、体重均高于同龄的孩子，要警惕性早熟。如果孩子身高、体重均低于正常，要注意是否有营养以及喂养方面的问题；3、血常规：孩子体检时要进行血常规的检查，如是否有缺铁、维生素B12、叶酸所导致的贫血。此外，要注意孩子是否有白细胞、血小板的异常，以早期发现特殊的疾病，比如白血病等；4、心电图：5岁的孩子如果有特殊情况，需要行心电图检查，需要注意孩子的心率是否规律，有无心律不齐，如果有问题则需要进一步检查。另外，目前不建议做微量元素的检查，要保证孩子均衡饮食，均衡饮食以后，孩子的维生素和微量元素便能够有所保证。

婴儿6个月抽血，一般没有必要。婴儿在6个月进行体检，主要包括以下几方面内容：1、生长发育指标的测量：包括身高、体重、头围，孩子出生以后要关注其生长发育指标的变化，将每次的测量结果标注在生长发育曲线上，也可以采用电子版，要根据孩子的生长发育情况进行评估。如果发现孩子生长发育有问题，需要及时就诊并进行检查；2、全身体格检查：6个月的孩子进行体检，要注意检查全身，包括皮肤、黏膜、淋巴结以及心、肺、腹的查体，全身的体检有助于早期发现问题；3、重点关注项目：重点关注孩子是否有贫血貌，比如是否有皮肤、黏膜、甲床苍白，是否有肝脾肿大。另外，要注意孩子是否有先天性髋关节脱位的体征、心脏杂音，必要时进行进一步的检查。如果孩子有贫血的情况，需要抽血进行血常规的检查，但是一般均采集手指的末梢血，无需静脉采血。

3个月宝宝进行体检，在综合医院一般是挂小儿内科，如果在儿童专科医院，是挂保健科。体检的主要内容如下：1、生长发育指标：宝宝生后每个月要进行1次体检，生后的1-3个月均要进行体检，体检时应进行身高、体重、头围的测量，并且要关注上述指标的变化，将上述生长发育指标，标注在生长发育曲线上进行综合评估，如果发现生长发育指标偏离正常曲线，应及时寻找原因，必要时需要进行进一步的检查；2、全身体格检查：包括皮肤、黏膜、心、肺、腹等，尤其是要注意是否有先天性髋关节脱位，如果发现有相关的阳性体征，需要进行B超或者X线摄片，了解是否有先天性髋关节脱位或者发育异常等情况；3、血常规检查：需要关注宝宝是否有贫血，必要时进行血常规检查，比如3个月的宝宝可能有生理性贫血，如果没有特殊情况，无需补充铁剂。但如果宝宝存在早产、双胎，或者出生时体重过低的情况，需要给予铁剂治疗。所以宝宝生后要进行定期体检，能够早期发现其具体问题，并给予治疗。

6个月的孩子通常无需抽静脉血进行检查，但若抽静脉血可以检查以下方面：1、血型：孩子出生后，家长可能无法明确血型，为了解血型可以抽取孩子静脉血，也可以使用末梢血检查血型，包括ABO血型系统以及Rh血型系统；2、血常规：孩子可以采末梢血查血常规，也可以抽静脉血查血常规，还可以查血沉以了解孩子是否存在血沉增快以及感染性疾病；3、肝肾功能：对于6个月的孩子需关注生长、发育以及肝肾功能情况，必要时可以检查肝肾功能。查肝肾功能时需要抽取静脉血，而且建议空腹4个小时以上，否则会影响肝脏酶活性，从而影响肝功能检查结果。

宝宝进行体检的频次与年龄大小有关，通常当宝宝出生6个月内时建议每月进行一次体检，而6-12个月期间可以2-3个月体检一次。当宝宝1岁后便可每半年进行一次体检，3岁以后每年体检一次即可。宝宝出生后需定期进行体检，体检时需测量宝宝身高、体重、头围，关注宝宝生长发育指标并进行评估，需绘制宝宝生长发育曲线等。一旦发现生长发育曲线出现异常，便要进行早期干预和治疗。在宝宝体检时还应进行血常规检查，婴幼儿期宝宝生长发育较快，可能会出现缺铁性贫血等情况。通过检查血常规可明确有无缺铁性贫血发生，必要时给予宝宝铁剂补充。此外，宝宝还可能会出现维生素B12以及叶酸缺乏，需要及时给予补充。体检时要对宝宝进行全身体格检查，包括心脏、肺部、腹部、皮肤黏膜等，如果发现异常则需进行进一步检查。

婴儿期需要进行体检，根据月龄不同，体检流程如下：1、新生儿期：每2周要进行1次体检；2、6个月之前：每个月要进行1次体检；3、6个月之后：一般2-3个月进行1次体检。给宝宝体检时主要包括身高、体重、头围的测量，将以上生长发育指标，标注在生长发育曲线上，针对其具体情况进行评估。如果发现生长曲线偏离正常要早期进行干预，具体如下：1、新生儿期体重增长＜500g，提示可能有喂养不足的问题，要加强喂养；2、注意疾病对宝宝体重的影响，要针对疾病进行治疗。体检时需进行全面查体，包括皮肤、黏膜、前囟、后囟以及心、肺、腹的检查；3、要关注孩子是否有先天性髋关节脱位、隐睾、先天性心脏病等。所以当孩子体检发生问题时，如果出现异常，需要做进一步检查，所以在婴儿期进行定期体检较有必要。

孩子体检月龄越大而头围越小，属于不正常情况。以正常出生的足月新生儿为例，根据月龄不同，头围大小有所不同，具体如下：1、出生时：头围是33-34cm；2、3个月时：孩子在前3个月头围增长较快，平均每个月可以增长2cm，3个月时头围可以达到39-40cm；3、3个月以后：头围增长减慢，但是仍有所增长，通常3个月增长2cm；4、1岁时：孩子头围可以达到46cm；5、2岁时：头围可以达到48cm；6、5岁时：头围可以达到50cm。随孩子年龄增长，头围呈逐渐增大趋势。如果随其年龄增长，头围减小，这时一定要注意是否有先天性脑发育不良的问题，比如小头畸形、脑容量缩小、脑损伤等，均会造成头围减小。此外，头围过大要注意是否出现先天性脑积水等问题，要积极给予治疗。临床上一定要关注头围变化，生后测量孩子头围，测量以后将头围标注在生长发育曲线上，如果发现头围增长偏离正常曲线，要及时寻找原因。