李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
葡萄糖的代谢途径主要包括葡萄糖的来源和葡萄糖的去路，葡萄糖的来源主要有三个，具体如下：\n一、是由肠道吸收的食物经消化产生的葡萄糖。\n二、肝脏肌肉中糖原分解释放入血。\n三、机体内氨基酸、脂肪酸可以转化为葡萄糖，也就是糖异生的过程。\n葡萄糖的去路也包括三个方面，具体如下：\n一、葡萄糖可以氧化分解供能，尤其是在大量的运动或劳动时血糖的消耗较多。\n二、葡萄糖可以在肝脏、肌肉中合成糖原储存起来，以备需要能量时进行释放。\n三、在代谢循环中葡萄糖可以转化为脂肪酸以及氨基酸，进而合成脂肪和蛋白质。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
宝宝脑瘫主要症状一个表现在精神方面。精神方面比较容易情绪烦躁、激动哭闹等；另一个方面就是喂养比较困难。一般脑瘫的患儿喂养比较容易发生呛咳误吸等情况。另外护理方面比较困难。正常患儿是会配合穿衣的，而脑瘫的患儿，往往帮他穿衣服的时候，他会有一些不自主的反抗，并且给脑瘫的宝宝洗澡，他的脚刚触及水面的时候，会有不自主地角弓反张，就是双腿上收，颈项往后仰这种表现。宝宝脑瘫治愈比较困难，现在主要一个是针灸，另外一个是康复和语言的训练，会有一定的缓解，但是治愈比较困难。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症的一种，可以包括有以下几种：\n第一、远端对称性感觉运动多发神经病变，也是糖尿病周围神经病变最常见的一种，症状主要从肢体的远端开始，逐步向近端发展呈手套、袜子样分布范围，通常从下肢开始以感觉障碍为主，伴有程度不同的自主神经症状，运动障碍相对较轻；\n第二、自主神经病变，自主神经病变往往很少单独出现，常常会伴有躯体性的神经病变，主要可以表现为心血管系统、胃肠道系统以及泌尿生殖系统、糖尿病性的膀胱病变、出汗异常；\n第三、急性痛性神经病变，这种情况比较少见；\n第四、脑神经的病变，最常见的是动眼神经麻痹。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
孕妇得了妊娠糖尿病，一方面要防止体重增加过快，另一方面又要保证合理的营养，减少低体重儿以及胎儿生长受限的发生：1、在饮食上，要少量多餐，每天5-6餐，将正餐的主食匀出1/4量作为加餐，注意主食要粗细搭配，副食要荤素搭配。2、要定时定量订餐与药物、运动作用时间保持一致，这样可以使血糖不用波动太大，多吃一些低热量高容积的食品，比如各种蔬菜。3、多选用粗杂粮代替精细粮。4、吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高又可以防止低血糖的发生。水果主要可以选择苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量相对较低的水果。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖升高的病因目前并不是很清楚，不同类型的糖尿病病因不同，即使在同一类型的糖尿病中也有所不同。总的来说，遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。糖尿病有一定的遗传易感性，存在家族聚集现象，糖尿病又分为单基因遗传和多基因遗传，单基因遗传糖尿病比较少见，糖尿病多为多基因遗传疾病，环境因素是导致2型糖尿病的主要原因。长期高脂、高热量、高果糖的饮食，以及久坐少动的生活方式，均可以导致2型糖尿病的发生。如果想减少糖尿病的患病人数，要改善不良的生活方式。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖高的患者最好不要喝小米粥，根据中国糖尿病的膳食指南中推荐。在选择碳水化合物的时候要尽量选择低升糖指数的碳水化合物，还要考虑到血糖负荷。小米是一种全谷物，营养价值远远超过精米精面。小米含有1.6%的膳食纤维，消化吸收速度比白米慢，但是小米的升糖指数是71，属于中升糖指数的食物，而且小米在主升煮成粥以后，小米中的碳水化合物可以发生糊化，变得容易消化吸收，尤其是煮的越烂的时候越容易消化，所以就会导致餐后血糖升的过快，下降的也会过快，血糖高的患者不适合喝小米粥。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
导致血糖升高的原因主要有遗传和环境两方面的因素，遗传又可以分为单基因遗传和多基因遗传。单基因遗传导致的糖尿病比较少见，2型糖尿病多为多基因遗传疾病。环境的因素在糖尿病的发生中又占有了很大的成分，环境因素主要包括比如饮食习惯，高脂、高热量的饮食，还有久坐、少动的这种生活方式，以及肥胖等因素，都是导致血糖升高的因素之一。另外在应激的情况下也可以导致血糖的升高，当患者比如在遭遇大手术、烧伤、心梗、脑卒中这些疾病的时候，也会异常的分泌一些升糖激素使血糖升高。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖的症状很多人都联想到三多一少症状。三多一少是糖尿病的典型症状，也就是多食、多尿、多饮、体重下降。但是现在在临床上能看到具有典型症状的这些糖尿病患者是越来越少了，有很多的糖尿病患者症状并不典型，仅在体检中发现糖尿病。在糖尿病的初期有些患者没有典型的三多一少的症状，但是常常可以表现为餐前饥饿感，以及心慌、出汗、手抖等低血糖的症状，这时候一定要警惕糖尿病的发生。糖尿病的患者还可以出现视物模糊、双手脚的麻木、异常排汗、胃肠功能紊乱等症状。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖高渗状态的处理方法，有以下几点：\n第一、主要包括积极补液，补液是治疗高渗性高血糖状态的首要措施，原则上先快后慢，补液首选0.9%的氯化钠。在治疗中，应适时评估有效血浆渗透压，以监测治疗的反应。血糖下降到16.7mmol/L时，需要补充5%的葡萄糖溶液。\n第二、小剂量的胰岛素静脉输注来控制血糖。\n第三、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，其他治疗主要包括去除诱因，比如感染，还有纠正休克、防止低血糖和脑水肿。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖主要包括糖尿病前期和糖尿病，对于糖尿病前期的人群主要是预防糖尿病发生，对于糖尿病的患者要预防糖尿病并发症的发生。在糖尿病前期以及糖尿病的人群中，要定期开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度。\n高血糖的患者要注意合理膳食、适量运动、控制体重、限盐、戒烟、限酒，及保持心理平衡。有多项研究显示适当的生活方式干预，可以预防糖尿病的发生，而对于糖尿病的患者采取生活方式干预，也可以有效管理血糖。对于糖尿病的患者还要注意控制血糖、控制血压、控制血脂，以及合理应用阿司匹林。