李进

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心脏猝死有很多的因素，有心律失常的原因，有器质性瓣膜的原因、器质性病变的原因或心肌病的原因。所有的这些病人，当出现临床症状以后，有的病人他的前兆是濒死的感觉，就觉得胸闷、憋气特别厉害，像有的冠心病、急性心梗的病人，问他们当时抢救过来以后的临床症状，他们讲真的有濒死感觉，像心脏压榨的感觉。所以有这些疾病，不要等到太晚的时候再进行治疗。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心脏猝死有很多的因素，有心律失常的原因，有器质性瓣膜的原因、器质性病变的原因或心肌病的原因。所有的这些病人，当出现临床症状以后，有的病人他的前兆是濒死的感觉，就觉得胸闷、憋气特别厉害，像有的冠心病、急性心梗的病人，问他们当时抢救过来以后的临床症状，他们讲真的有濒死感觉，像心脏压榨的感觉。所以有这些疾病，不要等到太晚的时候再进行治疗。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心脏骤停是一个危害我们大众的最严重的心脏性疾病。我们见过很多甚至包括有的运动员在运动场上，还有的其他人在公众场合出现突然晕倒在地，这部分病人出现心脏骤停的时候，很多人缺乏医学知识，不懂得去及时的进行简单的检查，在西方有专门对这方面进行培训的。如果心脏骤停的时候，一定要首先看病人有没有意识，如果叫不醒，再看着他的大动脉反射怎么样，有没有颈动脉的搏动、股动脉的搏动，当然也可以趴下来听听有没有心脏的跳动音，呼吸有没有。这时候要紧急进行CPR，就是心肺复苏，否则一旦我们的大脑停止超过5-8分钟，即使抢救过来了也会发生脑死亡。所以我们第一时间院外急救，是关系到病人后续直接的生存、并发症等一系列问题的最重要的关键点，一定要进行大众的这种知识的普及。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
二尖瓣狭窄它是一个病理性的诊断，正常我们左心房到左心室里面，这个瓣膜叫做二尖瓣，像一扇门一样的，它正常的开口面积应该是在4-6cm²，当如果出现<2.0cm²以后，有的病人会出现一些症状。早年的时候我们大部分都是由于风湿性心脏病原因引起，这个我们叫风湿性二尖瓣狭窄，正常我们的瓣膜就跟叶子一样薄，开启都自如。如果一旦引起狭窄以后，有可能它的瓣膜会增厚，瓣下的结构，腱索和乳头肌有的部分会挛缩，甚至交界的地方也会引起狭窄。所以这部分的病人有一部分会出现有胸闷、憋气。如果是出现狭窄很重的时候，病人会出现心衰的症状，临床上见到有的病人会出现有湿啰音、急性呼衰，或者是有粉红色泡沫痰到医院来就诊，这种病人就比较重。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
胸主动脉夹层是一个很险恶的、凶险的心血管疾病，它的致残和致死率很高。有统计数据表明，一旦发现急性胸部夹层动脉瘤，尤其是Ⅰ型的夹层动脉瘤，如果不予以积极的处理，它的一个月的死亡率能达到70%-80%，所以死亡率还是比较高。这部分的病人往往是既往合并有高血压，而且血压都是比较高的，长期忽略了治疗。它的临床症状是当出现有夹层的时候，病人的胸背部会出现撕裂样剧烈疼痛，这种疼痛很多的病人是难以忍受的，甚至需要打吗啡、杜冷丁这些药物予以止痛。所以有这种情况我们必须得到医院去看，结合自己以往的病史。现在当然很多医院都有这个叫做胸痛中心，我们最常见的三类引起胸痛的原因：第一个就是肺栓塞；第二个就是冠心病；第三个就是胸主动脉的夹层动脉瘤，这是临床上最常见的。所以有剧烈的胸背部撕裂样疼痛，一定要引起高度重视，结合自己以往有没有血压高不高的情况，一定得到医院及时去检查，以免耽误治疗。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
谈到肌张力低下的治疗，首先要知道肌张力低下是什么样的表现，正常情况下，肌肉都会处于一个相对紧张的状态，在运动时它紧张度会高，在休息时它紧张度会低。肌张力低下主要指的是在做主动或者被动运动时，或者在静止时，肌肉的张力很低，如果说您自己检测或者医生检测，会发现您的整个肌肉或者说肌肉关节的活动非常的松软，就像面条一样，可能您就有肌张力低下的病况。但是说到治疗方法，其实肌张力低下它的原因有很多，比如我们最常见的还是周围神经的损害，也就我们常说的末梢神经病，比如说糖尿病导致的末梢神经病，长期饮酒导致的周围神经病。当然还有一些其他的病变，比如一些肌肉病变，肌营养不良，肌炎都会出现肌张力低下，治疗的方法也是根据它的病因而来；比如糖尿病导致的周围神经病，可能更多的是治疗糖尿病的本身，控制血糖以及服用一些营养神经药物；比如酒精导致的周围神经病，我们更多的是戒酒，同时也是服用一些营养神经的药物。

讲解医师：李进  （副主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
我们主要来看肌肉萎缩的原因，比如我们的肌肉发炎了，我们叫肌炎，这个肯定是没有遗传的，因为它是跟感染相关，您只要感染才会患病，跟遗传没有相关。但是我们有一种病叫做肌营养不良，肌营养不良也分很多种，肌营养不良，它有高度遗传性，有的是常染色体隐性遗传，有的是常染色体显性遗传，有的是性连锁的遗传，如果是您出现了肌肉萎缩，而医生又给您确诊的是肌营养不良，可能您是有很高的这种遗传性。我们还有一种叫做神经性肌肉萎缩，也就是说肌肉本身没有病变，影响肌肉的神经出问题了，这叫神经性肌萎缩。神经性肌萎缩大部分是没有遗传性的，因为可能只是神经受损，比如说糖尿病神经受损，酒精神经受损，肿瘤导致的神经受损，这都是没有遗传性。但是也有遗传性的周围神经病，也就是神经本身就是遗传导致的神经受损，继而出现肌肉萎缩，这种也是有一定的遗传性的，所以看医生跟您诊断病情是什么，以及原因是什么，如果您的原因是我刚才所说到的跟遗传相关的原因，可能你要非常注意它是有遗传性的，这时我们能做到的是什么？我们做到的是早期进行基因筛查，预防下一代出现同样的病症。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
痔疮手术假性愈合几率大不大需要根据自身情况进行判断。若患者存在外痔，一般手术后伤口位置较为表浅，便于清洁、换药，若术后护理较好，卫生清洁得当，伤口也正常愈合，出

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛裂坐浴一般10-15分钟为宜。肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，可能与长期便秘、腹泻以及炎症刺激等因素有关。如果是由长期便秘或腹泻等原因引起的轻微肛裂

膀胱癌经过膀胱肿瘤电切或激光汽化切除以后，应注意局部清洁，在尿道开口部分尽量减少感染形成。同时，术后也要不断插管进行膀胱化疗灌注，所以术后也要注意腹部回肠膀胱造