仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者水都喝不下，其患者的生存时间相对较短，为三个月至半年左右的时间，有的患者生存时间会更短。食道癌在晚期时，患者会出现严重的吞咽和饮水困难，还有进行性消瘦、乏力、恶病质、发热等症状，其癌组织也会侵犯远处组织器官，引起转移及腹水等症状。\n因此，患者的生存时间相对较短，但是如果患者的机体状态尚佳，进行辅助性的放疗、化疗、免疫生物治疗等方式，能够延长患者的存活时间，提高其生存质量。建议患者一定要积极就医，尽量采取措施，延长患者生命。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于以下几种原因所引起：\n第一、食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于恶性肿瘤组织侵犯膈肌，而引起膈肌痉挛、炎症或者压迫，造成其膈肌顽固性痉挛，患者会出现偶尔或长时间的打嗝现象。\n第二、食道癌患者出现打嗝的症状，也有可能是由于恶性肿瘤造成其消化功能不良，或者是胃内产气过多，酸碱失衡，引起患者出现打嗝和不适等症状。\n第三、食道癌患者由于患有恶性肿瘤，其精神压力过大，过于紧张，也会出现打嗝的症状。\n因此，建议患者一定要及时就医，可以通过药物治疗或针灸中医治疗等方式，缓解其症状。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
噎得慌不一定是食道癌，也会有炎症性病变或良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、噎得慌有可能为食道良性肿瘤病变，例如食道鳞状上皮乳头状瘤，其细菌或病毒感染所引起食道黏膜、乳头状增生，患者会有异物感、哽噎感等症状，经过手术切除，其患者预后较好。\n第二、噎得慌有可能为慢性咽炎，其炎症刺激导致黏膜增生、血管扩张，患者会有咽部不适感、异物感、灼烧感等症状，也会有噎得慌的表现。\n第三、噎得慌有可能为胃食管反流或Barrett食管症状，患者会有胸痛、烧灼感、吞咽困难、哽噎感等症状。\n第四、噎得慌有可能为食道恶性肿瘤或食道癌，患者会有胸骨后疼痛、异物感、哽噎感、吞咽困难等症状，建议患者一定要及时就医，做胃镜检查来明确病变性质，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道炎如果患者未经过早期积极的治疗，有发生癌变的风险率。食道炎主要是食管黏膜的一种常见疾病，以食管黏膜不同程度的损伤、修复以及炎症细胞浸润为共同病理特征，尤其在临床中反流性食管炎，随着炎症加重可以形成食管瘘，长期病变还可以引起食管狭窄、炎性息肉、Barrett食管，甚至会导致食管腺癌的发生。除此之外，Barrett食管的食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮所取代，可伴有杯状细胞的肠型上皮，有研究表明会有进展为腺癌的风险率。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，与反流性食管炎发生有明显的相关性，但发生率明显低于反流性食管炎。建议患者要定期检查，必要时做胃镜检查，若发现病变及时治疗，以免延误病情。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脾脏淋巴瘤其患者生存率与多种因素密切相关，例如淋巴瘤的病理分型、临床分期、患者机体素质，以及是否出现浸润或转移等因素都有一定的相关性。若分化好的、恶性程度比较低的淋巴瘤，其经过有效的积极治疗能够达到其生存期。如果分化差的或未经过有效的积极治疗，其生存率相对要低一些，因此建议患者一定要早发现、早治疗。\n脾脏原发性的淋巴瘤通常就诊时只有脾肿大和脾门淋巴结肿大，而其它部位的淋巴结都不肿大，才能够诊断为原发性的脾脏淋巴瘤，而骨髓受侵、肝浸润及白血病存在与否均不影响诊断。脾原发性淋巴瘤占淋巴瘤总数的0.3%-2%，在临床上多表现为左上腹不适、饱胀感和不同程度的脾肿大，白细胞数可以减低也可能升高，诊断时要注意是否合并白血病。脾脏淋巴瘤在大体上多表现为弥漫性肿大、粟粒性病变、多发结节和单发结节等形式，结节可以孤立存在或互相融合。其病理分型通常分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤三大类型，建议患者一定要积极治疗、准确分型。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
腺淋巴瘤又称为乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤，是一种良性肿瘤。其主要好发生于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，可以双侧同时发生，主要以中老年人男性多发，其发病原因可能与吸烟有一定关系。肿瘤多呈圆形或椭圆形、表面光滑、包膜完整，界限比较清楚，切面部分为囊性，多为多囊状，有乳头突入囊腔中，囊腔内充满黏液或红染物质并有胆固醇结晶析出。是在临床当中比较多见的一种良性肿瘤，通常建议患者进行手术切除治疗，有时会有复发的几率，建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止疾病恶变。

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套细胞淋巴瘤虽然不是最为严重的淋巴瘤，但是恶性程度也较高。惰性淋巴瘤是一种特殊的B细胞非霍奇金淋巴瘤，形态学特点多样，可以分为惰性型和经典型两大类，具体表现在以下几个方面：\n第一、惰性型套细胞淋巴瘤在临床中进展比较缓慢，多数情况下无明显症状，无外周淋巴细胞增高和脾肿大等主要表现，通常没有淋巴结肿大，患者身体状况较好。\n第二、侵袭性淋巴瘤最常见表现为淋巴结肿大，可以伴随全身症状，有的患者甚至被诊断时已经是临床三级或四期病变，会伴有骨髓和外周血的浸润性改变，淋巴结外的器官也可能被侵及。因此，兼具有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤所有恶性肿瘤的特点，侵袭性较强且会有较晚的临床分期和广泛的浸润转移，通常对传统的放化疗不敏感，预后相对较差。建议患者一定要早发现、早治疗，采取多种方法综合性治疗，延长患者的生存期。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鼻咽部的淋巴瘤，目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤，与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态，恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔，其中以上颌窦最为多见，患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物，有的患者会有不规则的发热，鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变，由于溃疡、坏死，甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭，甚至眼眶、颅底等处，少处也可侵犯舌部、会厌、喉部，可以形成坏死性溃疡，甚至出现恶臭味。\n全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状，通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外，可以配合中药进行治疗，其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同，进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗，配合放疗、化疗等，建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴瘤如果原发于皮肤组织可以引起皮疹，通常会出现红色的丘疹，直径可以达一厘米左右，甚至水疱性丘疹有时会伴有出血、糜烂等改变。同时患者有时会出现斑疹坏死性或结节性的皮肤病变，反复出现和发作，好发于躯干和四肢部，少数会单个的病变自行消退，留下表浅的瘢痕。有时病程长短不一、发展缓慢，但是皮肤会出现奇痒的症状，由于抓挠会使表皮脱落，出现血性渗出或结痂的改变。因此建议患者若有以上的临床症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，其效果相对较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
原发性腮腺淋巴瘤的临床症状具体体现在以下几个方面：\n第一、通常患者在早期症状不明显或者是无痛性的肿块，随着肿物的增大会导致局部的疼痛，颈部淋巴结肿大，甚至出现面神经麻痹。\n第二、病变可以侵犯皮肤或深部组织，有的会出现下颌下腺的侵犯。\n第三、有部分患者会伴有自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎等症状。\n临床上，常通过超声检查发现有肿物存在，必要时需要做穿刺细胞学病理检查，能够明确诊断，从而指导临床治疗。