刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺大疱切除手术护理需要注意以下几点：1、在患者离开手术室的过程中，一定要小心谨慎，防止出现胸管脱落的情况。2、要密切关注患者的生命体征，包括脉搏、呼吸机、心电图、血压、体温等，如果出现异常应当及时告知医生或者护士。3、等患者从麻醉中清醒过来时，要引导患者采用腹式呼吸来减轻切口部位的疼痛。4、手术后患者的胸腔会有引流管，要固定好长度，要密切关注引流管里液体的颜色、水柱变化。5、可以用空心掌在患者的背部轻轻叩击，促进患者排痰。

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长时间干咳并且反复发作，考虑为慢性咳嗽，这类患者的咳嗽，抗生素消炎药没有效果，需要服用止咳药物进行治疗。服用药物后干咳的症状如果没有得到缓解，需要去医院进行检查，支气管炎和慢性咽炎也会有慢性咳嗽的症状，咽喉炎症会有一部分差异，表现为嗓子有异物感，多喝水，症状会有缓解。这类患者需要多喝水，同时服用咽炎片进行治疗。慢性咽炎得到一定控制后，干咳的症状也会得到相应的缓解。所以出现干咳后，一定要找准病因再吃药，以免加重病情，多吃无效的药物，增加身体的肝肾负担。

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如果是轻微的肺大疱患者没有什么不适症状则不需要过多紧张和干预，不需要治疗，如果肺大疱同时伴有慢性支气管炎和肺气肿的患者可以按照医生的建议进行治疗。如果肺大疱的体积比较大建议手术切除，手术后患者通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以得到有效的改善，进行双侧性肺大疱手术时应该先切除比较严重的一侧再观察，如果必须要切除另一侧，建议6个月之后再进行手术，目前临床上手术切除是最有效的治疗肺大疱的方法。

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肺动脉瓣狭窄的治疗通常分为以下几种方式：1、如果是针对病情比较轻缓的患者，本身没有太大明显症状，不用过度担心，定期复查即可。2、针对伴有右心衰竭的患者，需要及时进行扩血管药物治疗，建议使用复方丹参片、血栓通，主要目的是软化血管以及扩张血管的作用，并配合强心药物地高辛和利尿药物氢氯噻嗪进行治疗。3、针对比较严重的肺动脉瓣狭窄的患者，需要通过手术的方式进行治疗。目前临床上常用的手术方式是经皮囊肺动脉瓣成形术，这种方法比较安全有效，也是常用的手术方法之一。

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肺母细胞瘤就是肺胚胎瘤，较为罕见，最佳的治疗方式是手术切除，之后根据患者的具体情况可以选择化疗。常用的药物是长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等，化疗之后一定要定期复查，避免复发。这种疾病平均的发病年龄是43岁，尤其是长期吸烟者易患此病。因为肿瘤大小不同，每个患者的症状不一样，会出现咳嗽、有痰、胸闷、气喘等症状，也有的患者没有症状，在体检拍胸片时发现肺部有阴影。需要提醒及早到医院进行检查，早发现、早治疗。

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肺褐色产生的原因一般是由于左心部位的功能出现了衰竭以及慢性肺出现淤血所导致的，患者首先要去医院进行确诊，查看病情产生的原因，遵从医嘱，对症下药。此症状的治疗方法是采取积极的强心治疗以及使用氢氯噻嗪、地高辛等药物来降低心脏的负荷能力，防止其它并发症的出现，同时医治过程中要及时的进行复诊。除此之外，患者要保持积极健康的良好心态，保持居住环境的干净卫生，同时可以适量的进行体育锻炼、增强体质、戒烟、戒酒、多喝水、饮食清淡。

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两肺纹理增强能治好吗，及时发现两肺纹理增强，积极治疗会治愈。肺纹理是做影像检查时看到的肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管的组合呈放射条状阴影。肺纹理增多主要有血管性增多、淋巴性增多、吸烟性增多、生理性增多。根据病因治疗方法不相同，如果是单纯性肺纹理增多，没有其他临床症状可暂不处理，多观察。如果是炎症引起的主要考虑感染，有炎症的可以选择抗生素治疗，养成良好的生活习惯，饮食以清淡为主，多喝水。

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肺通气功能检查需要到医院专业的肺功能室去做，医生开检查单后到肺功能室，里面会有专业的医师为患者做检查，患者配合医生的检查就可以。一般医生会让患者采取坐位，仪器连接一次性无菌咬合器，医生会指导患者先平静的呼吸，然后慢慢的将气吐出，吐到无法突出为止，再用最快、最大的力气吸气直到吸不动，再用最快、最大的力气呼气，最后平静的正常呼吸，总之就是反复的吸气、呼气。只要患者配合医生就可以，检查的过程不会感觉疼痛或者不适。检查时间可能稍长，需要半个小时左右，检查结果出来后医生会将报告给患者。

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导致肺动脉增粗的原因有很多，主要考虑为肺动脉高压导致的。如果患者自身没有不适的症状可以先观察，暂时不做处理。如果患者出现了声音嘶哑、呼吸困难、咯血等症状时，应立即到医院进行诊治。肺动脉增粗的治疗包括：1、药物选择，抗凝药物比如华法林，利尿剂、扩血管的药物比如卡托普利。2.氧疗，氧气吸入。3、靶向药物，治疗常用的靶向药物有波生坦、安立生坦片。4、心脏病导致的肺动脉高压需要进行介入治疗。5、使用支气管扩张剂比如沙丁胺醇。

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肺部小结节出现了10年，每年复查的时候都没有增大，说明肺部的小结节处于一种精致的状态，一般不会恶变。导致肺部结节的原因，目前临床上还没有确定的原因，可能是因为患者在长期污染空气中生活，导致肺部吸入有害的粉尘颗粒和一些有害的气体，会让肺组织出现慢性炎症性病变，久治不愈，久而久之会慢慢形成结节。结节可以单独存在，也可以是多发性的，大多数结节在3年内会自动的消失，大部分结节处于静止状态，只有少部分会引起一系列的临床表现，从而发生恶变。