王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙床上长个小肉球时，可以分别采取以下治疗措施：\n1、乳牙萌出前可见覆盖牙冠的黏膜局部肿胀，含有组织液或血液形成萌出性囊肿，并造成牙齿萌出受阻，可以在局麻下切开，去除部分软组织，暴露牙冠。\n2、如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈乳头肿胀或增生，呈现结节状时，可以加强口腔卫生清洁，采用正确的刷牙方法，并含漱生理盐水等。\n3、如果乳牙形成慢性根尖周炎，髓腔内的炎性物质透过根尖孔扩散到牙根周围，造成牙龈肿胀伴有瘘管时，需要磨开髓腔，摘除感染牙髓。严格消毒后，可促使瘘管闭合，最后完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩大牙出现蛀牙需要补，乳磨牙形成龋坏后，积存的食物残渣会不断破坏牙体组织，造成龋洞加深，在咀嚼和进食中可产生酸痛。如果细菌感染牙髓，能引发牙髓炎或根尖周炎，产生剧烈疼痛。乳磨牙形成残根、残冠后，会降低咀嚼效率，不利于食物的消化和吸收，影响孩子的生长发育。\n由于乳磨牙的替换时间较晚，需尽早修补龋洞，延长乳磨牙的使用寿命，预防感染下方的恒牙胚。刚萌出的恒磨牙形成龋洞后，也要尽早充填，防止龋损扩展。恒磨牙不会再替换，需要一直保存在牙列中，如果不及时进行充填，可造成恒磨牙的过早脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿舌头长溃疡时，可以采取以下处理措施：\n1、调磨新萌出的下颌乳中切牙锐利边缘，防止摩擦舌部黏膜。\n2、乳牙形成较浅龋洞时，可直接使用复合树脂充填。对于较深的龋洞，还要修整薄壁弱尖，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n3、尽快拔除残根、残冠，以及黏附在牙龈附近的牙齿碎片。\n4、纠正孩子啃咬手指、玩具等不良习惯。\n5、幼儿舌系带过短时，可在局麻下进行系带修整术。\n6、应用生理盐水冲洗舌部溃疡，表面涂布1%龙胆紫或美蓝溶液等促进消炎，注意不要使用腐蚀性药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童什么时候进行牙齿矫正合适，与以下具体情况有关：\n一、乳牙发生反(牙合)时，最好在2-3岁就配戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，扩展牙弓宽度，抑制下颌前伸。\n二、如果孩子出现吐舌、吮指等不良习惯时，可在3-4岁就配戴功能性矫治器，破除不良习惯，以免影响上下颌骨的发育。\n三、恒牙裂发生牙齿拥挤、双(牙合)前突等情况时，可在乳恒牙替换完毕后，就采取固定或隐形矫治的方式。一般选择11-13岁的女孩，或12-14岁左右的男孩，这个时期是最佳矫治时期，孩子进入生长发育的迸发期，能够实现牙齿的快速移动和牙槽骨的生长改变，达到良好的矫治效果。

9岁儿童如果患胃溃疡，从目前循证医学和临床案例来看，大部分可以完全康复，主要是胃酸因素和幽门螺杆菌感染引起。幽门螺杆菌感染目前基本有药可治，一般应用四联疗法，四联疗法后将细菌杀灭，还需要注意饮食情况，调节心理压力避免过于紧张，规律的生活、饮食习惯，晚上保证充足睡眠。 针对溃疡采取的治疗措施基本与成人相同，经过合理的足疗程治疗，幽门螺杆菌控制杀灭后，大部分胃溃疡基本上都能痊愈。基本可以完全康复，不必过分担心。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童口腔炎症状和治疗方法如下：\n1、患有坏死性龈炎或坏疽性口炎时，牙龈乳头可出现充血、水肿，龈缘可形成坏死或溃疡，口腔内发出腐败性恶臭。此时可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液，并在病损区域涂布金霉素软膏等。\n2、发生口角炎时，口角区皮肤潮红、脱屑，可形成糜烂或皲裂，伴有血痂或脓痂。此时可以应用碳酸氢钠等溶液反复擦拭创面，涂抹金霉素或红霉素软膏，并及时补充复合维生素。\n3、感染疱疹病毒，引发疱疹性口炎时，口腔黏膜可广泛分布针头大小的圆形小水疱，容易破溃，形成浅表溃疡。此时可在硼酸溶液湿敷后，涂抹疱疹净霜，并配合使用抗病毒类药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于两岁宝宝牙龈红肿时的治疗措施，具体如下：\n一、含漱过氧化氢等溶液：宝宝机体免疫力下降，发生坏死性龈炎时，局部牙龈破溃，可以含漱过氧化氢或高锰酸钾溶液，去除坏死组织，必要时全身应用抗生素。\n二、局部喷涂消炎、防腐类药物：父母应用纱布擦洗宝宝口腔时，如果不慎损伤牙龈，可在局部喷涂消炎、防腐类药物，如金喉健喷雾剂、康复新液等，加快溃疡愈合。\n三、根管治疗：乳牙发生大面积龋坏，产生慢性根尖周炎，造成牙龈红肿时，可及时进行开髓引流，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、清除滞留的食物等：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，可应用牙线、冲牙器等清除滞留的食物、软垢，减少牙菌斑的滞留。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝长牙正常，通常5-6个月时宝宝下颌乳切牙先突破口腔黏膜，暴露在口腔内，随后上颌乳切牙开始萌出。出牙刺激可造成宝宝喜欢啃咬手指、橡胶乳头或玩具，以缓解牙龈痒痛感，出牙刺激还会导致唾液分泌量增加，形成生理性流涎现象。\n乳牙萌出时间的早晚存在个体差异，并受遗传因素如种族、性别等，环境因素如气候、营养、疾病等影响。正常情况下女孩比男孩牙齿钙化和萌出时间早，营养良好、身高、体重较高的宝宝比营养差、身高、体重差的牙齿萌出早。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁小孩牙齿发黑的原因包括以下几点：\n1、孩子还没养成定时刷牙、漱口的习惯时，食物和饮料中的外源性色素可沉积在乳牙表面，使牙齿发黑。\n2、长期积存在牙齿表面的食物残渣、软垢等，可在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，造成牙釉质脱矿，并形成广泛的龋损，使乳牙发黑。\n3、孩子经常啃咬质地坚硬的食物、玩具等时，乳牙可发生隐裂或产生牙髓坏死。牙齿失去营养供给后，牙冠颜色变得暗黑，同时质地变得酥脆，容易崩折。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿长牙的时间与牙齿的部位有关，并存在个体差异。一般来说，5-6月开始萌出下颌乳中切牙，七月左右萌出下颌乳侧切牙和上颌乳中切牙，九月萌出上颌乳侧切牙，12月萌出下颌第一乳磨牙，14月萌出上颌第一乳磨牙，16月萌出下颌乳尖牙，18月萌出上颌乳尖牙，20月萌出下颌第二乳磨牙，24月萌出上颌第二乳磨牙。\n乳牙的萌出，一般来说，下颌牙齿早于上颌牙齿，同名牙左右对称，按照先上后下同时出现的规律。