仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告看良性还是恶性，主要根据诊断的描述情况。如果病理报告诊断结果中，明确说明有癌症、肉瘤、淋巴瘤、胶质瘤等恶性肿瘤，说明病灶为恶性病变。如果病理诊断报告中描述的文字，主要是未见异型性或炎症性溃疡改变等，属于良性病变。\n此外，除常规病理报告外，临床上还采用免疫组织化学染色，如有明确的阳性表达，也会说明肿瘤为恶性病灶。根据病理报告结果，可以直接判断病情及预后，而且可为临床诊断采取进一步的治疗，提供重要的参考依据，所以病理报告对于判断肿瘤的良恶性十分重要。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性Q波主要是指在心电图上Q波的宽度增宽大于0.04秒，Q波的振幅出现增高，大于同导联R波的1/4。病理性Q波的出现，主要提示心肌损伤、心肌炎或心肌梗死等症状，可以通过导联判断出心肌梗死的位置及严重程度。\n此外，必要时在临床上还要结合患者的症状、体征、实验室检查及心电图出现坏死性Q波，可以判断急性心肌梗死出现的大致时间，从而指导临床治疗。建议患者一定要多吃富含维生素的蔬菜和水果、清淡饮食，避免不良因素的刺激。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS是病理科常用的染色方法之一，称为过碘酸-雪夫氏反应或糖原染色，应用比较广泛，其PAS阳性具体表现包括糖原及含有多糖分子的一大类物质、显示糖原、消化道疾病、肾小球肾炎、肿瘤鉴别诊断等，具体情况如下：\n第一、糖原及含有多糖分子的一大类物质：包括中性黏液物质、某些酸性黏液物质、多糖、脂质、色素、基底膜等会出现PAS阳性反应。\n第二、显示糖原：有利于糖原积累病的诊断与鉴别诊断，可显示中性黏液物质。\n第三、消化道疾病：尤其对胃腺癌、印戒细胞癌的诊断有重要鉴别价值。\n第四、肾小球肾炎：可以显示其基底膜，应用比较广泛。\n第五、肿瘤鉴别诊断：例如横纹肌瘤、肝细胞癌等，也可出现PAS阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
SHBG称为性激素结合球蛋白或睾酮-雌二醇结合球蛋白结合球蛋白，是一种运输性激素的载体，在性激素作用过程中，以及生理、病理情况下会有不同变化，还有临床应用意义，主要用来检查甲状腺机能、肥胖、多囊卵巢综合征、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、男性性功能、甲状腺、乳房早熟者等，具体表现如下：\n第一、男性性功能减退：SHBG水平会出现升高。\n第二、甲亢：会出现SHBG水平升高表现。\n第三、乳房早熟：血清性激素结合球蛋白SHBG水平会出现升高。\n第四、其他病变：甲状腺机能低下、肥胖、多囊卵巢综合征者，SHBG水平会出现下降。慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病，SHBG水平会出现增高的表现。\n因此，建议患者一定要密切随诊，防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮细胞的正常数量不能够确定，主要是根据所做的检查项目不同，所需鳞状上皮细胞的数量有所不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、如果患者所做的是宫颈癌前筛查脱落细胞学检查TCT，则要求鳞状上皮细胞的数量>5000个，数量过少则影响诊断结果。\n第二、如果女性做的是尿常规的检查，则要求鳞状上皮细胞的数量正常为50个以下，如果超过50个以上或很多，则提示女性可能有泌尿系统的感染。\n第三、如果女性做的是白带常规检查，正常的鳞状上皮细胞的数量一般小于五个加号，如果超过五个加号，则提示女性可能有阴道炎症或宫颈炎症。\n因此，鳞状上皮细胞的数量正常是多少不一定，建议患者一定要遵医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片的制备主要有以下几个方面，包括送检登记、固定观察、脱水切片、染色封固等，具体如下：\n第一、送检登记：病理标本的送检、接收、编号与登记；\n第二、固定观察：接收到标本需要经过福尔马林的固定、标本的肉眼观察、组织学取材与记录；\n第三、脱水切片：病理标本组织要经过一系列的酒精脱水以及石蜡包埋与切片；\n第四、染色封固：石蜡切片要经过苏木素-伊红染色，最后切片封固。\n在此基础上，病理医生才能够在显微镜下进行观察组织切片，给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS染色又称为糖原染色，如果PAS阳性通常见于以下几种疾病，包括尤文肉瘤、室管膜瘤、脊索瘤、胃癌等，具体如下：\n第一、尤文肉瘤：骨的尤文肉瘤和骨的恶性淋巴瘤的鉴别诊断。通常骨的尤文肉瘤细胞质内含有大量的糖原颗粒，存在PAS阳性反应，而骨的恶性淋巴瘤，其PAS染色呈阴性反应。\n第二、室管膜瘤：其菊形团细胞PAS染色呈阳性反应。\n第三、脊索瘤：其瘤细胞胞质内含有糖原颗粒，因此PAS染色呈阳性反应。\n第四、胃癌：肠型胃癌细胞分泌酸性黏液物质呈蓝色，胃型胃癌的细胞分泌中性黏液物质呈红色，所以PAS呈阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理SMA细胞是指平滑肌肌动蛋白，是间叶组织来源肿瘤常用的免疫组织化学染色指标之一，主要作用包括标记平滑肌细胞、标记肌上皮细胞、鉴别平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤等，具体如下：\n1、标记平滑肌细胞：SMA细胞可以与平滑肌肌动蛋白α异构体反应，但是与骨骼肌、心肌的肌动蛋白无交叉反应，主要是用于标记平滑肌及其来源的肿瘤。\n2、标记肌上皮细胞：SMA也可以用于标记肌上皮细胞及其来源的肿瘤，在判断乳腺、唾液腺、汗腺恶性病变时，观察肌上皮的分布和存在与否，可作为以上疾病诊断的重要参考。\n3、鉴别肿瘤：SMA抗体也可用于平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤的鉴别诊断，也可以用于乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润性癌的鉴别诊断。因此要具体组织、具体分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
早期食道癌和咽炎的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、早期食道癌和咽炎其性质不同，早期食道癌属于上皮源性恶性肿瘤，而咽炎为炎症性病变。\n第二、早期食道癌和咽炎的症状有所不同，食道癌早期症状，患者有时并不明显，往往容易被忽略，有的患者会有异物感、哽噎感、胸骨后疼痛等症状，而咽炎会有咽干、咽涩、咽部疼痛等症状。\n第三、早期食道癌和咽炎的治疗方法不同，食道癌早期通过手术切除治疗，预后较好，必要时可行辅助性放疗、化疗、靶向药物治疗等方式，进行综合性的治疗，而咽炎通过药物治疗可以治愈，患者不用过于担心。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
会厌淋巴瘤，其临床症状主要表现在以下几个方面：\n第一、会厌淋巴瘤，在早期的临床症状并不明显，往往容易被患者忽略或者稍微感觉有些不适，有些患者表现为咽部隐痛、咽干、咽涩、有异物感或哽噎感；\n第二、部分患者会厌黏膜出现出血、水肿、糜烂、破溃、轻微隆起、声音嘶哑等症状，通常以为是炎症性改变，服用药物治疗后效果欠佳；\n第三、会厌淋巴瘤到中晚期，患者黏膜会出现外生型肿物，膨胀性生长。在显微镜下观察，见有大量异型的淋巴细胞增生，通常临床会将肿物切除做病理，结合免疫组织化学染色或相关基因检测，才能够明确病理诊断。\n所以，会厌淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤，建议患者一定要早发现、早治疗。