唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的溢液指的是挤压乳头、乳晕的时候可以看到乳头表面乳管开口处有液体的溢出，这种情况一般描述为乳头溢液。乳头溢液是乳腺非常常见的一个症状，大概有20％-30％的人当用力挤压乳房或者挤压乳头、乳晕的时候都会有液体的溢出，这种是一个生理的现象。生理的乳头溢液多数是双侧多孔的溢液，溢液的性质经常是无色的或白色的，类似乳汁或者混浊的溢液。白色溢液一般是乳汁，也就是溢乳。如果白色乳汁状的溢液量很大，几乎可以等同于哺乳期的量了，可能就需要警惕是不是有高泌乳素血症，这时候应该去医院找医生检查。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳管扩张是在乳腺B超上所发现的一个现象，正常的乳管在乳腺B超上无法被看到，因为正常的乳管基本都是闭塞，与正常的乳腺组织无法区分开，而当导管发生了扩张时，在B超下就可以看到管状的低回声影。\n导管扩张多数是一个生理现象，比如机体老化、导管弹性下降，导管可能会发生扩张。还有就是导管内有一些沉积物，比如哺乳后的女性导管也是可以发生扩张。只有很少的原因是因为导管内长了肿物，比如导管内乳头状瘤，它本身可以引起导管扩张。但与此同时，这种情况一定会伴有乳头溢液的这个症状。如果是单纯的导管扩张而没有乳头溢液的症状，这不需要担心。如果有乳头溢液也同时伴有B超下的导管扩张，一定要去找医生进行进一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺三类的全称是BI-RADS，是英语缩写，中文的意思就是乳腺影像报告及数据系统，此数据系统是给影像学的医生一个规范。当发现影像学的异常时，就要用规范对影像学的异常进行分层，主要是分0-6级，三级的意思就是良性的可能性大，恶性的可能性在2%以下。\n因此，三级以下的结节一般会建议采取观察随访的方式进一步的明确性质，一般半年随诊一次B超就行，如果是大于等于四级的病变，被认为是有一定的恶性可能性，一般都会建议最好马上采取穿刺或者切除活检的方式明确性质。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
吃鸡蛋并不是结节的禁忌，可以说安全、卫生、健康的食物都不会对疾病产生影响，不用担心。因为乳腺结节其实是在影像学上所发现的乳腺腺体内的异常，但这种异常并不是一种诊断。结节指异常小于3cm，比较小，因此会命名为结节。如果结节比较大，可能叫团块或者片状影等。\n发现结节后下一步一定要进行性质上的判断，影像学的医生会给结节进行BI-RADS的分级。根据分级的不同，结节有风险度的不同，然后采取相应的不同的处理手段。在饮食上，如果发现乳房内有结节，事实上是乳房内有不明性质的肿物，在这种情况下如果一些相关的激素类用药，比如雌激素类药物不能随便用。一定要在明确结节是良性的基础上，才可以应用雌激素相关的药。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头有白色分泌物、有异味，首先要鉴别一下分泌物是来自于乳头、乳晕表面的皮肤，还是来自于乳头、乳管开口的内部。通过挤压乳头、乳晕如果能看到溢液从乳头处溢出，说明分泌物是来自于乳腺腺体内部，这种情况可能和生理性的溢液或者是乳腺导管的炎症有关。如果通过挤压没有溢液出现，而只是乳头表面有白色分泌物的残留，分泌物应该是来自于乳头、乳晕表面的皮脂腺。乳头表面有很多的皮肤皱褶，有很多人不太注意清洁，所以就会有分泌物残留在乳头部，有时候被细菌进行发酵以后就会有异味，这时候把它洗干净就行了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
脊柱裂的危害，因为脊柱裂发生之后，里面的脊髓组织失去了椎管的保护以后，就会突出皮肤表面，形成牵扯、牵拉以及神经根的缠结。神经组织受到影响之后，就会造成控制的相应的功能，包括下肢的大小便的功能，肌肉力量以及感觉功能的受损。有些会表现为瘫痪，就是在脊柱裂发生的水平以下的脊髓功能的丧失，还有表现为肌肉力量减退，以及感觉功能的丧失，或者是特异感觉的出现，比如异常的烧灼感、刀割样感觉，或者是疼痛。还有表现为大小便功能完全失去控制，不能够正常的去进行大小便，可能需要终身的进行尿道或者是肠道的改道，来缓解大便功能的问题。一旦家长带孩子到医院就诊，诊断为脊柱裂之后，一定要由医生的评估下进行后续治疗的建议和计划，早期进行治疗。因为孩子还比较小，随着生长发育的空间，愈合的能力和潜力是远远要大于成人的。进行有效的治疗之后，以后给予充分的恢复、发育的空间，这些功能都会在接受治疗之后得到部分或者是大部分的恢复，效果远远比成人要好很多。

儿童股骨骨折并非均需要进行手术治疗。如短缩、移位不超过2cm，同时在正位片上的成角角度不超过30°，在侧位片上的成角角度不超过35°，则可进行保守治疗。如X光片正位片上成角移位超过30°，短缩、移位超过2cm，甚至一些粉碎性骨折，或者股骨骨折的骨骺损伤，则应进行手术治疗。手术方式多采用闭合复位弹性髓内针内固定。

儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形，畸形的部位可出现皮肤的淤血、发紫和肿胀，甚至部分骨折可穿破皮肤形成出血，骨折造成的疼痛导致儿童受伤部位活动功能受限。检查时，从外观上可大概判断出骨折发生的部位，通过拍X光片可以明确地诊断出儿童是否有肱骨髁上骨折以及骨折的分型。

儿童肱骨髁上骨折可以分为四型，根据分型选择合适的治疗方法： 1、Ⅰ型：可以选择石膏或者夹板进行一个相对简单的固定，让患儿自行恢复； 2、Ⅱ型：可以选择简单的手术，或者复位以后采取管型石膏固定的方法进行治疗； 3、Ⅲ型和Ⅳ型：需要进行手术复位。 不论手术治疗还是保守治疗，最佳的治疗时间均在八小时之内。

儿童脊柱和四肢畸形的检查，首先在日常生活中，监护人可通过观察儿童的脊背和肢体的外观进行判断，这也是最直观最容易的方法。若出现四肢或脊柱弯曲、角度改变、双侧肩膀高低不一、下肢长短不一、手臂并拢时不平行，与正常肢体形状不一致的情况，需及时找儿童骨科医生进行就诊，并拍X光片检查，明确骨骼以及脊柱四肢是否存在畸形。