王宁

流鼻血的原因非常多，分为全身性原因和局部原因，具体如下： 1、全身原因：如血液病、再生障碍性贫血、白血病，这些都会造成凝血机制障碍，以流鼻血的方式表现出来。还有心血管系统疾病，肾炎造成的肾功能障碍、尿毒症，肝脏疾病造成凝血因子缺乏，高血压、糖尿病通通都会影响血压，特别是高血压，可出现流鼻血现象； 2、局部性因素：如鼻腔长肿瘤，鼻咽部肿瘤、鼻黏膜有慢性炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲，这些都是局部原因。要根据不同病因，对每一个鼻出血患者进行个性化治疗，只有对因治疗才能有效。

若婴幼儿鼻出血量比较小，拿手捏0.5-1分钟能止住。但出现这种情况的时候，家长要提高警惕，最好带婴幼儿到医院验血，确定是否有血液的问题。大部分的婴幼儿鼻孔出血，过一段时间会痊愈。 婴幼儿鼻出血有一定的特殊性，在生长的过程中鼻中隔发育和鼻腔的比例不太协调，会造成鼻中隔的黏膜紧张度比较高，毛细血管外露且比较脆弱。在抠鼻孔或者用手洗脸的时候，容易造成毛细血管的破裂出血。

耳朵痛最常见的原因有以下几点： 1、耳朵里有炎症，比如进水合并细菌感染，称为外耳道炎； 2、异物，如儿童耳部塞进黄豆、钢珠、纸团等，导致局部抵抗力下降，合并细菌感染，皮肤就会肿胀，就会压迫疼痛。 所以，外耳道疼痛首先要找出病因，如果是炎症要抗炎治疗，包括口服抗炎药、滴药等。如果是异物引起，应去除异物。

咽痒、干咳大部分都是咽喉的慢性炎症造成或急性炎症。既然是炎症，在急性期要口服抗炎药物、祛痰药物，以及黏液促排剂，使咽喉部的环境得到改善，还可以服用止咳药。 如果是由于其它原因引起如胃食道反流，要治疗胃食道反流。如果是由于鼻后滴漏引起，要治疗慢性鼻窦炎，只有把病因去除，局部症状才能缓解，才能根除咽喉部浓痰。

嗓子痒的治疗要找到原因，最常见的原因是慢性咽喉炎、慢性扁桃腺炎，这些是耳鼻咽喉头颈外科中四炎一聋中最常见的慢性咽喉炎。在这种情况下，不是要吃消炎药，而是要吃黏液促排剂、咽喉片等，但更重要的是改变生活习惯，不吃辛辣、刺激性的食物，多饮水、忌烟酒。 如果是因为其它原因引起的嗓子痒、嗓子疼痛，要寻找病因，进行对应治疗。如鼻后滴漏综合征、咽喉反流性疾病、胃酸反流，要针对病因进行相应治疗。

患者流黄鼻涕大部分是由于慢性炎症或者急性炎症引起，大部分是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等，感染以后造成患者鼻腔出现黄色鼻涕，甚至黄绿色鼻涕。 若患者因感染引起的脓性鼻涕或者黄色鼻涕，一定要到医院查找原因，进行对应的治疗。如果是鼻窦炎引起，需要针对鼻窦炎进行治疗。如果患儿是因鼻腔异物引起，要用手术方法把异物取出。

梅尼埃病发病的机制有很多，包括代谢障碍、变态反应、病毒感染、神经功能紊乱，都可引起膜迷路的积水。一旦发病，则会出现头晕、恶心、呕吐等症状。 梅尼埃病又叫膜迷路积水或者内耳积水。内耳是耳朵最内侧的一部分，这部分的膜迷路内淋巴液发生循环障碍，造成淋巴液产生过多或者吸收过少，导致膜迷路积水，诱发眩晕的症状。

梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、调节营养神经，具体如下： 1、进行对症治疗，比如用抗眩晕的药物，减轻眩晕症状； 2、应用脱水药物，比如高渗葡萄糖、低分子右旋糖酐、金纳多，使内耳积水减轻，改善局部的血液循环； 3、应用调节营养神经的药物，如维生素B12、谷维素等，是治疗梅尼埃病的常用的方法。

耳朵化脓通常不需要挤出来，耳朵化脓多是发生耳前瘘管，形成局部脓肿。耳前瘘管长在耳轮角前，是一个小盲孔，俗称为耳仓，是先天解剖的畸形。一般是闭合状态，不应该有小孔。一般只要不挤，大部分不会感染。 如果操作不当，挤后造成创伤，从而引起细菌感染，形成局部炎症，炎症加重后形成局部脓肿。此时不能挤破，挤破会让炎症扩散，要及时到医院里就诊，由医生判断，是否脓肿形成。如果脓肿形成，需要进行切开排脓。

声带小结也称为歌者小结，主要是用嗓不当即不科学的用嗓，比如长期大声说话、用力演讲，同时气息调节不匀导致，常常会发生在以言语、歌唱为职业的人群之中，所以也称为歌者小结。普通人大喊大叫、与人争吵，或长时间说话没有休息，造成声带充血、黏膜损伤，也会出现声带小结。 一般声带小结是双侧对称性，病灶较小，早期可以用药物治疗，比如吃激素、做雾化，有可能让声带小结消失。但重要的是要改善用嗓方法、科学用嗓。若影响发声，职业、生活也收到影响，可以做手术切除，把两侧长出的小结通过微创切除，切除以后注意少说话、禁声，一般禁声1-2天即可。