陶振洲

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
对于急性胰腺炎是怎么引起的，主要有三个方面因素：\n第一、胆管阻塞或者胆总管结石引起的胰腺炎；\n第二、饮食引起的急性胰腺炎，如暴饮暴食、酗酒、高脂血症，在我国50%以上的急性胰腺炎是由胆道疾病引起，胆管有炎症或者结石的时候会导致胰腺管的阻塞，使胰腺分泌的胰蛋白酶反过来损伤胰腺，从而引发胰腺炎，饮食引起的胰腺炎常见的原因是高脂血症，一般是由饮食习惯引起的，患有胰腺的病人通常有暴饮暴食，长期食用高脂肪食物的习惯，例如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油等，暴饮暴食和高脂肪的食物，会让胰腺工作压力超过正常的压力，从而引发胰腺炎；\n第三、酗酒引起的胰腺炎，长期酗酒会影响胃酸的分泌，进而影响胰蛋白酶的分泌，导致胰腺的压力加大，长此以往也会引起胰腺炎。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎是常见的哺乳期女性疾病，尤其初产妇比较多见。乳腺的发生是有乳汁过多导致乳腺导管阻塞，继发感染所引起，所以只要及时排空乳汁，让宝宝及时吸吮，排空乳汁以后可以有效的预防乳腺炎的发生。\n此外，还有宝宝吃奶的方式不对，乳房无效吸吮、乳房受到压迫影响乳腺导管的引流。还有产妇过度紧张、劳累，或者乳头皲裂后，出现这些情况后很容易得乳腺炎。因此，为了预防乳腺的发生，要及时纠正上述情况。\n如果乳房过胀，奶水过多，要及时给予宝宝吃，如果仍然吃不完，可以用吸奶器吸出来，在睡眠时一定不要压乳房的某一个部位，长时间压迫会导致乳腺导管阻塞，在乳房很胀时可以用手把乳汁挤出来，适当的按摩乳房也可以疏通乳腺导管。在乳腺皲裂，发生皲裂时及时暂停哺乳，积极治疗乳头皲裂。上述情况，可以有效避免乳腺炎的发生。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
随着生活水平的提高，越来越多的女性关注乳房健康，乳腺增生4A是乳腺结节在彩超下的表现。乳腺结节分级是采用美国放射学会乳腺良性分级评估标准，用数字0和6表示。数值越大，恶性程度就会越高。具体如下：\n1、0级有临床症状，但是彩超未发现异常；\n2、1级是正常乳腺在彩超上的表现，乳腺结果正常，未发现肿块；\n3、2级是乳腺良性结节在乳腺彩超下表现，乳腺结节基本可以排除恶性的可能；\n4、3级是乳腺良性结节在彩超下的表现，这类结节恶变概率＜2%，需要每3个月或者6个月复查随诊；\n5、4级复杂一些，可分为4A、4B和4C。其中4A恶变概率为5%-10%，4B恶变概率是10%-50%，4C恶变概率是50%-94%，以上几种均需要进行穿刺活检或者切除活检；\n6、5级表示高度怀疑恶性，恶变概率＞50%，需要手术切除；\n7、6级病理已经证实恶性肿瘤。\n此外，还要结合其他的方面，如结节大小、形态与周围组织的关系等。对于乳腺结节4A的患者，建议手术切除并送病理检查，根据病理结果行具体的治疗方案。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
揉胸不可以预防乳腺增生，乳腺增生是女性最常见的疾病，通常是由内分泌或者激素水平紊乱导致乳腺增生。一般如果爱生闷气或者容易发火，这类女性乳腺增生的概率会大很多。临床乳腺增生疾病主要是调节情绪，吃中药可能会调理乳腺增生，能够预防乳腺增生。乳腺增生不会癌变，所以女性不用太紧张。戴的胸围不要太太紧，可以宽松一点。总的保持愉快的心情，心情开阔，开朗一点，不要太紧张。如果已经有乳腺增生，可以适当吃药物防止乳腺增生进一步加重。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺增生是女性比较常见的疾病，基本上每个女性或多或少都有乳腺增生，其发生主要是女性体内雌激素水平增高，导致乳腺结构紊乱所引起。对于乳腺增生：1、调节情绪，过度的紧张、焦虑会增加内分泌失调，从而促进乳腺增生的产生和加重，患者需要解除各种不良的刺激因素。对于心理承受能力差的患者要注意少发脾气，保持情绪稳定，活泼开朗的个性有利于内部环境稳定。2、均衡饮食，主要是多吃新鲜的水果、蔬菜、豆制品及各种粗粮，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，少吃油炸、辛辣等刺激性食物。此外，甜食、动物脂肪尽量少吃，各种保健品也尽量少吃，以免影响内分泌。3、生活作息要规律，规律的作息习惯不仅有利于内分泌的平衡，也为体内各种激素提供均衡发挥健康功效的良好环境。另外，尽量保证充足的睡眠。4、中医治疗主要是活血散瘀、疏肝理气的药物，主要是软化和消除结节、减轻乳房疼痛的症状。药物治疗不能有效的缓解乳腺增生的病理学基础，不能起到根治的作用。有乳腺增生的患者建议到医院每3个月或半年做一次体检，根据具体情况给出具体的治疗方案。

被狗咬伤以后需要立即注射狂犬病疫苗，越早越好，最迟需在24小内完成第1针注射。注射后需注意休息，观察有无不良反应。一般狂犬疫苗接种需要注射5针，可按照被猫或狗弄伤的时间，在当天，第3天，第7天以及第14天、第28天分别进行注射。狂犬病为致死率较高的传染病，若被狗或猫动物抓伤皮肤，应在第一时间内用肥皂水清洗伤口，然后到医院或疾控中心注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。 此外伤口需进行局部清洗消毒，防止出现感染的情况。若患者出现严重的不良反应，需按照全程疫苗的接种程序接种5针，如此可达到最佳的预防效果。一般打完狂犬病疫苗的14天以后，人体内可产生抗体，在28天内抗体的保护性最高。此外接种疫苗后需忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激食物，避免剧烈运动，注意休息。

嗜铬细胞瘤指发生于人体肾脏腺髓质和交感、副交感神经的内嗜铬组织肿瘤。肿瘤可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，进而会引起血压增高，或多种组织器官呈持续性、阵发性的代谢紊乱症状。早期发现并治疗，多数患者可治愈。但晚期病情较凶险，变化迅速，治疗较困难。尤其是恶性嗜铬细胞瘤治疗更为困难。 近年由于对疾病认识的提高和诊断技术不断进步，临床上早期发现的病例逐渐增多，男性较女性发病率略多，以2-5岁多见。因此，出现嗜铬细胞瘤要到医院进行治疗，早期治疗可取得较好疗效。

骶尾部急性脓肿又称为藏毛囊肿，为临床上较少见的皮肤疾病。藏毛囊肿为骶尾部形成的慢性囊性肿物，以囊肿内常有毛发为特征，好发于21-30岁的肥胖男性。近年来，在我国的发病率呈现上升趋势，但发病机制尚不明确，可能与骶尾部先天发育畸形或后天毛发刺入皮肤引起慢性炎症有关。 若患者出现骶尾部急性脓肿，同时伴有疼痛，或引起窦道、瘘管，会增加愈合的难度甚至不愈合，严重影响患者的工作及生活，此时可采取手术治疗。经治疗后多数患者可治愈，且预后良好。少部分患者在治疗后可复发，极少数部分患者可发生癌变，预后较差。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
女性出现腹痛原因有很多，腹痛要分具体的部位是上腹部疼痛，还是下腹部疼痛，是左边疼痛，还是右边疼痛，不同的疼痛部位反应不同的疾病，引起女性腹痛常见于有胃肠道疾病、肝胆系统疾病、女性妇科疾病以及痛经等，女性出现腹痛建议去正规院就诊，明确病因以后才能行针对性治疗。女性常见的腹痛病因如下几点：\n第1、是胃肠道疾病，胃肠道炎症与肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃肠道穿孔、阑尾炎、肠梗阻等，都可引起腹痛。\n第2、是肝胆系统疾病，如急性结石性胆囊炎、胆管的结石、肝胆肿瘤等，还有胰腺的疾病，有胰腺炎、胰腺癌也可引起中上腹的疼痛。\n第3、泌尿系统疾病，如肾脏输尿管结石、膀胱炎症、肾脏肿瘤也可引起腹痛。\n第4、女性的妇科疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性或者慢性盆腔炎症、子宫肌瘤、痛经都可引起疼痛，还有排卵期腹痛是女性的一种功能性腹痛。女性出现腹痛建议及时去正规医院完善相关检查，明确腹痛病因后针对性治疗才能取得比较好的疗效。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
同房以后肚子疼的原因，有生理性和病理性两种。生理性原因包括同房以后小腹疼痛，可由于同房本身会刺激宫颈及子宫，导致子宫收缩及盆腔充血，继而引起小腹部轻微的胀痛不适，或者同房时用力不当，局部组织牵拉，引起疼痛，多在持续数小时后缓解。一般这种情况不需要特殊治疗，同时同房里会刺激肠痉挛，也可导致下腹部疼痛。\n病理性原因包括同房引起小腹疼痛最常见的病因是妇科炎症，比如慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，都会导致同房后小腹疼痛，疼痛常持续存在，并多伴有分泌物的异常，同房劳累后疼痛会加重。此外，盆腔子宫内膜异位症也是同房后小腹疼痛的常见原因。另外，卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转，也是同房以后发生小腹疼痛的原因。卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转属急腹症，有急诊手术的可能。所以如果同房后出现小腹疼痛持续不缓解，需要去医院做相关检查明确病因，及时治疗，以免耽误病情。