仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理SMA细胞是指平滑肌肌动蛋白，是间叶组织来源肿瘤常用的免疫组织化学染色指标之一，主要作用包括标记平滑肌细胞、标记肌上皮细胞、鉴别平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤等，具体如下：\n1、标记平滑肌细胞：SMA细胞可以与平滑肌肌动蛋白α异构体反应，但是与骨骼肌、心肌的肌动蛋白无交叉反应，主要是用于标记平滑肌及其来源的肿瘤。\n2、标记肌上皮细胞：SMA也可以用于标记肌上皮细胞及其来源的肿瘤，在判断乳腺、唾液腺、汗腺恶性病变时，观察肌上皮的分布和存在与否，可作为以上疾病诊断的重要参考。\n3、鉴别肿瘤：SMA抗体也可用于平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤的鉴别诊断，也可以用于乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润性癌的鉴别诊断。因此要具体组织、具体分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
组织病理检查，主要是指将病变的组织通过手术切取、腔镜下钳取，或者经细针穿刺而获得的病变组织，将其通过取材、固定、脱水、透明，以及浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织处理，而制成的规范的组织病理切片，在显微镜下进行观察，根据其组织结构和形态的变化，而给予明确的病理诊断，从而指导临床医生根据病理检查结果有针对性的治疗。\n组织病理检查在临床中应用比较广泛，能够定性，是一种金诊断、金标准，尤其是对肿瘤的检查，能够进行判断预后，指导临床治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科是一个诊断科室，其主要任务是通过外科手术获取标本，或者通过细针穿刺获得的组织细胞，还有尸检、腔镜下钳取等方式获得组织或细胞，在其显微镜下通过其形态学改变，而给予诊断的一门形态学科，主要是判断疾病的性质，为临床提供有力的治疗依据，判断其预后。\n病理科一般在大型综合医院中处于必不可少的地位，随着医疗技术的发展，病理科除了通过HE染色之外，还采用免疫组织化学染色、基因检测、原位杂交等手段，对疾病进行评估和预后判断，也可以指导某些肿瘤是否选择通过靶向药物治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理性积液和生理性积液的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、病因不同，病理性积液主要的病因有外伤、炎症反应、肿瘤，其中外伤包括软组织损伤、骨折，炎症又分为无菌性炎症、感染性炎症，恶性肿瘤容易形成血管通透性增加，所以导致病理性积液，如胸腔积液、腹腔积液。生理的积液主要原因是关节滑膜等组织分泌少量液体，减少磨损，并维持关节内结构营养，也常发生在胸膜腔。\n第二、临床表现不同，病理性积液会产生肿胀、疼痛、皮肤温度升高等临床症状，而生理性积液通常并无明显的临床表现。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
早期食道癌和咽炎的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、早期食道癌和咽炎其性质不同，早期食道癌属于上皮源性恶性肿瘤，而咽炎为炎症性病变。\n第二、早期食道癌和咽炎的症状有所不同，食道癌早期症状，患者有时并不明显，往往容易被忽略，有的患者会有异物感、哽噎感、胸骨后疼痛等症状，而咽炎会有咽干、咽涩、咽部疼痛等症状。\n第三、早期食道癌和咽炎的治疗方法不同，食道癌早期通过手术切除治疗，预后较好，必要时可行辅助性放疗、化疗、靶向药物治疗等方式，进行综合性的治疗，而咽炎通过药物治疗可以治愈，患者不用过于担心。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。\n第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。