唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性的乳房发育也好，或者是乳房肿块比较罕见。在一部分青春期男性，可以发生男性的乳腺增生。 男性可能会摸到乳头下方有个硬结，而且有压疼，这个主要和青春期激素水平的波动有关，多数人可能在几个月之内会缓解。 如果是一个老年男性突然出现乳房内有肿块，首先要除外一下是否是乳房的肿瘤。其次，可能和病理性的其他原因有关系，比如肝功能异常，还有口服特殊的药物，也可以引起男性的乳腺增生。 因此，发生男性乳房有肿块，而且有症状建议大家去乳腺外科，请医生来进行下一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女生胸太大，如果仅仅是因为发育过度所引起的巨乳症，可以说严格意义上讲并不是一种疾病。还有一种罕见的疾病，可能是乳腺的间质组织过度增殖导致胸很大，可能就是一种病理状态了。 当然，大部分女性觉得胸过大，可能都是一种跟遗传、营养相关的一种现象，主要还是和女性青春期卵巢分泌的雌孕激素，作用于乳腺的腺体有关，有的人乳腺的腺体非常敏感而发育过度，就会引起巨乳症。 但是，巨乳症和未来发生乳房的良恶性肿瘤，并没有关联。巨乳症主要还是会引起社交障碍、乳房皮肤浸渍、胸前乳房过重，所引起颈、肩、后背的酸痛等等有关系。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房出清水指的是乳头部乳管的开口可以挤出清亮的溢液，或者有的病人会发现内衣上在乳头地方有湿润。 首先，要注意观察乳头溢液的性质，它是单侧单孔的还是多孔的，还有溢出来液体的颜色，是完全无色的还是带点颜色的，比如黄色的浆液性溢液，甚至或者是带血性的溢液。 只有单侧单孔的清亮有色溢液，或者血性溢液才是病理性的。如果单纯是一个多孔出清亮无色液体，一般是生理性的原因，比如导管扩张或者就是乳房的生理性现象，并不一定是疾病。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺纤维腺瘤手术后复发分两种情况，一种叫真性的复发，指的是乳腺纤维腺瘤切除部位又长出来新的肿瘤，叫复发。 另一种叫再发，就是非原有部位的其他部位，再次发生类似的病变，叫复发，但是这种复发跟手术就没有关联。 真性的复发，就是原有的部位又长出来了，有两种原因，第一种原因可能就是手术没有切净，第二种原因和乳腺纤维腺瘤本身的性质有关系，比如它不是简单的乳腺纤维腺瘤，而是一个叶状肿瘤。叶状肿瘤就特别容易发生局部的复发，而普通的乳腺纤维腺瘤，只要局部切干净了，很难在局部再次复发。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
穿刺抽吸一般在B超引导下进行，抽出脓以后可以用B超进行检查，观察脓液是否被抽净，但通常脓液多数为浑浊物，一般细针很难完全抽干净。抽不掉的部分也可以用抗生素治疗，加上机体对坏死物的重吸收，多数也不需要一定抽干净。\n随着抗生素的治疗过程中，细菌也不是马上就能被杀灭干净，也许局部还会继续发生坏死，可能会产生新的脓液。在第一次穿刺抽吸后可能2-3天还需要复诊，再去进行脓腔查看，如果有新的脓肿形成，需要再继续进行抽吸。\n当乳腺炎症比较严重时，细菌会破坏乳腺的腺体组织而局部形成空腔，空腔内部是一些坏死物以及大量细菌。因为空腔没有血运，因此抗生素无法到达脓肿的内部。脓肿内的细菌无法被杀灭，当发生脓肿时，除了广谱的抗生素治疗，一定要结合外科的穿刺引流或切开引流。对于一些脓液比较稀薄，单纯性脓肿来讲，也可以采取穿刺抽脓的方式来引流。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生实质上是乳腺腺体的一种结构改变，它产生的原因受到卵巢雌孕激素的影响有关系。这些激素可以使乳腺的腺体组织内部导管上皮增殖，间质增厚，宏观上是乳腺腺体越来越硬、越来越韧、越来越厚。在乳腺腺体里所穿行的神经就有可能受到压迫或牵拉，而敏感的人就会产生乳房痛。由于乳腺增生是和激素相关，尤其是性激素，所以有可能含有性激素的食物、药物尽量不要服用，食物主要有蜂蜜、蜂王浆、花粉、雪蛤，以及有不明成分的美容养颜补品，还有丰胸的产品，这些尽量不要服用。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节如果在超声影像上发现，影像学的医生就会对结节性质来进行描述，比如结节的大小、边界、形态、内部回声的情况，还会用多普勒超声进行血流的探测，看结节的内部以及结节的周边有没有异常的血流信号。未见血流信号说明结节周边没有新生的血管，结节内部也没有新生的血管，是好的现象，说明结节可能增值或者增生的病不是很活跃，往往见于结节，应该可能是个良性问题。但是血流信号并不是很敏感的指标，有的时候恶性结节也探测不到血流信号，通常因为恶性结节太小，因此不能单一的通过有没有血流信号来判断结节是良性或恶性。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
吃鸡蛋并不是结节的禁忌，可以说安全、卫生、健康的食物都不会对疾病产生影响，不用担心。因为乳腺结节其实是在影像学上所发现的乳腺腺体内的异常，但这种异常并不是一种诊断。结节指异常小于3cm，比较小，因此会命名为结节。如果结节比较大，可能叫团块或者片状影等。\n发现结节后下一步一定要进行性质上的判断，影像学的医生会给结节进行BI-RADS的分级。根据分级的不同，结节有风险度的不同，然后采取相应的不同的处理手段。在饮食上，如果发现乳房内有结节，事实上是乳房内有不明性质的肿物，在这种情况下如果一些相关的激素类用药，比如雌激素类药物不能随便用。一定要在明确结节是良性的基础上，才可以应用雌激素相关的药。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头有白色分泌物、有异味，首先要鉴别一下分泌物是来自于乳头、乳晕表面的皮肤，还是来自于乳头、乳管开口的内部。通过挤压乳头、乳晕如果能看到溢液从乳头处溢出，说明分泌物是来自于乳腺腺体内部，这种情况可能和生理性的溢液或者是乳腺导管的炎症有关。如果通过挤压没有溢液出现，而只是乳头表面有白色分泌物的残留，分泌物应该是来自于乳头、乳晕表面的皮脂腺。乳头表面有很多的皮肤皱褶，有很多人不太注意清洁，所以就会有分泌物残留在乳头部，有时候被细菌进行发酵以后就会有异味，这时候把它洗干净就行了。

儿童股骨骨折并非均需要进行手术治疗。如短缩、移位不超过2cm，同时在正位片上的成角角度不超过30°，在侧位片上的成角角度不超过35°，则可进行保守治疗。如X光片正位片上成角移位超过30°，短缩、移位超过2cm，甚至一些粉碎性骨折，或者股骨骨折的骨骺损伤，则应进行手术治疗。手术方式多采用闭合复位弹性髓内针内固定。