徐京杭

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
单纯性甲状腺肿指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，它可以没有明显的原因，也可能跟下面这些因素有一定的关系：第一、碘的缺乏，当我们饮食当中缺乏足够碘的时候，合成甲状腺激素就会受限制，因为碘元素是合成甲状腺激素必不可少的。甲状腺激素合成不足时可反馈性刺激，导致甲状腺增生，引起甲状腺肿大，但由于加碘盐的推广，该原因所致甲状腺肿发生率明显降低。第二、甲状腺合成的过程当中的一些缺陷或者药物的原因引起的单纯性甲状腺肿。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
单纯性甲状腺肿大是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，这个时候检测甲状腺功能既没有亢进也没有减退，是因为碘元素的缺乏或者是其他的原因所导致的代偿性甲状腺肿大。一般来讲，单纯性甲状腺肿大的病人可以没有明显的症状，主要是以甲状腺的肿大导致的局部的病变为主。当甲状腺肿大程度不严重的时候可以不需要额外的治疗，但是如果甲状腺的肿大对周围的脏器产生了明显的压迫症状，那应该及时的进行治疗，如手术治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
单纯性甲状腺肿物指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，常见的原因是碘的缺乏，或者是一些原因导致了碘的摄入出现故障从而出现代偿性的甲状腺肿大，但是这个时候检测甲状腺功能是正常的，所以也可以称为非毒性甲状腺肿。大多数的单纯性甲状腺肿大的病人没有明显的临床的症状，也没有明显的不适，不需要额外的治疗。如果因为甲状腺肿大压迫到了周围的脏器引起到相应的症状，那可能会需要治疗的，比如可以做手术，还比如可以用一些放射性的元素的治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
细菌性痢疾指因为痢疾杆菌感染导致的传染病，痢疾杆菌也叫志贺菌，最典型的是肠道表现，包括肚子疼、拉肚子，大便量不是很多，大便可以有黏液、脓和血。相对重的病人也可以出现全身症状，比如发烧、头晕、全身酸痛。更重的痢疾叫中毒性菌痢，常见于儿童，其表现不以肠道为主，而是以脑子病变为主，可以出现明显的头痛、头晕，甚至意识障碍、胡言乱语。建议患者积极配合医生进行抗感染治疗，并注意清淡饮食，以减轻胃肠道不适。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
败血症指的是细菌进入到人体的血液当中，在里边生长繁殖，释放出毒素，从而引起人体的异常反应。这些异常的反应可以是发烧、全身酸痛，也可以是乏力、恶心。如果要想确诊败血症，一定要拿到血液里边长了细菌或其它病原体的明确的证据。最重要的检查就是血液的培养，看看血液里边是不是真的能够长出来细菌或者其它的病原体。当然，为了评估伴血症的病情的轻重，也可以检测一些其它的指标，比如炎症的指标、肝脏的功能、肾脏的功能、激素等等。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
败血症指细菌进入血液并在血液中生长、繁殖、释放毒素，从而引起全身感染。其起病很急，可以出现全身中毒症状，比如发烧、寒颤，全身肌肉、关节的酸痛，乏力、食欲下降等。如果病人的病情更严重甚至可以出现血压下降，也就是中毒性休克，有些病人可以出现多个脏器的功能衰竭，比如肾功能衰竭、心脏功能不全以及中毒性脑病，有时败血症病人还可以出现皮肤黏膜的出血点。另外，败血症进一步发展也可以出现迁徙的化脓性感染病灶，累及到身体多个器官，比如关节炎、骨髓炎。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
体内的淋巴结既有表浅部位的淋巴结，肿大的时候可以用手去触摸到，可以摸到小黄豆或者大豆子大小的淋巴结，更大的时候也可以摸到。但也有些淋巴结在深在的部位，在身体的里面用手摸不到，为了更加准确的评估淋巴结的大小以及淋巴结病变的性质，可以采用更多的方法，比如淋巴结超声、CT或者核磁，可以用这些检测的方法来判断淋巴结肿大的性质以及淋巴结肿大的动态变化。如果想更明确搞清楚淋巴结的病变，还可以做淋巴结活检、病理学检查。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
因为导致淋巴结肿大的原因多种多样，所以输液以后几天见效需要根据具体的情况来具体分析。有些淋巴结的肿大是自限性疾病，比如病毒感染不需要输液，淋巴结肿大也可以慢慢好转。有些淋巴结肿大是因为一般的细菌感染所导致，输上有效的抗生素以后2-3天，淋巴结肿大可能就见好。而有些淋巴结肿大是因为恶性疾病所导致，比如恶性肿瘤的淋巴结转移或者淋巴瘤，输液几天恐怕不会有效果的。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
下颌下的淋巴结肿大主要是见于所引流区域的炎症不能得到缓解，比如头面部炎症、口腔炎症、咽喉炎症，要是持续存在的炎症，可以导致持续的淋巴结肿大。因为很多年都没有病情的进展，所以多数情况下是良性的疾病，但也有罕见的情况下是进展比较慢的肿瘤所导致的淋巴结转移。为了明确到底什么原因导致的淋巴结肿大可以进一步到医院就诊，医生可能会开具相应的检查，比如淋巴结超声，必要的时候还可以做淋巴结的活检、病理学检查。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
导致淋巴结肿大的原因有很多，有些原因导致的淋巴结肿大可以自愈，也有些不能自愈，需要积极治疗。能自愈的淋巴结肿大，主要见于病毒的感染或者是其它的寄生虫感染。比如像巨细胞病毒的感染所导致的淋巴结炎，EB病毒感染所导致的淋巴结炎，这些可以自愈。还有的时候，比如像宫颈中的感染也可以导致淋巴结的肿大，但也有可能可以自愈。但是其它因素导致淋巴结肿大，而且有可能是需要及时治疗才可以好转，比如细菌感染所导致的淋巴结炎，有可能需要应用抗菌的药物。还比如像恶性肿瘤导致淋巴结肿大，应该进行肿瘤相关的治疗才可以让淋巴结肿大的问题消失。