王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙地包天，换牙不一定会好，如果在乳牙期，尽早配戴活动矫治器，利用双曲舌弓推动上前牙唇向移动，同时打开额中缝，扩展牙弓的宽度和长度，使上、下牙弓形成正常的覆盖、覆合关系，5-6岁开始更换恒牙时可以建立正常的咬合关系。\n如果患者形成重度反颌，上、下牙列存在显著差异，或者没有及时进行矫治，患者依旧形成下颌前伸的习惯，乳恒牙替换完毕后恒牙列会形成反颌，需要配戴固定或隐形矫治器进一步矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙龈红肿的原因如下：\n1、牙龈黏膜质地脆弱，经常吮吸拇指、啃咬橡胶乳头或玩具容易损伤黏膜，产生浅表溃疡，容易发生糜烂。\n2、父母帮助宝宝擦洗口腔牙龈时如果用力过大，可以损伤黏膜，产生红肿。\n3、新萌出的牙冠周围黏附大量食物残渣和软垢，引起细菌感染，可产生明显的肿痛。\n4、牙齿在萌出过程中部分牙龈残留并覆盖牙面，在咀嚼时被咬伤，产生肿胀和疼痛。\n5、乳牙很早就发生龋坏，形成残根残冠，锐利边缘会刺激牙龈反复肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝龋齿，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n一、调整饮食结构：尽量少吃过黏、过甜食物，避免致龋性细菌分解碳水化合物而产生酸性物质，破坏牙体组织。\n二、纠正不良习惯：纠正孩子睡前含奶瓶的不良习惯，防止食物残渣黏附在牙齿表面。\n三、及时清洁口腔黏膜和牙面：减少牙菌斑的滞留。\n四、光滑车针调磨边缘：乳牙产生表浅缺损时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂含氟药物，促使釉质再矿化，防止缺损扩展。\n五、刮除大块腐质：乳牙形成较深龋洞时可以刮除大块腐质，使用玻璃离子水门汀等修补。\n六、预成冠修复：乳牙发生大面积龋损时可以制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子下嘴唇里面起小疱的原因如下：\n1、嘴唇内侧黏膜下分布着数量较多的唇腺，如果腺体导管发生阻塞，分泌的黏液无法排出，造成腺体体积增大，形成黏液性囊肿，孩子经常啃咬黏膜，可使疱壁增厚，产生瘢痕组织。\n2、患有疱疹性口炎时，唇、颊、舌、黏膜等部位形成密集、成簇的小水疱，并可逐渐融合、扩大，破溃后产生溃疡或发生糜烂。\n3、发生手足口病时口腔黏膜多个部位产生散在的水疱、斑疹、丘疹等，较小的水疱可以破溃，能够在5-7天左右逐渐愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙龈红肿的原因如下：\n1、乳牙牙冠短小，颈嵴突出，邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头红肿、胀痛。\n2、长期啃咬质地坚硬的食物或玩具等，可以擦伤黏膜表面引起细菌感染，出现明显的红肿、疼痛。\n3、上下乳牙为深覆合、深覆盖时，下前牙切端会摩擦上前牙的舌侧牙龈，形成创伤性溃疡，引发肿痛。\n4、乳牙形成较深龋洞后可以引发根尖周炎，髓腔内的大量炎性分泌物会穿出根尖孔，突破骨壁，导致牙龈肿胀、隆起，有时形成瘘管或窦道等，导致牙齿松动。

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13岁孩子口臭的原因包括以下几点：\n1、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，牙面上堆积大量残渣和软垢，并形成结石，刺激牙龈肿胀、出血，产生血腥味。\n2、牙齿邻面嵌塞食物纤维：在细菌的发酵作用下，发出臭味，并刺激牙龈乳头发炎，渗出血液。\n3、牙冠部形成较深龋洞：这会滞留食物软垢，在厌氧菌的作用下，发出腐败坏死性臭味。\n4、坏死性龈口炎：孩子机体抵抗力较差，引发坏死性龈口炎时，口腔内出现大范围的软组织坏死和渗血，散发剧烈的口臭。\n5、消化不良：孩子胃肠功能较弱，导致食物消化不良时，可形成反流性胃炎，发生口臭。

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预防孩子出现龋齿的方法有以下几种：\n1、刷牙：养成餐后及时刷牙漱口的良好习惯，减少牙菌斑的滞留，控制口腔内致龋性细菌的数量。\n2、多吃粗纤维食物：增强对牙面的冲刷和清洁作用，降低龋损的发生率。\n3、定期涂氟：可以对乳牙进行定期涂氟，增强釉质的硬度，促进釉质再矿化。\n4、窝沟封闭：新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙可以进行窝沟封闭，填平颌面的窝沟点隙，减少食物残渣的滞留。\n5、调整饮食结构：少吃过黏、过甜的食物，少喝碳酸饮料等，避免细菌代谢后产生酸性物质，破坏牙体组织。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半孩子牙齿黑的原因包括以下几点：\n1、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，餐后不能做到及时刷牙、漱口，大量食物残渣软垢覆盖在牙齿表面，破坏牙体组织，形成广泛龋损，造成乳牙发黑。\n2、外源性色素沉积：孩子喜欢吃巧克力等深色食物，外源性色素，容易沉积在乳牙表面，形成黑色斑片或斑块。\n3、疾病：孩子患有重度氟斑牙或四环素牙时，釉质表面会形成黑褐色斑片，影响美观。\n4、牙髓失去营养：孩子经常啃咬质地坚硬的食物，造成牙齿隐裂或形成慢性坏死后，牙体组织失去牙髓的营养供给，逐渐变得暗黑。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙有以下作用： 1、乳切牙可以切断食物，乳尖牙能够撕裂肉类，乳磨牙可以将食物磨细，与唾液充分混合，有利于食物的消化吸收，帮助摄入足够的营养。 2、通过咀嚼刺激，能够促进牙槽骨和颌面部的充分发育，形成正常的外观。 3、乳牙和舌体协调运动，能够形成清晰的发音，有利于语言交流。 4、乳牙的牙根可以诱导恒牙正常萌出，对维持牙弓的长度和宽度有重要作用。乳牙滞留或过早脱落，能够造成恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙磕掉一半时，需拍摄X光片后再分别治疗。如果牙冠折断，暴露新鲜的牙髓组织，牙根稳固，可以进行根管内麻醉，摘除牙髓后，完成一次性根管治疗，采用树脂充填，恢复牙齿的解剖形态，必要时制作树脂预成冠修复。\n如果乳牙的牙根发生松动，可在根管治疗后，制作全颌垫固定牙齿，等待牙根逐渐恢复稳固。如果乳牙的牙根劈裂，需在局麻下拔除，配戴间隙保持器，等待恒牙萌出。如果新换的恒牙发生折断时，可应用氢氧化钙糊剂充填根管，促使牙根继续发育，促进根尖孔闭合，16岁以后再进行桩冠修复。