孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
溶血反应一般指红细胞膜破坏，出现多数小孔或由于极度伸展，致使血红蛋白从红细胞流出的反应，红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。溶血可以分为两大类：一、作为抗原抗体反应的一种类型而特异性发生，此时称为免疫溶血反应。第二、由于物理的、化学的、生物学的因素等非特异性发生，前者抗体和红细胞结合，在其复合体上有补体结合时，则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用，比如强烈的震荡或者是加热冻结，游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸等化学因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素，链球菌溶血素等细菌毒素均可引起溶血。如果溶血现象较重，则出现贫血和黄疸。呈现这种状况的疾病即为溶血性贫血，也称为溶血性黄疸。发生溶血时也会发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状，严重者可以导致死亡。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
献血小板跟献全血差不多，比献全血恢复得更快。如果是按规定的时间捐献，对身体是没有影响的。血小板的寿命一般为7-14天，每天大约更新总量的1/10。衰老的血小板大多在脾脏中被清除，利用血细胞分离机，从健康者的体循环血液中，采集可供一位患者一次治疗剂量的血小板，而被采集者的其他血液成分即刻回输给本人，称之为机采血小板。机采血小板的捐献者，其间隔期为一个月，因为血小板的恢复比红细胞快，献血者机采血小板后，三天内其血液循环中血小板即可恢复到采前水平。因此机采血小板不会影响献血者的身体健康，一般程序为献血者取卧位，上肢充盈良好的静脉，所需时间为1-1.5小时。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
献血是一件利国利民的好事情。现在许多的年轻人加入了献血的行列，不仅对己有益，而且对整个社会形成了很好的倡导意义。献血后应该注意什么？一、献血后应该稍事休息，不要急起，并用棉球三个，手指加压创口部位，禁止搓揉，直到5-10分钟后不出血为止。二、献血后的当天要注意针眼处的清洁卫生，洗澡以淋浴为好，避免脏水污染针眼以防感染。三、个别的献血者由于没有正确按压的原因，创伤处可能出现青紫现象，因为有少量的血液皮下渗出的缘故，24小时内可局部冷敷，必要时在24小时后才能用热敷促进消退。根据侵及范围，一般1周左右可以逐渐的消退。四、献血后一般不必增加特殊营养，适当多饮水，以补充失去的水分，维持正常饮食即可。适当的吃些瘦肉、鸡蛋、猪肝、豆制品等含蛋白质较高的食品，也可吃白菜、菠菜、芹菜等新鲜蔬菜，不要吃补品、补药，更不要大吃大喝，以免影响身体健康。注意饮食营养的正常搭配就可以。五、24小时内不要剧烈的运动，适当的休息，当天请不要从事高空作业高温作业、体育比赛、通宵娱乐的活动。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡眠也会很快消失。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均红细胞体积简称MCV，是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升，也就是小写的fl为单位，通常是间接计算得到的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，平均红细胞体积的大小，对于诊断各种贫血病有着非常重要的意义。升高可以有生理性的变异，比如新生儿妊娠、饮酒、口服避孕药等，都可能会引起平均红细胞体积升高。所以，如果红细胞体积偏高，而且高的不是很多，可能是生理性变异引起，没有必要紧张。如果红细胞体积增大明显，MCV＞100fl，可能是由于缺乏叶酸、维生素B12引起，见于巨幼细胞性贫血、妊娠期、恶性贫血等。建议到医院就诊，明确诊断。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液循环对人体来说是非常重要的，如果血液循环出现问题，就会导致身体出现许多的疾病。血液循环不好可以出现哪些症状。第一、麻木。麻木和抽筋是血液循环不好的最初症状，可以在手足观察到这一类的症状，特别是腿部，在过度活动后，腿部变得过于疲劳和疼痛。解决这些问题的方法之一是坐着或者睡觉时抬高腿部，以减轻疼痛。此外，血液循环不好，还会造成身体某些部位的红肿。第二、发绀，这是一种身体特定区域变成紫色的医学症状。皮肤颜色青紫，说明身体某个部位得不到充足的氧气。青紫的原因可以是任何疾病或者是紊乱，可以很容易从身体皮肤表面看到发绀。急性发绀的主要根源是心脏衰竭、窒息、休克、左心衰竭等。此外，有一些原因可以导致慢性的发绀，如肺部疾病、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病和心脏衰竭等。第三、苍白。贫血、白血病、心脏疾患和雷诺严重障碍现象，都可以引起苍白。此外，压力、体力消耗、长期暴露在阳光和遗传变异，也是导致脸色苍白的原因，这是循环不良的症状。白斑、白指甲、色素沉着，也与血液循环不畅有关系。第四、其他的症状，还有记忆力下降、手脚冰凉、肿胀的脚踝和腿部、静脉曲张、头晕、偏头痛以及手脚麻木等。

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白血病又称血癌，也就是骨髓产生大量的异常白血球，而正常的白血球红血球和血小板生成减少，白血病细胞会渗入肝脏、脾脏及淋巴结。急性淋巴细胞白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型，它的病因非常的复杂，目前可能致病的原因包括：第一、放射线，接触过放射线的人群、在原子弹爆炸圈幸存居民，罹患白血病的几率高达1/60。另外怀孕妇女的腹部X光照射，出生的孩子罹患白血病的几率也比较高。第二、是化学药剂，长期的接触有机苯的工人，或曾接受过含氢化合物化学治疗的病人，白血病的发病几率比较高。第三、是遗传及基因突变。比如先天染色体异常、唐氏症候群等先天疾病，可能会诱发白血病的发生。家族中罹患急性白血病者，罹患的几率也会比较高。免疫能力也有关系，自身免疫能力的缺陷可能与慢性淋巴细胞白血病有关系。病毒感染与白血病的发生也有一定的关系。

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关于血液检查能否检查出癌症，要分情况而定。对于血液系统的病变，比如白血病，血液中的成分红细胞、白细胞、血小板的变化，可以给我们很大的提示。通过发现血液成分的异常，可以进行骨髓检查，明确的诊断血液系统的恶性肿瘤、白血病等。所以，对于血癌是可以通过血液检查出来的。对于实体肿瘤，主要的检查方式是X线摄片、CT、磁共振等。通过免疫，查血方面的检查，有时候可以发现某些因子或者是抗原异常增高，这样可以大致判断机体是否有癌症发生，但是要准确地判断是否患有癌症和什么样的癌症，就需要做病理方面的检查。所以，血液检查可以检测部分癌症，但是不能做最后的确诊。而且血液检查目前的准确率不是很高，需要结合其他的检查才能确定。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
正常人一次献血400ml以下，对人体的健康不会有什么影响。因为机体血容量的减少会刺激红骨髓造血功能，输血后营养适当，2-3天血液中的水分即可得到补充。一个月内铁、蛋白质、维生素、叶酸等也可逐渐恢复，其核心的组成部分血红蛋白2-3个月后恢复到献血前的数量。由于机体血液的血红蛋白主要在肝脏合成，而饮酒加重肝脏负担，所以喝一点没有太大的影响。但如果大量或者醉酒，肝脏就吃不消了。尽量的不要喝酒，即使必须要喝，要控制在一瓶啤酒以内或者用无醇啤酒代替，最好是喝点饮料。所以，献血后尽量不要喝酒，尤其是一周之内。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血色素又称血红蛋白，根据血色素降低的多少，可以分为轻、中、重三级贫血，血色素低见于以下的情况：一、生理性的减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可以比正常人低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加，而使血液被稀释。老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，也可以导致红细胞和血红蛋白含量减少。二、病理性的减少：可以见于骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血，骨髓纤维化所伴发的贫血，可以见于因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。若是因红细胞膜酶遗传性的缺陷，或者外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等。心脏体外循环的大手术，或某些生物性和化学性因素所致的溶血性贫血，以及某些急性或慢性失血所致的贫血，也可以导致血色素偏低。所以血色素偏低有多种原因，治疗手段也因人而异，建议去医院做系统的检查，遵医嘱进行检查和治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH血型系统是人类的一种血型系统，有阴性与阳性之分。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质，称之为抗原时，则称为RH阳性。当缺乏D抗原时，即为RH阴性，大部分人都为阳性。RH系统可能是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于A、B、O血型系统。RH阴性者不能接受RH阳性者的血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体，产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性的输血反应。