王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子大牙黑了，可以分别进行处理：\n1、第一、第二乳磨牙形成深龋时，可以应用锐利的挖匙刮除腐质后，使用过氧化氢溶液冲洗洞腔，酒精消毒后放置氢氧化钙垫底，然后使用银汞合金等充填。\n2、X线片显示乳磨牙的龋洞深达髓腔时，需在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，制作金属预成冠恢复解剖形态。\n3、孩子的乳牙质地较脆容易劈裂时，在磨除腐质的过程中，要用手扶住牙体，防止产生裂纹。\n4、孩子新萌出的第一恒磨牙合面发黑时，可以使用尖细的裂钻磨除变色牙体组织，应用流动树脂填平窝沟间隙，防止龋损扩展。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙床上有白点的原因包括以下几点：\n1、宝宝喜欢啃咬质地坚韧的食物或玩具，刺激纤维组织增生、牙龈增厚、局部变白，有时可造成出牙困难。\n2、宝宝使用的餐具、水杯、毛巾等消毒不严，引发白色念珠菌感染时，会在牙龈及唇颊黏膜处形成雪白色的斑点或斑片，有时可相互融合，产生大面积的斑块，用力擦拭后暴露鲜红的创面，宝宝可出现体温升高、哭闹不止等现象。\n3、如果胚胎发育期间形成牙板剩余上皮时，会在牙龈处产生白色的类牙组织，可以自行脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩起牙宣时，可以采取以下治疗措施：\n1、孩子的牙齿较为锋利，摩擦黏膜形成创伤性溃疡，伴有细菌感染时，可以应用生理盐水等冲洗病损区域，涂擦碘伏等消炎止痛。\n2、乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈肿胀时，可以使用冲牙器等清除软垢，涂布碘伏等消炎。\n3、乳牙的较深龋洞引发根尖周脓肿时，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除感染的牙髓，放置樟脑酚药棉等引流。肿胀消退后，再应用氢氧化钙糊剂充填根管，封闭窝洞，反复感染的残根、残冠需要及时拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙期晚上频繁醒、哭闹，治疗措施有以下几点：\n1、可让宝宝咀嚼硅胶磨牙棒或者安抚奶嘴，通过摩擦牙龈，缓解痒痛感。\n2、父母可用手指缠绕湿纱布后，轻轻按摩宝宝的牙龈，减轻疼痛。\n3、白天可以让孩子多多运动，加大运动量，这样夜晚孩子入睡后不会再醒来。\n4、可以让孩子多吃新鲜水果，补充微量元素及维生素，促使牙齿顺利萌出。\n5、需要加强口腔卫生清洁，减少食物残渣和软垢的滞留，避免萌牙处的牙龈发生红肿、疼痛。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙换20颗，5-6岁时乳切牙开始松动，逐渐被恒切牙替换，同时会在乳磨牙的远中，开始生长第一恒磨牙。6-12岁期间处于乳恒牙替换期，20颗乳牙会先后被继承恒牙替代。\n12岁左右可在颌骨的远中萌出第二恒磨牙，这个时期口腔内共有28颗恒牙，建立恒牙(牙合)。由于第一和第二恒磨牙直接萌出在口腔内，不是通过乳牙替换，因此除去四颗恒磨牙外，其他20颗恒牙在乳牙脱落后才生长。对于新萌出的恒牙，需加强口腔卫生清洁，防止形成龋坏，延长牙齿的使用寿命。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩大牙出现蛀牙需要补，乳磨牙形成龋坏后，积存的食物残渣会不断破坏牙体组织，造成龋洞加深，在咀嚼和进食中可产生酸痛。如果细菌感染牙髓，能引发牙髓炎或根尖周炎，产生剧烈疼痛。乳磨牙形成残根、残冠后，会降低咀嚼效率，不利于食物的消化和吸收，影响孩子的生长发育。\n由于乳磨牙的替换时间较晚，需尽早修补龋洞，延长乳磨牙的使用寿命，预防感染下方的恒牙胚。刚萌出的恒磨牙形成龋洞后，也要尽早充填，防止龋损扩展。恒磨牙不会再替换，需要一直保存在牙列中，如果不及时进行充填，可造成恒磨牙的过早脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿虫牙痛，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳牙的邻面形成龋损，引起食物嵌塞，导致牙龈肿痛时，可以清除食物纤维，涂布碘甘油以促进消炎，并使用复合树脂等充填龋洞。\n二、乳牙牙冠形成较深龋损，遇冷热刺激产生疼痛时，可去除软化牙本质后，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n三、乳牙的牙髓暴露在龋洞内，引发牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、乳牙已经形成残根、残冠，且反复感染时，需直接拔出乳牙，尽快制作间隙保持器，等待恒牙的萌出。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴唇干裂出血时，可以采取以下治疗措施：\n一、如果唇部的渗出液形成假膜或者痂皮时，可应用硼酸溶液湿敷，待痂皮脱落后，再涂抹红霉素软膏等。\n二、局部可应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等。\n三、干裂处可以涂布1%龙胆紫溶液，以促进愈合。\n四、没有明显渗出的部位，可以应用含地塞米松的激素类软膏。\n五、伴发白色念珠菌感染时，可以涂布制霉菌素混悬液。\n六、轻微干燥的黏膜处，可以涂擦甘油等保持湿润。\n七、宝宝要大量饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，必要时补充维生素及微量元素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿有黑点的原因，具体如下：\n一、宝宝服用中药制剂或喝颜色深的饮料时，大量外源性色素会沉积在牙齿表面，形成黑色斑点或斑片。\n二、喜欢吃甜食的宝宝，如果不注意口腔卫生清洁，大量食物残渣和软垢可在牙齿表面形成酸性代谢物质，造成牙釉质脱矿，产生龋损，牙齿釉质层可出现褐色斑片或产生龋洞，X片显示黑色区域的密度明显降低。\n三、患有氟斑牙或四环素牙时，牙齿受到药物的影响，在釉质层出现黄褐色或黑褐色的斑片，严重时会造成实质性缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
12岁小孩长智齿，可以拍摄全口曲面断层片后，分别采取治疗措施。如果下颌骨的空间充裕，智齿生长方向正常，需加强口腔卫生清洁，餐后及时含漱氯己定等溶液，减少食物残渣和软垢的滞留，避免发生智齿冠周炎或者反复出现细菌感染。\n如果X片显示智齿的牙冠上方形成较厚的龈瓣，可在局麻下切除软组织，帮助智齿顺利萌出。如果智齿的生长方向歪斜，挤压前方邻牙，造成牙列拥挤时，可以直接拔除智齿。如果智齿前方第一或第二恒磨牙缺失，可进行自体牙移植术，恢复咀嚼功能。