赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病一旦发现，越早治疗越好，没有最佳时间的说法。烟雾病容易出现脑缺血，脑供血不足，容易引起脑梗塞，甚至是脑出血。一旦出现这些情况，可以导致出现肢体偏瘫，以及失语，或者其它的神经功能障碍。出现以后，再进行手术处理，效果就不好了。神经功能损伤很难完全恢复，容易出现各种并发症和后遗症。在发现以后，及时的通过手术治疗，能够起到预防出现脑梗塞和脑出血的几率，所以要尽快的进行手术。烟雾病的手术是需要进行搭桥或者是血管融通手术的，就是间接的改善脑供血，可以将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，也可以将颞浅动脉贴敷到脑的表面，逐渐建立侧支循环，来供应脑组织的血流。这样能够防脑梗塞和脑出血，减少出现上述情况的几率，改善生活质量和预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
臂丛神经是从颈5到颈8以及胸1神经根组成的，分支主要分布于上肢，也有一些小的分支能够分布到胸部的上肢肌以及背部的浅肌层和颈部的深肌。主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。臂丛神经主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感觉和运动，臂丛神经损伤可以因为交通事故或者因为打架以及产伤而导致，属于周围神经损伤。损伤以后可以导致患者的上肢功能部分或者完全丧失，有一些可以长期遗留症状形成后遗症，所以损伤以后需要积极治疗，可以进行针灸、高压氧以及营养神经药物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
后颅窝池在胎儿期间是正常存在的，后颅窝池的吸收高峰期是在33周以后。正常胎儿的后颅窝池宽度是在32周之前，随着孕周的增加而逐渐增宽。而在33周以后会随着孕周的增加而出现缩窄，最大的宽度在13mm左右。大部分染色体异常的胎儿在中期妊娠时候的后颅窝池宽度是正常的，而到了晚期妊娠，会出现部分的明显增宽。有一部分畸形的胎儿，比如脑积水等可以导致后颅窝池明显增宽。到了中晚期妊娠的时候，胎儿的后颅窝池宽度如果大于10mm，就应该密切的观察随访。如果是大于14mm，需要立即进行产前诊断，明确是否存在畸形的情况。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经损伤要看具体是什么样的神经损伤了。神经分为很多，不同神经损伤出现症状是不一样的。如果是支配四肢的肌肉活动的神经出现损伤，会导致出现肌肉的瘫痪，导致活动障碍以及出现肌肉的萎缩。 如果是感觉神经受到损伤，会导致支配区的感觉丧失和减退，导致出现触觉以及痛温觉消失。如果是颅神经损伤，会导致颅神经的神经功能障碍，比如出现嗅神经损伤导致嗅觉丧失，出现视神经损伤可以导致视力下降，视觉的减退甚至失明，而出现动眼神经损伤会影响到眼球的活动，导致看东西的时候重影，出现听神经损伤，会引起听力的丧失，以及耳鸣等症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血以后的寿命，是存在很大的差异，所以不好一概而论。因为脑出血本身就是存在轻重之分，轻度脑出血如果出血量不多，位于非功能区，经过治疗以后，是可以血肿逐渐吸收而完全恢复的，一般也不会留下什么后遗症，并且可以长期的生存。而如果出血量比较大，或者是位于功能区，有可能留下后遗症，经过积极治疗以后，也可以长期生存，并不影响寿命。但是，如果出血量非常多，导致出现脑疝，引起脑干的功能异常，有可能在短时间内导致出现脑干功能衰竭，而危及到生命。有可能在几天以内或者是1个月以内，而出现呼吸中枢衰竭，导致出现死亡。另外，如果是脑出血以后长时间卧床，或者是长期昏迷，在治疗的过程中，出现一些其他的并发症，比如严重的消化道出血、严重的肺部感染等，也是可以影响寿命的。因此，这差异非常大，要看具体的情况。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
良性脑膜瘤20年手术4次，是否能够再次做手术，要看目前具体状况以及影像学情况。脑膜瘤生长比较缓慢，通过药物治疗基本没有明显的作用，所以手术是首选治疗办法。即使做完手术后复发，只要身体状况良好，经过检查没有严重的心、肺基础疾病，也没有明显的手术禁忌症，可以考虑再次通过手术处理，这也要先进行影像学检查，比如CT、磁共振以及增强磁共振等。如果复发的肿瘤比较小，症状不是很重，也可以做伽马刀治疗。如果目前肿瘤占位效应明显，经过其他治疗方法效果不好，是可以进行手术再次切除的，手术后仍然能够获得长期的生存期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天性的发育疾病，目前考虑烟雾病的出现，可能是与遗传因素有一定的关系。另外也与怀孕期间接触一些过敏物质或者是化学物质等有关。目前没有哪一种方法可以预防烟雾病，烟雾病相对来说发病率是非常低的，是很罕见的一种颅底发育畸形。主要是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前大脑中动脉的起始段的血管闭塞和狭窄，从而影响脑供血，这样可以逐渐建立颅底的异常血管网，来形成侧支循环供应脑组织，而这些血管容易出现破裂，也容易引起脑缺血，所以可以出现各种的症状。在怀孕期间注意避免应用一些药物，避免接触一些化学物质，并且规律生活，这样能够起到一定的预防作用。但总体来说，出现烟雾病大多数还是随机性，与遗传基因有一定的因素，所以也没有哪一种方法是完全可以预防的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡的典型症状是在头部受到撞击外伤后出现短暂的意识障碍，一般持续不超过半个小时。在清醒以后对于受伤的过程和受伤以前所发生的事情无法回忆，称为顺行性遗忘和逆行性遗忘，这是脑震荡的必备症状。另外，还可以出现一些其他的症状表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，也可以出现耳鸣、失眠、视物模糊等症状。 有脑震荡存在，首先要好好的休息，避免过多活动。可以进行对症处理，头疼、头晕严重的可以服用氟桂利嗪和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，恶心、呕吐明显的可以服用胃复安治疗，这样对于促进恢复有帮助。还可以口服营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊和脑蛋白水解物片等，一般在1-2周内症状就会消退，脑震荡一般不会有什么后遗症。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
想要使肩周炎恢复，首先要看肩周炎处在哪一时期，根据分期进行对应的治疗，促进病情的恢复。肩周炎大体可分为急性期、平稳期，对应的恢复方法如下：\n1、急性期：患者可出现肩关节的剧烈疼痛，伴有肩关节功能障碍。此时建议患者以肩关节制动和休息为主，减少肩关节活动，避免局部按摩刺激，有利于局部炎症的恢复。\n2、平稳期：肩关节急性期过后就是平稳期，此时的特点是肩关节疼痛逐渐减轻，肩关节功能障碍明显。此时建议患者配合应用局部的活血化瘀药物，可以进行肩关节康复练习。如果患者上举困难，可以做两指爬墙。如果后伸困难，可以在保护状态下做后伸功能的锻炼。如果锻炼过程中出现疼痛加重，建议疼痛强度适当减量，可以配合使用非甾体类抗炎、镇痛药，有利于疾病的康复。\n如果出现病情变化，应及时去专业医院找专科大夫进行及时的复诊，避免出现不良反应。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤主要是位于鞍上颌鞍区，这个位置在颅底的深部。以前因为没有显微镜，手术的风险是非常高的，手术成功率很低。随着手术技术的改善以及术中的显微镜的应用，可以经过额外侧入路，通过显微镜手术，这样能够最大程度上的减轻脑组织的损伤和避免颅底的重要血管神经的损伤。目前对于颅咽管瘤，手术成功率是非常高的，基本上都能够将肿瘤完全切除或者大部切除，当然最终手术是否能够切除干净，还是要看肿瘤的情况，如果肿瘤体积比较大或者跟周围的组织粘连严重，一般是无法完全切除干净的，这样在手术以后可以进行局部的放射治疗，也能够杀灭肿瘤细胞，预防复发。