孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白血病又称血癌，也就是骨髓产生大量的异常白血球，而正常的白血球红血球和血小板生成减少，白血病细胞会渗入肝脏、脾脏及淋巴结。急性淋巴细胞白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型，它的病因非常的复杂，目前可能致病的原因包括：第一、放射线，接触过放射线的人群、在原子弹爆炸圈幸存居民，罹患白血病的几率高达1/60。另外怀孕妇女的腹部X光照射，出生的孩子罹患白血病的几率也比较高。第二、是化学药剂，长期的接触有机苯的工人，或曾接受过含氢化合物化学治疗的病人，白血病的发病几率比较高。第三、是遗传及基因突变。比如先天染色体异常、唐氏症候群等先天疾病，可能会诱发白血病的发生。家族中罹患急性白血病者，罹患的几率也会比较高。免疫能力也有关系，自身免疫能力的缺陷可能与慢性淋巴细胞白血病有关系。病毒感染与白血病的发生也有一定的关系。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液黏稠也被称为血稠，在医学上叫做高黏稠血症，中老年人易患，可经血液流变、血压检查确诊，影响血液黏稠度的主要因素有血细胞性因素，如血细胞数量的多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。如果发生了血液黏稠，应该怎么办，怎么样降低血液黏度：第一、不要吃得太多：不让多余的脂肪和糖分积蓄在体内，尽量的控制不要吃零食。第二、适当的运动：适当的运动会使全身的血液畅通，这样能改善血液黏稠的状况，但是运动过后大量的失去水分而容易造成血液黏稠，所以一定要记得运动后要适时地补充水分。第三、释放压力：听歌、玩游戏、打球、散步、大笑、找朋友倾诉等，每天让自己的心情爽朗没负担，这样血液不容易变黏稠。第四、每天洗个舒服澡：在38℃-41℃的热水澡中，一整天的身心疲惫被冲刷干净，血液也会变得畅通起来，会稀释黏稠的血液，但是注意不要洗太热的热水澡，否则容易发生血栓。第五、水分补给非常重要：一是要掌握时机，早晨起床后三餐前和就寝前，最好饮水200ml，二是应该饮用稀释效果比较好的水，纯净水因为太纯，低渗状态会使血液很快进入细胞内，对稀释血液不理想，理想的水应该是20-25℃的白开水或淡槐花蜂蜜水，其张力、密度等都接近血液和组织细胞。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
关于血液检查能否检查出癌症，要分情况而定。对于血液系统的病变，比如白血病，血液中的成分红细胞、白细胞、血小板的变化，可以给我们很大的提示。通过发现血液成分的异常，可以进行骨髓检查，明确的诊断血液系统的恶性肿瘤、白血病等。所以，对于血癌是可以通过血液检查出来的。对于实体肿瘤，主要的检查方式是X线摄片、CT、磁共振等。通过免疫，查血方面的检查，有时候可以发现某些因子或者是抗原异常增高，这样可以大致判断机体是否有癌症发生，但是要准确地判断是否患有癌症和什么样的癌症，就需要做病理方面的检查。所以，血液检查可以检测部分癌症，但是不能做最后的确诊。而且血液检查目前的准确率不是很高，需要结合其他的检查才能确定。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
越来越多的人参与到献血的大军当中。正常成人少量的献血对于人体没有任何的坏处，相反却会带来很多的好处。献血要注意哪些：第一、献血后要稍事休息。不要急起，并用棉球、三个手指加压穿刺部位，禁止搓揉，直到5-10分钟后不出血为止；第二、献血后的当天，要注意穿刺针眼处的清洁卫生。洗澡以淋浴为好，避免脏水污染针眼以防感染；第三、个别献血者由于没有正确按压等原因，穿刺处可能出现青紫现象。这是因为有少量的血液皮下渗出的缘故，24小时内可局部冷敷，必要时要24小时后才能用热敷促进消退。根据青紫范围，一般1周左右可逐渐消退；第四、献血后一般不必增加特殊营养。适当的多饮水，以补充失去的水分，维持正常的饮食即可。适当的吃些瘦肉、鸡蛋、猪肝、豆制品等含蛋白质比较高的食品，也要吃白菜、菠菜、芹菜等新鲜蔬菜，不要吃补品、补药，更不要大吃大喝，注意饮食营养的正常搭配就可以；第五、24小时内不要剧烈活动，适当休息。当天请不要从事高空作业、高温作业、体育比赛、通宵娱乐等活动。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡眠，倦怠也会很快的消失。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
正常人一次献血400ml以下，对人体的健康不会有什么影响。因为机体血容量的减少会刺激红骨髓造血功能，输血后营养适当，2-3天血液中的水分即可得到补充。一个月内铁、蛋白质、维生素、叶酸等也可逐渐恢复，其核心的组成部分血红蛋白2-3个月后恢复到献血前的数量。由于机体血液的血红蛋白主要在肝脏合成，而饮酒加重肝脏负担，所以喝一点没有太大的影响。但如果大量或者醉酒，肝脏就吃不消了。尽量的不要喝酒，即使必须要喝，要控制在一瓶啤酒以内或者用无醇啤酒代替，最好是喝点饮料。所以，献血后尽量不要喝酒，尤其是一周之内。

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平均红细胞体积简称MCV，是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升为单位，通常是间接计算得到。适用于各种贫血病的诊断和治疗，正常值参考范围为82fL-100fL。临床上经常可以见到，平均红细胞体积偏低的情况，主要见于两大类的疾病：第一、单纯的小细胞性贫血。也就是单纯的红细胞体积减少，红细胞体积＜82fL，没有血红蛋白浓度的降低，多见于慢性的感染、中毒等，如尿毒症、肝病、风湿性疾病、恶性肿瘤、地中海贫血等；第二、小细胞低色素性贫血。除了红细胞体积减低，红细胞体积＜82fL以外，还可以见到平均红细胞血红蛋白浓度的降低，如慢性失血性贫血、缺铁性贫血等。如果出现了红细胞体积偏低，可以结合以上常见的疾病，以及其他的检查作出明确的诊断，进而可以有效的治疗。

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血液流变学包括全血比黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等10多项指标，主要是反映血液成分的变化而带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化。在正常情况下，血液在外力，比如血压作用下在血管内流动，并伴随着血管性状及血液成分的变化而变化，维持正常的血液循环。当血液黏度变大时，血液的流动性就变差，也最容易发生脑血栓性疾病，反之黏度较小，流动性就比较好。临床上血流变主要是用于预报脑血管病诊断和治疗。此外，鉴于血液流变学异常对脑血管病的影响，而降低血液黏度治疗，已为临床医生所推崇。例如血液稀释法、血浆置换法以及应用低分子右旋糖酐等，降低红细胞的聚集性；应用抗栓丸、脑益嗪等增强红细胞的变形能力；应用阿司匹林、潘生丁等降低血小板的聚集性等措施，已在临床上取得了一定的疗效。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
根据Rh因子的有无，可以区分Rh阴性和Rh阳性两种血型，这种血型系统称为RH血型系统。Rh是恒河猴外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物试验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性，反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB共4种主要血型的人，又都分别一分为二的被划分为Rh阳性和Rh阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的血型系统。Rh血型的发现，对于更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的诊断和维护母婴健康，都有着非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，而Rh阴性血型人仅占3%，称为稀有血型。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
很多人献血，首先想到的是救死扶伤义不容辞。然而科学研究证明，献血者在为社会奉献爱心的同时，无意中也改善了自己的身体状况，为自我健康进行了投资。献血有哪些好处。第一、献血对心脑血管系统有良好的远期影响。由于生活水平的提高和体力活动的减少，血稠的病人越来越多。血稠的结果就是脂肪一层一层地附着在血管壁上，最后形成动脉硬化，血管弹性降低，导致心脑血管疾病。经常献血减少了体内部分黏稠的血液，再通过正常的饮水填充血容量，血液自然可以得到稀释，血脂会随着下降。血液的黏稠度降低之后，血液的流速加快，供氧量加大，人会感到轻松，头脑清醒，能够有效地降低动脉硬化、血栓和脑血管意外以及心肌梗塞等病症的发生。第二、可以预防缓解高粘血症。献血可以使血液的黏稠度明显的降低，加快血液流速，脑血流量提升，从而达到缓解和预防高黏血症的目的。男子献血可以减少癌症的发病率，同时经常的献血，可以改善心理健康。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血色素又称血红蛋白，根据血色素降低的多少，可以分为轻、中、重三级贫血，血色素低见于以下的情况：一、生理性的减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可以比正常人低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加，而使血液被稀释。老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，也可以导致红细胞和血红蛋白含量减少。二、病理性的减少：可以见于骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血，骨髓纤维化所伴发的贫血，可以见于因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。若是因红细胞膜酶遗传性的缺陷，或者外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等。心脏体外循环的大手术，或某些生物性和化学性因素所致的溶血性贫血，以及某些急性或慢性失血所致的贫血，也可以导致血色素偏低。所以血色素偏低有多种原因，治疗手段也因人而异，建议去医院做系统的检查，遵医嘱进行检查和治疗。