张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩止呕吐最有效的办法就是少吃、多运动，具体如下：\n一、宝宝出现呕吐要及时给予少食多餐的办法进行喂养，如果宝宝呕吐严重，可以暂停进食，可以禁食3-4个小时。在禁食的这一段时间里，孩子可以不进水，可以用口服补液盐来补充水分以及电解质，防止出现脱水以及电解质紊乱。\n二、要注意禁食，让胃有一个休息的时间，另外要促进肠蠕动，可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，促进肠蠕动，缓解宝宝呕吐的情况。\n三、可以吃止吐的药物，如吉胃乐凝胶，能够缓解宝宝呕吐的情况，保护胃肠道黏膜。\n宝宝呕吐原因很多，主要包括消化不良、急性胃肠炎以及各种炎症伴有的消化道症状，但是要注意孩子呕吐可能有外科疾病，要注意是否有肠套叠、肠梗阻等，需要及时到外科进行诊治，及时就医。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝发烧、拉稀常见于以下几种情况：\n一、轮状病毒肠炎，主要发生于婴幼儿，秋冬季节高发，临床表现为发烧以及腹泻的症状，发烧以低烧为主，腹泻以稀水便为主，大便水便分离呈蛋花汤样，有酸臭味，大便查轮状病毒阳性可以确诊。\n二、细菌性肠炎或痢疾，宝宝如果有不洁饮食时，出现发烧、拉稀，大便呈脓血便，伴有里急后重，提示可能有细菌性肠炎或者痢疾，要查大便明确诊断。\n三、呼吸道感染的伴随症状，宝宝呼吸道感染可以出现拉稀的情况，如幼儿急疹，宝宝可能会出现拉稀、稀水便，大便常规基本正常，这种情况是肠道病毒感染引起的。\n四、阑尾炎，宝宝如果出现发烧、拉稀要注意腹部体征，右下腹痛提示有阑尾炎，阑尾炎的时候刺激肠道造成肠蠕动快，可以导致拉稀的情况。\n所以宝宝发烧的时候要注意观察伴随症状，做相关的检查，要注意感染以及外科疾病，需要及时就诊，明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝放屁崩出屎，常见于以下几种情况：\n一、消化不良，如果宝宝吃得过多、过杂、过凉会造成宝宝消化不良，出现腹泻、腹胀等情况，肠蠕动增快，孩子放屁就会崩出屎。这个时候要注意宝宝的饮食，注意少食多餐，缓解宝宝消化不良的症状。\n二、肠炎，宝宝如果放屁崩出屎，可能与肠道的病毒或细菌感染有关系，如轮状病毒肠炎、大肠杆菌肠炎或者是细菌性痢疾等。食物在肠道中发酵，产气过多，肠蠕动增快，可以出现放屁崩出屎的情况，要注意积极的给予治疗。\n三、乳糖不耐受，多见于母乳喂养的宝宝，乳糖不能分解成半乳糖和葡萄糖，肠道内的渗透压增高，宝宝会出现腹胀、排气多或者是放屁崩出屎的情况，要注意母乳喂养，必要的时候可以给予乳糖酶治疗。\n四、牛奶蛋白过敏，宝宝如果牛奶蛋白过敏也会出现腹胀、腹泻的情况。食物在肠道内发酵，孩子放屁比较多，放屁崩出屎，所以要给予调整饮食。\n宝宝放屁崩出屎最主要的就是消化道的功能受到影响，肠蠕动增快，食物在肠道内发酵产气过多所造成。要注意饮食以及护理，必要的时候就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
脊灰减毒活疫苗被制成糖丸，宝宝口服以后能够增强抵抗力，能够预防脊髓灰质炎所导致的小儿麻痹症，在宝宝出生以后的第二、三、四月龄时服用，每次间隔一个月，需要在宝宝一岁、四岁的时候加服一次，能够有效预防脊髓灰质炎，预防脊髓灰质炎所导致的后遗症、小儿麻痹症。\n宝宝在接种脊髓灰质炎疫苗的时候，要注意在急性发热性疾病、腹泻的时候需要推迟接种。如果有先天免疫缺陷或者正在进行免疫抑制药物治疗的病人不宜服用，脊髓灰质炎疫苗服用以后，少数病人可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻的症状，不用特殊处理，大部分在2-3天内自行缓解。脊髓灰质炎疫苗口服制剂一般安全性高，不良反应发生率低，适龄的宝宝要进行预防接种，以预防小儿麻痹症。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
两岁多的宝宝脾气暴躁，是人生第一个叛逆期，是生长发育过程中必须要经历的一个阶段。两岁的宝宝自我意识萌发，全家唯我独尊，主观意识建立，自己意识表达强烈，能够表达自己的不喜欢，充满好奇心，所以宝宝经常会发脾气，出现脾气暴躁的情况，这个是自体发育与智力发育之间有差距所造成的。\n宝宝的身体功能发育没有赶上心智、技能的发育，在这个时候家长要给予正确的引导，抓住性格养成灵感期，适当的延迟满足。如果宝宝提出要求，家长要适当的延迟满足来锻炼孩子的自抗能力。另外和宝宝说话的时候尽量不说不，要分散和转移孩子的注意力，陪伴孩子，引导孩子自主解决问题，不急躁、耐心等，宝宝经过三岁以后第一个叛逆期会逐渐好转。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
三岁宝宝最近晚上老哭，可能有以下的原因：\n一、白天比较兴奋，情绪激动，孩子在晚上的时候就会出现总哭的情况。所以宝宝在白天要避免过度兴奋、过度劳累，有助于缓解宝宝晚上哭的情况。\n二、维生素D或钙的缺乏，三岁的宝宝有可能有维生素D和钙的缺乏出现低钙的情况。孩子可能会出现腿抽筋、四肢酸痛等情况，晚上会出现哭闹，要及时补充维生素D和钙，缓解宝宝的症状。\n三、腹部不适，宝宝晚上哭闹可能有腹部不适，注意孩子是否有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况，给予对因治疗。要注意饮食，少食多餐，吃好消化的食物。\n四、宝宝老是哭闹，要注意感染性疾病的影响，注意宝宝的体温以及伴随的症状，必要的时候及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
给宝宝冲奶粉水温一般是要求45℃以下的温开水冲调，水温不能过高，水温过高会破坏奶粉中益生菌的活性或者维生素的活性，会影响营养物质的吸收，所以水温不能过高，水温不能过低。如果冲奶粉的温度过低会造成奶粉温度过低，宝宝喝了凉奶会造成消化不良的情况，出现呕吐、腹泻、腹胀等。\n冲奶粉的水要经过充分的煮沸，一般建议用矿泉水进行充分的煮沸，煮5-10分钟，然后晾到45℃以下再进行冲泡奶粉。如果水没有经过煮沸消毒，可能会造成肠道的感染，引起婴儿的不适，所以冲奶粉的时候要注意水的消毒、水温以及正确的冲调方法，否则会引起宝宝的不适感。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
两个月宝宝不拉屎，只放屁，这种情况是因为宝宝年龄小，有排便困难存在。宝宝两个月缺乏腹肌，肛门括约肌痉挛，所以在有便意、想排便的时候肛门括约肌不能松弛，所以出现不拉屎，只放屁的情况。\n平时要给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向每天按摩2-3次，有助于促进肠蠕动，缓解排便困难的情况。另外，可以给肛门做抚触，有助于解除肛门括约肌的痉挛，或者是用温水坐浴，缓解宝宝肛门括约肌的痉挛，有助于排便。\n随着年龄的增长，大部分宝宝在六个月以后排便困难的情况会逐渐好转。如果宝宝不拉屎、只放屁的症状没有好转，可以使用开塞露，缓解宝宝排便困难的症状，必要的时候就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
扑尔敏小儿用量如下，6-11岁的宝宝每次服用2mg，每天1-3次，每天最大量不超过12mg，成人每次口服4mg，每天1-3次。\n扑尔敏为一代抗组胺药，不推荐用于小于6岁的儿童。扑尔敏不能和含有抗组胺的药物一起服用，如苯海拉明等。如果宝宝口服扑尔敏出现过量的情况，会出现焦虑、心动过速、以及血压升高等，所以使用扑尔敏的时候要严格掌握用量，不能超量使用。\n目前在临床上扑尔敏很少使用，更多使用的是盐酸西替利嗪、氯雷他定，能够有更好的抗过敏作用，有更少的副作用。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝停止使用尿不湿一般是在两岁以后，有的宝宝可能要使用到三岁。宝宝出生以后自主排尿、排便的功能，尿道括约肌的功能发育不完善，随年龄增长而逐渐完善，建立自己排尿排便的功能。\n控制排泄的肌肉，要到宝宝1-2岁之间达到成熟，平均是一岁半，所以宝宝一岁半之前要白天晚上都使用纸尿裤。一岁半以后白天可以训练宝宝排尿、排便，白天不使用纸尿裤，晚上需要使用。到两岁以后宝宝白天晚上都可以训练宝宝排尿、排便，不使用纸尿裤，能够很好地控制自己的排便功能。孩子过早地把尿、把屎，不注意孩子建立自己的排尿排便功能，会有可能造成脱肛、肛裂以及尿频等。要等宝宝自主排尿、排便功能健全，才能训练宝宝排尿、排便，坐自己的小便盆。两岁以后孩子可以逐渐脱离尿不湿，三岁前基本上都可以脱离，如果孩子三岁以后还不能脱离纸尿裤，要注意疾病的影响，需要及时就诊。