陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是有可能会并发胃穿孔的，尤其是溃疡病灶比较深的患者，溃疡病灶向深部发展，穿透胃的浆膜层，则并发胃穿孔。患者会表现为剧烈的腹痛、腹胀，出现急性腹膜炎。查体有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。对于比较小的穿孔，可以在电子胃镜下行穿孔修补术。比较大的穿孔，病情比较严重者，需要外科紧急手术治疗。所以，建议明确患有胃溃疡的患者，需要配合内科医生，给予积极的治疗。一般选用抑酸药联合胃黏膜保护剂，治疗6-8周，就可以完全治愈。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
存在胃溃疡的患者不宜喝饮料，尤其是碳酸饮料，如可乐、雪碧，还有咖啡等，否则会刺激胃黏膜而导致胃酸分泌增多，从而引起胃溃疡病情加重。也建议不要喝牛奶，可以少量喝清淡的汤，像煲汤类食物，如排骨冬瓜汤、排骨海带汤等。\n如果临床症状比较明显，建议暂禁食或者进食无油的流食、半流食等。只要明确存在胃溃疡，患者一定要配合专科医生正规使用药物治疗。在饮食上一定要遵照经治医生的意见，要从流食开始逐渐过渡到半流食，再恢复到正常的清淡饮食，对于饮料类的食物一定要忌口。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于活动期的胃溃疡患者，不建议吃青菜。因为青菜中还有较多的粗纤维，不易嚼碎，不易于消化，所以有可能会加重胃溃疡的病灶。如果是疤痕期的胃溃疡或者愈合期的胃溃疡，患者可以适量的吃青菜，有利于消化功能的恢复。胃溃疡患者在活动期时建议饮食上最好吃各类营养粥品，还有各类煲汤的食物，软质、易消化的食物。\n胃溃疡患者存在并发症时要求暂禁食或者流食，具体需要咨询所就诊的医生。对于胃溃疡患者，建议一定要配合专科医生给予正规的用药治疗，一直到溃疡治愈为止，以免导致胃溃疡反复发作或者出现并发症。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于胃溃疡患者，如果目前溃疡处于稳定期，可以饮用各类口感清甜、温和的果汁，如西瓜汁、梨汁、苹果汁、哈密瓜汁等。当然上述果汁建议是常温喝，或稍微加热再喝，不建议直接喝冰镇果汁，而且果汁最好是饭后食用，不宜空腹喝果汁，也不宜大量喝果汁，需要适量，以免会引起胃肠功能紊乱的情况，同时患者还要保证水果、果汁是卫生、健康的食物。对胃溃疡患者需要正规配合医生，给予积极的抗溃疡治疗，如果是溃疡目前处于活动期，或存在并发症，建议不可以喝果汁，最好是吃温热的碳水化合物类流食或半流食，如小米粥、大米粥等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡患者可以服用胃肠益生菌，胃肠益生菌可以调节胃肠功能紊乱，还可以促进胃肠道蠕动，有利于排便。对于胃溃疡的治疗，主要是改善胃溃疡所引起的腹胀、消化不良等症状，真正促进溃疡愈合的药物是抑酸药以及铋剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，常用的铋剂是枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，还需要联合两种抗生素用于根除幽门螺杆菌治疗，具体的用药需要咨询专科医生。总的来说，胃溃疡患者可以使用胃肠益生菌，其不属于禁用的药物。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡和糜烂性胃炎同时存在的情况很常见，上述两种疾病都是消化道比较常见的疾病，可能是单个的胃溃疡合并胃黏膜散在的糜烂灶，或者是多个胃溃疡，同时可见胃黏膜糜烂灶。在治疗上要注重胃溃疡的治疗，患者需要进一步检查碳13或碳14呼气试验，以了解是否存在幽门螺杆菌感染。因为Hp常常是引起胃炎、胃溃疡和胃癌的细菌，所以要排除是否存在该细菌，必要的时候要先使用四联治疗方案根除Hp。如果不存在Hp感染，主要是给予抑酸药联合铋剂，具体的药物使用方法需要咨询专科医生。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化患者是完全有可能活到80岁高龄的，比如发病比较晚的肝硬化患者，像人到中年后或者老年后才出现的肝硬化，这时候只要能够及时的得到治疗，并且积极的配合治疗，完全可以活到80岁高龄，甚至有可能会超过80岁。另外像酒精性肝硬化、肝淤血引起的肝硬化，还有胆汁性肝硬化等，如果未进展到失代偿期，只要在消除病因以及积极的处理原发疾病后，病变也可趋于静止，这时候就不影响患者的寿命，也是完全有可能活到80岁甚至更长的时间。对于比较常见的病毒性肝炎引起的肝硬化患者，如果也没有进展到失代偿期，在代偿期的时候，只要能积极的配合抗病毒治疗，还有护肝降酶等治疗，预后也是不错的。所以肝硬化关键在于早发现、早诊断、早治疗，并且要配合医生给予积极的治疗，预后就会很不错。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
在酒精性肝硬化患者戒酒后多长时间肝功能能够恢复正常，具体要看肝硬化处于哪个时间段。如果是代偿期的肝硬化，只要严格戒酒后一般半个月左右就可以完全恢复正常，或者有可能是一个月的时间才会恢复正常。总之，酒精性肝硬化患者在戒酒后预后是良好的。而且对于代偿期的酒精性肝硬化患者，只要积极的治疗原发病，配合医生给予药物护肝治疗等，同时一定严格戒酒，预后是很理想的，还有可能会逆转为正常的肝功能。如果酒精性肝硬化患者已经处于失代偿期，这时候戒酒再积极配合医生给予护肝、降酶等药物治疗，大约要几个月甚至超过一年的时间，肝功能才可能恢复正常。不过只要戒酒了以后，基本上肝硬化就不会再进一步的发展，所以对于酒精性肝硬化的患者，一定要严格戒酒，而且要积极的配合医生给予治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化腹水的治疗，首先要求患者要限制水、钠的摄入，无盐或低盐饮食，进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿，利尿药首选螺内酯，也就是安体舒通。可以联合呋塞米，螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后，还可以使用放腹水加输注白蛋白，如果单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水会迅速复原，输注白蛋白的效果会更好，比大剂量的利尿药治疗效果好，还可以缩短住院的时间，而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输，或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药，还有限制钠、水的摄入。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
便秘的人群可以吃煮的玉米，也可以吃蒸的玉米或者煲汤的玉米还有玉米粥等。玉米属于粗粮，含有较多的粗纤维，可以促进胃肠道蠕动，所以能起到改善便秘的作用。便秘的人群建议平时生活中可以适当的多吃玉米，或者其他的粗粮类食物，如豆类食物、谷类食物还有红薯、马铃薯、山药等。当然玉米或者其它的粗粮建议不要超量的吃，而且要注意一日三餐的食物搭配合理，要保证膳食营养的均衡。平时还需要配合多饮水，可以多吃些水果。比较顽固的便秘患者需要到医院就诊，配合医生给予检查，必要的时候可以使用润肠通便的药物治疗。