王晶

多囊肾分为以下两种类型： 1、常染色体隐性遗传性多囊肾：常染色体隐性遗传指家中其他人正常，仅为患者单独发病，通常发病于婴儿期，又称为婴儿型多囊肾，但较为罕见； 2、常染色体显性遗传性多囊肾：又称为成年型多囊肾，通常在青中年期时被发现，还可在年龄较小时发病。疾病因为是常染色体显性遗传，通常出生时存在囊肿，常规B超检查无法发现较小囊肿。可选择进行双肾磁共振检查，较小囊肿均会发现，通常在20岁前无特殊临床症状，不易被发现。但家族中有人被确诊为多囊肾，应及早到医院检查B超或磁共振，可及时观察囊肿生长状况，需做好日常生活和饮食管理，可延缓囊肿的增长速度。

肾脏病理活检是诊断急性肾小管间质肾炎的金标准，肾小管间质肾炎的病理表现主要为肾小管和肾间质的炎症改变。临床发现患儿出现不明原因的血肌酐及血尿素氮升高，则可怀疑出现急性肾小管间质性肾炎，在尿常规检查中可能会出现血尿或蛋白尿，肉眼血尿的情况非常少见。如果是由药物引起的急性肾小管间质性肾炎，在检查外周血常规时可发现血液中嗜酸性粒细胞增多的表现。从影像学角度来说，可以进行双肾CT或双肾B超等检查，可能会发现患者的肾脏与正常儿童相比增大，但不一定就是急性肾小管间质性肾炎，也可能是其他疾病所引起的。

预防肝病主要包括以下几方面： 1、酒精性肝病：戒酒预防； 2、药物性肝炎：服药时详细阅读药品说明书，避免服用肝损害药物； 3、脂肪肝：加强体育锻炼，控制血脂； 4、病毒性肝炎：丙肝和乙肝主要通过血液传播，需避免伤口接触。家中有丙肝和乙肝患者，日常生活不必分开，如果出现伤口需暂时分开； 5、自身免疫性疾病：无法预防，定期检查。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胆汁反流性胃炎患者一般都会有腹痛或者腹胀、口苦、反酸等表现，这类患者行胃镜检查的过程中，可以看到患者的胃体或者胃底有胆汁斑附着，因为胆汁反流造成胃黏膜的损伤，由于胆汁里的有害物质可以直接侵蚀胃黏膜，使胃黏膜的保护屏障减弱，导致患者出现胃炎甚至胃溃疡的临床表现。对于这类患者，首先需要加强抑酸治疗，同时需要保护胃黏膜治疗，因为有胆汁反流性食管炎的原因，因此要加强胃肠道动力的治疗，可以使用的药物有枸橼酸莫沙必利或者伊托必利等等。

讲解医师：王晶  （副主任中医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属第三医院中医内科
正常人一天需要饮用水的量在2000mL左右。由于吃的食物中也含有水，大概在300-400mL左右，如果经常煲汤、煲粥，或喝汤，饮水量可以适当减少，但每个人一天最少不能少于500mL。饮水量跟季节有关，夏天由于汗液分泌的比较多，需要饮用的水比平时多些，但最多不要超过3000mL。\n有科学的饮水时间表，在早上起床后，最好空腹饮用一杯白开水，既可以补充晚上新陈代谢流失的水，也可以清肠排毒。上班之后8-11点，这个阶段也要流失水分，因此这时候补充一杯水显得尤为重要。中午饭前要喝一杯水，可以激发消化系统。午餐后食物当中虽然含有水分，但在午餐后半小时，也应该少量补充水，有助于消化。下午可以喝一杯清茶咖啡，既有利于提神醒脑，还对下午工作有很好的促进作用。晚饭前，如果减肥的人，这时候可以喝水，增加饱腹感，减少晚上的用餐量。在饭后和睡觉前的半个小时，可以少喝水，但是睡前半小时不要喝水，防止晚上起夜上厕所，或第二天眼皮浮肿。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃溃疡和胃炎患者它的临床症状有一定的区别，比如胃炎的患者，可能仅仅是并不典型的上腹不适的症状，包括腹痛、腹胀、消化不良、早饱、反酸、烧心等等。胃溃疡的患者来说，它的腹痛可能是呈一定节律性的，比如患者在餐后容易出现腹痛或者餐后之后腹痛加重等等。但是如果仅仅是根据患者症状，他们来鉴别两者那是不可行的。因为有的患者胃溃疡，症状也并不是非常典型的节律性的腹痛。鉴别两者的最终的指标就是行胃镜检查，在胃镜检查的过程中，可以了解患者的消化道是否有些溃疡的改变，或者是仅仅是患者的消化道的黏膜有糜烂或是充血，仅仅是胃炎的表现，必要的时候还可以行活检就是病理的检查。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃溃疡0.2-0.4cm，主要是在胃镜检查的过程中描述胃溃疡的面积大小，0.2-0.4cm的胃溃疡面积，属于偏小的范围。胃溃疡的严重程度，并不是和溃疡的面积呈正相关的，而是和胃溃疡的性质相关。如果是良性溃疡，经过抑酸药以及胃黏膜保护剂的治疗之后，胃溃疡是可以得到治愈的。如果是恶性溃疡，即使是溃疡的范围比较小，也是需要注意的。如果是恶性溃疡，经过病理检查之后，明确溃疡的性质，如果是在早期，可以通过内镜下治疗，而达到根除的目的。如果是到了中期或者有了其他地方的转移，需要化疗以及手术治疗来根除。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃溃疡在内镜下是分为三期的：一期就是活动期，也就是A期。二期是愈合期，也就是H期。三期是瘢痕期，就是S期。活动期A期，又分为A1期和A2期。A2期，溃疡的底部附薄白苔，没有出血点，周围的黏膜充血是减轻的。对于这种情况，首先，建议患者行幽门螺杆菌的检查，如果幽门螺杆菌感染阳性，在治疗胃溃疡的时候，是需要根除幽门螺杆菌感染的。胃溃疡患者需要服用抑酸药，现在主要是使用质子泵抑制剂，临床上可以选择的药物有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。同时，还可以用修复胃黏膜的药物，比如瑞巴派特、康复新液等，都是可以的。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
早期的肝硬化大部分的患者是没有明显的症状，或者是症状比较轻。如果有症状，患者一般会有腹部不适、乏力、食欲减退或者是消化不良或者是腹泻的症状。这些症状多呈间歇性发作，经常在患者劳累，精神紧张，或者伴随其他疾病的时候出现。当患者休息或者服用药物的时候可以缓解这类患者的营养状况。如果肝脏肿大，取决于不同类型的肝硬化。脾脏通常因为门静脉高压常有轻中度的肿大。肝功能的检查结果通常正常，或者轻度异常。如果早期肝硬化积极的治疗，或者是根除病因治疗，比如肝炎所引起的肝硬化，积极的抗病毒治疗，一般来说可以治疗。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
肠胃炎一般都会引起发热，因为肠胃炎的病原菌多见的是金葡菌，当人体感染金葡菌之后，就会产生一系列的炎症反应。对于肠胃炎的患者，最常见的表现就是腹痛、腹泻以及恶心、呕吐等等。对于这类患者，首先需了解患者是否有既往史，比如有不洁的饮食史以及受凉的病史，导致患者的抵抗力下降。结合患者的实验室检查，比如血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，也是有细菌性感染的体现。对于这类患者，因为有明显细菌感染的表现，需要使用抗生素治疗，在应用抗生素治疗之后，患者的症状以及发热都会有所缓解。