黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
注射用复方骨肽可以用于治疗腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出)，可以使颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症的症状缓解，特别适用于骨折、腰部手术后康复愈合。在腰椎间盘突出较为严重的患者中，往往需要进行椎间盘摘除、椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术，手术后植骨处需要一段时间才能进行完整、完全的骨长入，此时若使用注射用复方骨肽，可以促进骨愈合、骨长入。\n此外，注射用复方骨肽中含有丰富的生长因子、骨形态发生蛋白，可以促进骨折愈合和骨骼融合，对融合术后的恢复能够起到较好的疗效。另外，注射用复方骨肽还可以用于风湿和类风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病等多种疾病，可以使其症状改善，缓解颈、肩、背及关节区域疼痛，并促进骨新生，增加患者生活质量。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出程度较轻，或者压迫神经症状较轻，并不属于重大疾病。因为仅存在腰部疼痛、腿部麻木、腿部放射性疼痛等症状，通过积极的保守治疗，以及卧床休息、功能锻炼，还有进行腰部伸展运动，如小飞燕动作、三点支撑、五点支撑，都可以使病情得到缓解。对于轻度的腰椎间盘突出，通过积极功能锻炼和有效保守治疗，多可以使疾病得到治愈。\n如果腰椎间盘突出病变非常重、突出程度重，引起神经和脊髓顽固性压迫，造成了神经损害、脊髓损害，出现下肢肌力减退、马尾神经功能障碍，比如出现大小便功能障碍、失禁，甚至出现脊髓损害、瘫痪，此时就属于重大疾病。此时患者的预后较差，有时还可以出现脊髓神经不可逆性损害。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在前臂骨折后，睡觉时可以将手放在身体的一侧，尽量不要采用患侧卧位睡觉，患侧卧位容易使骨折部位受到压迫，可能使骨折断端的负荷增加，甚至出现骨折的移位。由于平卧位的时候，骨折和心脏在同一水平，所以手部前臂骨折的肿胀会较快的消退。因此，在早上起来的时候，会发现肿胀要比前一天晚上有明显的减轻。\n另外，在骨折的时候，同样要佩戴石膏，不可以拆除石膏，佩戴时间至少要达到一个月。在一个月的时候拍摄X片，如果明确骨折断端有骨痂通过，就可以拆除石膏，进行功能锻炼。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般在临床上只有同时符合以下两个情况，才可以诊断为重度骨质疏松症：\n第一、骨密度的测量值：T值＜(-2.5），具体的说就是患者的髋部、股骨颈、腰椎、胸椎等任何一个部位的骨密度T值＜(-2.5)，则可能引起脆性骨折，提示骨质疏松。\n第二、患者以往有脆性骨折病史，也就是以往发生过腕关节、髋关节、脊柱、骨盆等部位的脆性骨折，意味着再次发生骨折的几率大大增加。\n临床上同时符合以上两种情况，可以诊断为重度骨质疏松症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肌肉按摩枪只要是使用的适当，对腰背部肌肉筋膜炎有效果。\n肌肉筋膜枪要是使用的时间过长，会对局部筋膜组织产生损伤。由于肌肉筋膜枪的频率固定，也不可以做出相应的调节和改善，所以使用时间过长往往会对局部筋膜产生刺激，甚至会加重筋膜的损伤。所以建议短时间使用可行，但是并不能作为常规的治疗手段。如果需要进行按摩，建议还是要到医院的推拿科、理疗科进行人工按摩。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果腿不直，往往要考虑是膝关节挛缩引起，膝关节挛缩常发生在关节置换手术后，如果锻炼不勤奋，就会引起膝关节的挛缩。要让腿变直，手术后一定要进行积极的功能锻炼，要做膝关节的过伸运动，要将膝关节伸直到0度，每天要坚持锻炼，防止膝关节的挛缩，就可以防止膝关节屈曲挛缩。\n如果膝关节挛缩已经形成，膝关节的后方已经形成瘢痕组织，这个时候要让腿变直，就要考虑进行手术治疗，要将膝关节后方组织彻底松解，才可以将膝关节变直。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于腰椎间盘突出的病人是否可以怀孕，主要取决于以下突出的程度：\n1、轻度的腰椎间盘突出：病人可以怀孕，在怀孕期间一定要注意保护腰部，避免长时间伏案工作、经常弯腰劳作，尽量减少腰椎负荷的频率和几率，这样可以缓解腰椎间盘退变的程度。由于在怀孕期间体重会随增加，腰椎间盘的负荷也会随之增加，这无法避免，但是如果平时做到积极的保护，腰椎间盘则足以承受所增加的负荷。在怀孕的后期要多平躺和休息，此时因为体重增加过多，若经常弯腰或负重，容易引起椎间盘突出的加重，或者引起急性突出。\n2、重度腰椎间盘突出：建议不要怀孕，一定要先对腰椎间盘突出进行积极的治疗，等症状彻底缓解后才可以考虑怀孕。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般儿童骨折后在1-2个月时间，就可以完全恢复到和伤前一样。这主要是由于儿童的骨代谢比较快，成骨细胞的活性较强，而且在骨折部位的血液供应非常丰富，因此骨折后愈合的时间会比成人明显缩短。\n患儿在体质良好且骨折较轻的情况下，在一个月左右基本上就可以完全恢复。如果自身体质较差或骨折较为严重，需要两个月左右的时间才可以恢复。在恢复期间患儿要多注意高钙饮食，多吃高蛋白的食物和高钙食物，比如大豆、牛奶、瘦肉类，可以加快骨折的愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手肿的原因：\n第一、要考虑是上肢静脉血管的疾病，比如上肢静脉瓣的病变，会引起静脉回流的受阻，会出现大量的血液在手部淤积，无法回流入近心端，又表现为手部肿胀。\n第二、可能是上肢淋巴水肿，这个主要是由于淋巴管的病变或淋巴管的疾病引起的淋巴液回流受阻，会引起手部肿胀，前臂和上臂也可以出现肿胀，肿胀呈弥漫性。\n第三、可能是心脏的问题，比如心源性水肿，主要表现为右心衰，一般可以出现在身体下垂部位的肿胀，可以是手部肿胀或足部肿胀并逐渐向上发展，最后表现为全身肿胀。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手指疼最多见的原因就是手指腱鞘炎，常常是因为手指经常做家务劳动或者是负重用力的活动，比如提重的东西，就会引起手指的腱鞘跟肌腱之间发生摩擦，会引起腱鞘炎症从而引起疼痛，活动的时候疼痛会非常重，有时候腱鞘增生明显会引起手指的弹响声，或者在活动的时候手指突然被卡住无法活动。\n可以是手指部的腱鞘囊肿，腱鞘囊肿是在手指腱鞘发生增生形成的局部囊性包块，当囊肿较大压迫到局部周围的软组织或者是指神经、指血管的时候就会引起手指的疼痛。