陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡和糜烂性胃炎同时存在的情况很常见，上述两种疾病都是消化道比较常见的疾病，可能是单个的胃溃疡合并胃黏膜散在的糜烂灶，或者是多个胃溃疡，同时可见胃黏膜糜烂灶。在治疗上要注重胃溃疡的治疗，患者需要进一步检查碳13或碳14呼气试验，以了解是否存在幽门螺杆菌感染。因为Hp常常是引起胃炎、胃溃疡和胃癌的细菌，所以要排除是否存在该细菌，必要的时候要先使用四联治疗方案根除Hp。如果不存在Hp感染，主要是给予抑酸药联合铋剂，具体的药物使用方法需要咨询专科医生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化患者是完全有可能活到80岁高龄的，比如发病比较晚的肝硬化患者，像人到中年后或者老年后才出现的肝硬化，这时候只要能够及时的得到治疗，并且积极的配合治疗，完全可以活到80岁高龄，甚至有可能会超过80岁。另外像酒精性肝硬化、肝淤血引起的肝硬化，还有胆汁性肝硬化等，如果未进展到失代偿期，只要在消除病因以及积极的处理原发疾病后，病变也可趋于静止，这时候就不影响患者的寿命，也是完全有可能活到80岁甚至更长的时间。对于比较常见的病毒性肝炎引起的肝硬化患者，如果也没有进展到失代偿期，在代偿期的时候，只要能积极的配合抗病毒治疗，还有护肝降酶等治疗，预后也是不错的。所以肝硬化关键在于早发现、早诊断、早治疗，并且要配合医生给予积极的治疗，预后就会很不错。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
在酒精性肝硬化患者戒酒后多长时间肝功能能够恢复正常，具体要看肝硬化处于哪个时间段。如果是代偿期的肝硬化，只要严格戒酒后一般半个月左右就可以完全恢复正常，或者有可能是一个月的时间才会恢复正常。总之，酒精性肝硬化患者在戒酒后预后是良好的。而且对于代偿期的酒精性肝硬化患者，只要积极的治疗原发病，配合医生给予药物护肝治疗等，同时一定严格戒酒，预后是很理想的，还有可能会逆转为正常的肝功能。如果酒精性肝硬化患者已经处于失代偿期，这时候戒酒再积极配合医生给予护肝、降酶等药物治疗，大约要几个月甚至超过一年的时间，肝功能才可能恢复正常。不过只要戒酒了以后，基本上肝硬化就不会再进一步的发展，所以对于酒精性肝硬化的患者，一定要严格戒酒，而且要积极的配合医生给予治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
便秘与吃山药没有关系，山药属于粗粮，含有较多的粗纤维，可以促进肠道蠕动，所以山药能起到缓解便秘的作用。对于便秘，考虑是胃肠功能紊乱或者肠道器质性病变所导致。也会同情绪有一定的相关性，如老年性便秘、功能性便秘，还有因为紧张或者焦虑而导致便秘。对于便秘的人群，建议可以适当多饮水，多吃绿色的蔬菜、水果，也可以适当的饮蜂蜜水，能起到一定的缓解便秘的作用。如果是严重的便秘患者，需要及时到医院就诊并配合医生给予检查和治疗，其给予润肠通便的药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胰腺炎的腹痛不是很剧烈，腹痛的程度较急性胰腺炎要轻的多，而且慢性胰腺炎患者在发病的初期，腹痛多呈间歇性也就是反复发作，以隐痛为主，到后面会转为持续性的隐痛。当然有少部分患者会出现剧烈的疼痛，但大多以隐痛为主，有时候呈钝痛或者钻痛，而且慢性胰腺炎也会出现放射痛，会放射至后背和两肋部，患者取坐位的时候可以减轻疼痛，但是躺下或者进食后疼痛会加重。另外，慢性胰腺炎患者还会同时出现腹泻而且多呈脂肪腺泻，还会表现有消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等症状。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现腹痛是比较剧烈的，而且是胰腺炎的最主要的临床症状，这种腹痛是持续性的存在。要想缓解胰腺炎所出现的疼痛，第一点是需要禁食，禁食以后就减少胰液和胰酶的分泌，从而减轻腹痛。第二点对于胰腺炎所引起的腹部胀痛很明显的患者，需要给予行胃肠减压可以起到缓解腹痛的作用。第三点是患者需要配合医生使用微量泵或者输液泵，持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生长抑素的类似物奥曲肽，是生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似作用时间更长，也就是说奥曲肽的疗效会更好，两者都能减轻胰腺炎患者所出现的腹痛，而且还能减少胰腺炎的局部并发症缩短住院的时间。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者吃清蒸鱼比较好，还有水煮鱼或者焖鱼也可以，不要吃油炸鱼，尤其是酸辣口味鱼尽量都不要吃，像烤鱼或者腌制鱼，对胰腺炎患者都不利于病情的恢复。如果是想了解鱼的种类，其实海鱼可能比淡水鱼要好些，因为海鱼的营养价值要高。但是具体的什么种类的鱼不要求，主要是烹饪清淡口味的鱼都可以吃。因为胰腺炎的诱因有暴饮暴食和高脂肪饮食会引起急性胰腺炎的发作，所以胰腺炎患者在治愈出院以后，饮食上一定要注意避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食，要养成良好的饮食习惯，清淡饮食，同时要积极的治疗胆道疾病，还要戒酒。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胰腺炎患者如果没有得到治疗，这种阵痛过后还是会再次疼痛的。急性胰腺炎患者的腹痛主要表现为持续性钝痛，或者刀割样痛、钻痛、绞痛等，它可有阵发性的加剧，进餐后可更加剧。主要疼痛部位多位于上腹部或者是左上腹，可有放射痛，一般是呈腰背部带状放射，吃一般的胃肠解痉药是不能缓解这种疼痛的。另外急性胰腺炎患者，腹痛还会伴随有腹胀、恶心、呕吐、发热等等，如果出现重症胰腺炎的时候，还会出现低血压或休克的表现。所以建议患者当发生急性胰腺炎的时候，或者腹痛性质高度怀疑是急性胰腺炎的时候，需要立即到医院就诊，要配合医生给予检查和治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胰腺炎患者经过影像学检查，像腹平片、腹部彩超、腹部CT等，如果上述普通的仪器没有查出慢性胰腺炎，可以使用高级的仪器检查，像经十二指肠镜逆行胰胆管造影，即ERCP，查磁共振胰胆管成像，即MRCP，也可以选择做超声内镜检查。上述检查属于比较特殊的仪器检查，如果仍然查不出来慢性胰腺炎，这时候只能选择病理检查，需要进行细针穿刺取活体组织检查，甚至要剖腹手术探查，病理为金标准，活检可以将慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别，但是属于有创伤性的检查手段，并不是每个患者都能接受。如果患者实在不能接受活检，也可以诊断性的使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于胰腺炎患者，病情治愈后要求戒酒，所以不存在多长时间能饮酒的问题。但也不是终生不能饮酒，对于轻症的急性胰腺炎患者，证实已经彻底治愈以后，治愈一个月后可以少量饮酒，但是不能保证胰腺炎不会复发，只是存在概率的问题。为了安全起见，曾经发生过胰腺炎或者胰腺存在问题的患者最好不要饮酒，而且要做到戒酒。在饮食上胰腺炎患者要注意以清淡饮食为主，避免高脂肪类的食物，避免暴饮暴食。如果存在胆道疾病，需要积极治疗胆道疾病，以免导致胰腺炎复发。