唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生通过按摩可能不会有什么好转，因为乳腺增生发生的原因和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素影响有关系。雌孕激素会作用于乳腺腺体的导管上皮，使导管上皮增殖、间质增厚，结构发生改变，有的人腺体会逐渐的增厚、变硬，增厚、变硬腺体里的神经就会受到压迫和牵拉，有的人就会感觉到疼痛。因此乳腺增生的主要症状就是乳房痛，这种乳房痛有一定的规律性，在月经前会逐渐的加重，月经后会逐渐的减轻，甚至消失。随着这个结构改变的越来越严重，疼痛的时间也会越来越长，而且也会越来越没有规律。乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤，因此只和激素有关系，所以并不能通过按摩好转，可以吃治疗乳腺增生的中成药来进行调理。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生实质上是乳腺腺体的一种结构改变，它产生的原因受到卵巢雌孕激素的影响有关系。这些激素可以使乳腺的腺体组织内部导管上皮增殖，间质增厚，宏观上是乳腺腺体越来越硬、越来越韧、越来越厚。在乳腺腺体里所穿行的神经就有可能受到压迫或牵拉，而敏感的人就会产生乳房痛。由于乳腺增生是和激素相关，尤其是性激素，所以有可能含有性激素的食物、药物尽量不要服用，食物主要有蜂蜜、蜂王浆、花粉、雪蛤，以及有不明成分的美容养颜补品，还有丰胸的产品，这些尽量不要服用。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生实质上是乳腺腺体组织的一种病理改变，它产生的原因可能和乳腺腺体受到来自卵巢雌孕激素的影响有关系。激素会作用于乳腺腺体，导致乳腺腺体导管上皮增殖，间质增厚，宏观上是乳腺越来越厚、越来越硬。在乳腺腺体里所穿行的神经了就会受到压迫和牵拉，很多敏感的人就可以感觉到疼痛。这种疼痛是一种内脏痛，它不能准确的定位，有时候疼起来是一大片，而且疼痛的位置也会经常超越乳腺的范围，有时候在侧胸壁腋窝也会感觉到疼痛，但是基本上还是在胸前区范围之内。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生、腋下淋巴结肿大是两个问题，之间没有什么必然的联系。乳腺增生产生的来源主要是因为乳腺的腺体，受到来自于卵巢的雌性激素的影响，导管上皮增殖、间质增厚，在组织上乳腺的腺体结构紊乱、增厚、变硬。腋下淋巴结肿大实质上是一种现象，就是淋巴结的大小高于正常。淋巴结是多数是＜1.5cm的，有一些淋巴结可以探测到＞1.5cm，甚至在体检的时候能摸到。\n腋下淋巴结肿大的原因有很多，多数见于反应性的增大，可能原因也不是太明确，可能和细菌、病毒，还有有害因子的感染有关系。因为淋巴结是免疫器官，因此能产生免疫应答淋巴结就会反应性的增大，有的人反应增大的一过性的，也有的人会持续很长时间。还有一种很罕见的原因，就是恶性肿瘤所引起的淋巴结肿大，一种叫淋巴瘤，是淋巴细胞的一种肿瘤，因此可以引起淋巴结肿大；另一种就是其他的实体肿瘤发生了转移，转移的肿瘤细胞会侵犯到区域的淋巴结而导致肿大，比如腋下淋巴结肿大，有可能因为乳腺癌所导致。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房痛是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌性激素的影响有关系。激素会作用于乳腺腺体内的导管上皮细胞，使导管上皮细胞发生增殖和间质增厚。宏观上乳腺的腺体发生了充血、水肿和结构改变，质地上会越变越硬，在腺体内穿行着很多感觉神经末梢，神经末梢就会受到压迫和牵拉，很多敏感的人就会感觉到疼痛。\n疼痛早期有一定的规律性，一般在月经前疼痛会加重，月经来潮以后会逐渐的减轻。随着腺体结构的改变，疼痛可能会时间越来越长，变的越来越没有规律。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
有时候通过用力去挤压乳房，或者挤压乳头、乳晕就可以看到乳头表面乳管的开口处有白色的膏体溢出，或者是其他的，比如无色的、乳汁状的、黄色黏稠的等等，其他的液体溢出。这种情况是乳腺的分泌现象，大概在20%-30%的人都可以看到这种肉眼可见的分泌物。其实乳腺在哺乳期或非哺乳期都会有分泌现象，尤其是白色的固体更说明它只是乳腺正常的分泌迹象所导致的。什么情况乳头内部的分泌物是有问题的，单侧单孔的清亮有色液、血性溢液往往提示确实是导管内有肿物，或者有肿瘤侵犯到了导管所导致。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的溢液指的是挤压乳头、乳晕的时候可以看到乳头表面乳管开口处有液体的溢出，这种情况一般描述为乳头溢液。乳头溢液是乳腺非常常见的一个症状，大概有20％-30％的人当用力挤压乳房或者挤压乳头、乳晕的时候都会有液体的溢出，这种是一个生理的现象。生理的乳头溢液多数是双侧多孔的溢液，溢液的性质经常是无色的或白色的，类似乳汁或者混浊的溢液。白色溢液一般是乳汁，也就是溢乳。如果白色乳汁状的溢液量很大，几乎可以等同于哺乳期的量了，可能就需要警惕是不是有高泌乳素血症，这时候应该去医院找医生检查。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
胸痛或者乳房痛是非常常见的症状，它产生的原因可能和乳腺腺体组织受到来源于卵巢雌孕激素的刺激有关系。这些激素作用于乳腺的腺体，可以使乳腺导管上皮增殖，间质增厚，宏观上会引起腺体增厚、变韧、变硬。在腺体内穿行的神经可能就会受到压迫和牵拉，一些敏感的人就会感觉到疼痛。这种疼痛早期多数出现在月经来潮前一周，由于雌性激素水平比较高，乳房充血、水肿，结构改变也会更重，因此疼痛也会更加明显，当月经来潮之后疼痛又会逐渐减弱和消失。当腺体结构改变很严重的时候，这种疼痛时间也会越来越长，规律性也会逐渐丧失。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳管扩张是在乳腺B超上所发现的一个现象，正常的乳管在乳腺B超上无法被看到，因为正常的乳管基本都是闭塞，与正常的乳腺组织无法区分开，而当导管发生了扩张时，在B超下就可以看到管状的低回声影。\n导管扩张多数是一个生理现象，比如机体老化、导管弹性下降，导管可能会发生扩张。还有就是导管内有一些沉积物，比如哺乳后的女性导管也是可以发生扩张。只有很少的原因是因为导管内长了肿物，比如导管内乳头状瘤，它本身可以引起导管扩张。但与此同时，这种情况一定会伴有乳头溢液的这个症状。如果是单纯的导管扩张而没有乳头溢液的症状，这不需要担心。如果有乳头溢液也同时伴有B超下的导管扩张，一定要去找医生进行进一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺三类的全称是BI-RADS，是英语缩写，中文的意思就是乳腺影像报告及数据系统，此数据系统是给影像学的医生一个规范。当发现影像学的异常时，就要用规范对影像学的异常进行分层，主要是分0-6级，三级的意思就是良性的可能性大，恶性的可能性在2%以下。\n因此，三级以下的结节一般会建议采取观察随访的方式进一步的明确性质，一般半年随诊一次B超就行，如果是大于等于四级的病变，被认为是有一定的恶性可能性，一般都会建议最好马上采取穿刺或者切除活检的方式明确性质。