王惠

9岁儿童如果患胃溃疡，从目前循证医学和临床案例来看，大部分可以完全康复，主要是胃酸因素和幽门螺杆菌感染引起。幽门螺杆菌感染目前基本有药可治，一般应用四联疗法，四联疗法后将细菌杀灭，还需要注意饮食情况，调节心理压力避免过于紧张，规律的生活、饮食习惯，晚上保证充足睡眠。 针对溃疡采取的治疗措施基本与成人相同，经过合理的足疗程治疗，幽门螺杆菌控制杀灭后，大部分胃溃疡基本上都能痊愈。基本可以完全康复，不必过分担心。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿舌头长溃疡时，可以采取以下处理措施：\n1、调磨新萌出的下颌乳中切牙锐利边缘，防止摩擦舌部黏膜。\n2、乳牙形成较浅龋洞时，可直接使用复合树脂充填。对于较深的龋洞，还要修整薄壁弱尖，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n3、尽快拔除残根、残冠，以及黏附在牙龈附近的牙齿碎片。\n4、纠正孩子啃咬手指、玩具等不良习惯。\n5、幼儿舌系带过短时，可在局麻下进行系带修整术。\n6、应用生理盐水冲洗舌部溃疡，表面涂布1%龙胆紫或美蓝溶液等促进消炎，注意不要使用腐蚀性药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童口腔炎症状和治疗方法如下：\n1、患有坏死性龈炎或坏疽性口炎时，牙龈乳头可出现充血、水肿，龈缘可形成坏死或溃疡，口腔内发出腐败性恶臭。此时可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液，并在病损区域涂布金霉素软膏等。\n2、发生口角炎时，口角区皮肤潮红、脱屑，可形成糜烂或皲裂，伴有血痂或脓痂。此时可以应用碳酸氢钠等溶液反复擦拭创面，涂抹金霉素或红霉素软膏，并及时补充复合维生素。\n3、感染疱疹病毒，引发疱疹性口炎时，口腔黏膜可广泛分布针头大小的圆形小水疱，容易破溃，形成浅表溃疡。此时可在硼酸溶液湿敷后，涂抹疱疹净霜，并配合使用抗病毒类药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童什么时候进行牙齿矫正合适，与以下具体情况有关：\n一、乳牙发生反(牙合)时，最好在2-3岁就配戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，扩展牙弓宽度，抑制下颌前伸。\n二、如果孩子出现吐舌、吮指等不良习惯时，可在3-4岁就配戴功能性矫治器，破除不良习惯，以免影响上下颌骨的发育。\n三、恒牙裂发生牙齿拥挤、双(牙合)前突等情况时，可在乳恒牙替换完毕后，就采取固定或隐形矫治的方式。一般选择11-13岁的女孩，或12-14岁左右的男孩，这个时期是最佳矫治时期，孩子进入生长发育的迸发期，能够实现牙齿的快速移动和牙槽骨的生长改变，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿磨牙会换，第一乳磨牙和第二乳磨牙分别会在9-10岁，先后被第一双尖牙、第二双尖牙替换，一般是下牙早于上牙。由于乳磨牙在口腔内存留时间较长，颌面的窝沟点隙较深，容易滞留食物残渣，不易清除，可形成大面积龋坏，遇冷、热、酸、甜会产生疼痛，可以及时去净腐质后，制作金属预成冠来修复，延长牙齿的使用寿命。如果乳磨牙形成残根、残冠，会影响恒牙胚的发育，需拔除后配戴间隙保持器。\n六岁左右在乳磨牙远中面萌出的第一磨牙，属于恒牙，不会发生替换，一直存留在口腔内。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
对于两岁宝宝牙龈红肿时的治疗措施，具体如下：\n一、含漱过氧化氢等溶液：宝宝机体免疫力下降，发生坏死性龈炎时，局部牙龈破溃，可以含漱过氧化氢或高锰酸钾溶液，去除坏死组织，必要时全身应用抗生素。\n二、局部喷涂消炎、防腐类药物：父母应用纱布擦洗宝宝口腔时，如果不慎损伤牙龈，可在局部喷涂消炎、防腐类药物，如金喉健喷雾剂、康复新液等，加快溃疡愈合。\n三、根管治疗：乳牙发生大面积龋坏，产生慢性根尖周炎，造成牙龈红肿时，可及时进行开髓引流，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、清除滞留的食物等：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，可应用牙线、冲牙器等清除滞留的食物、软垢，减少牙菌斑的滞留。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴唇起疱的原因，如下：\n一、感染单纯疱疹病毒，发生疱疹性口炎时，可在嘴唇周围出现针头大小、数量不等的圆形小水疱，密集成簇，疱壁较薄，疱液清亮，容易破溃而产生溃疡。\n二、患有手足口病时，可在口腔黏膜及其附近形成散在的水疱、丘疹、斑疹。其中斑疹的数量可达几百个，直径约2-10mm左右。斑疹中央形成小水疱，逐渐干燥后结痂，5-10天后可以愈合。\n三、乳恒牙替换期间，出牙刺激可引起唾液腺大量分泌黏液，积聚在唇部及口角周围，形成水疱或者湿疹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩地包天的矫正方法如下： 1、仅前牙区发生反颌时可戴合垫式矫治器，垫高后牙后打开咬合，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，形成正常的覆盖、覆合关系，最后磨颌垫。 2、如果孩子的牙弓缩窄，伴有后牙反颌时，可在矫治器的基托内安放螺旋扩弓器，打开腭中缝，促使后牙向唇侧移动，增加颌骨的宽度。 3、孩子下颌骨过度发育时，可联合应用颏兜抑制下颌前伸，孩子出现上颌骨骨量不足时可戴前方牵引器，加速颌骨的充分发育。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁小孩牙齿发黑的原因包括以下几点：\n1、孩子还没养成定时刷牙、漱口的习惯时，食物和饮料中的外源性色素可沉积在乳牙表面，使牙齿发黑。\n2、长期积存在牙齿表面的食物残渣、软垢等，可在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，造成牙釉质脱矿，并形成广泛的龋损，使乳牙发黑。\n3、孩子经常啃咬质地坚硬的食物、玩具等时，乳牙可发生隐裂或产生牙髓坏死。牙齿失去营养供给后，牙冠颜色变得暗黑，同时质地变得酥脆，容易崩折。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙防止长歪的措施如下：\n1、多吃质地坚韧的食物，如咀嚼牛肉干等，通过咀嚼刺激促进颌骨充分发育，扩展牙弓长度和宽度，保证全部牙齿能够排齐。\n2、教导孩子不要用舌尖反复舔新萌出的牙齿，防止牙根尚未发育完成的恒牙发生位置偏斜。\n3、出现乳牙滞留造成恒牙萌出困难时，要及时拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。\n4、拔除预后较差的残根、残冠后要配戴间隙保持器，维持牙弓长度，防止两侧邻牙向缺隙侧移动后，导致恒牙萌出困难。