李玲

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
脚底长了一个硬疙瘩有三种可能，即胼胝、鸡眼，或者跖疣。\n三者的主要特点分别是：\n一、胼胝，是由于长期受压和摩擦，而产生的局限性扁平角质增生，淡黄色，硬而平滑；\n二、鸡眼，也是由长期受压和摩擦时角质层增厚，并向内推进形成的圆锥形角质增生物，形似鸡的眼睛；\n三、跖疣，是HPV感染所致的疣状增生物，表面干燥，皮疹数目往往多发，可因摩擦挤压而使疣体小血管破裂，形成很多小黑点。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
所谓假性尖锐湿疣，又叫假性湿疣，在男性是指围绕冠状沟一周的珍珠状丘疹，在女性是指两侧小阴唇内侧的绒毛样增生物，都是正常的生理变异，是不需要特殊治疗的，若干年后会自行退化。局部的炎症，如外阴阴道炎、包皮龟头炎，或者机械的摩擦，是诱发假性湿疣增多的因素。所以，假性湿疣本身增多不可怕，主要是治疗伴发疾病。如果有外阴阴道炎，或者包皮龟头炎，要积极治疗，同时要尽量减少局部的摩擦，内裤不要太紧。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
龟头边缘长出小颗粒，首先考虑的是阴茎珍珠状丘疹。珍珠状丘疹是指发生于男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹，成行排列，可以一排也可以数排，质地比较硬，无自觉症状，也没有功能障碍，醋酸白试验(-)。 其次要排除尖锐湿疣，尖锐湿疣是性传播疾病，是HPV感染所致，皮疹的特点为乳头样、菜花样、鸡冠样或者蕈样的增生物，表面粗糙，质地比较柔软，碰之容易出血，醋酸白试验(+)。 然后，还要考虑粟粒疹，粟粒疹也常见于龟头部位，表现为散在的、点状的白色丘疹，质地比较硬，是表皮的代谢物堆积所致，也可以不治疗，也可以用针头挑除内容物。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
冠状沟的小疙瘩要考虑以下几种疾病，如阴茎珍珠状丘疹、系带旁腺体增生、冠状沟尖锐湿疣以及包皮龟头炎等等。珍珠状丘疹是指发生于男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹，成行排列，可以一排也可以多排，质地比较硬、无压痛，醋酸白试验阴性(-)；带旁腺体增生表现为系带两侧的小丘疹，常常3-5个不等，质地比较硬，也不增大，醋酸白试验也是阴性的。阴茎珍珠状丘疹和系带旁腺体增生都是正常的生理变异，不需要治疗。另外要排除的是尖锐湿疣，尖锐湿疣是HPV感染引起的性传播疾病，发病前多有不洁性接触史，经过3周到8个月的潜伏期，出现疣状增生物，质地比较柔软，醋酸白试验阳性(+)。其他的还要考虑念珠菌感染引起的包皮龟头炎，真菌镜检阳性可以鉴别。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血友病是一种遗传性疾病，主要病因在于遗传，也有极少数的患者是因为基因突变。它一共分为三个类型，血友病A、血友病B、血友病C。血友病A的发病原因是因为VIII因子的缺乏，是一种性染色体隐性遗传性疾病，由女性传递，男性发病，女性传递者通常没有明显的症状。血友病B发病原因是因为IX因子的缺乏，也是一种性染色体隐性遗传性疾病，由女性传递，男性发病。在此型当中，女性传递者少部分也有出血症状，但不严重。血友病C是Ⅺ因子的缺乏，为常染色体不完全隐性遗传，男女均可发病，但发病率较低。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血友病的治疗分两种：1、主要是止血治疗。血友病患者的主要风险为出血，当出血发生时需及时止血，伤口小的局部压迫5分钟以上，伤口大的需要专业医生使用药物进行压迫。关节腔内出血时应减少活动，局部冷敷，当出血停止、肿胀不再加重时再进行热敷。2、最重要的是替代治疗，是治疗血友病的有效方法。目的是将患者血浆因子提高到止血水平，防止出血发生。如血浆冷沉淀、因子VIII、因子IX浓缩剂等等。基因治疗目前尚在研究当中，将来可能投入临床使用。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血友病是一种遗传性疾病，因遗传性凝血因子的缺乏而导致血液不能凝固，目前来说没有能够治愈的方法。如果患者患有血友病，应避免外伤、出血，一旦有出血发生，需及时就医治疗。虽然血友病不能治愈，但对于大部分血友病患者来说，通过替代治疗和保护得当，终身带病生存是没有问题的，不会明显影响生存期。所以虽然血友病不能治愈，但是也不需太悲观。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏患者由于免疫细胞的极度缺失容易发生严重感染，饮食控制非常重要。目的主要是限制有害细菌进入肠道，从而引起感染。我们需要合理摄取营养以及注意营养卫生。主要注意以下五个方面：1、要尽量食用煮熟的食物，高温烹饪之后的食物。2、进食生水果、蔬菜、坚果，适当消毒后的果汁也可饮用。3、避免食用质地较硬、油腻、煎炸辛辣刺激性食物。4、避免饮用生水。5、饭前便后接触污物后应及时洗手，预防消化道感染。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症主要是一种继发性、获得性疾病，是否遗传主要取决于引起粒细胞缺乏症的病因是否会遗传。如果是感染、药物、放射线接触所引起的粒细胞缺乏，不存在遗传问题，治愈以后，不会对下一代造成影响。而对于一些本身就有遗传性疾病所引起的粒细胞缺乏，如自身免疫性疾病，则存在遗传的可能性。总之，粒细胞缺乏症是否会遗传，需要看是什么原因引起的，这个原因会不会遗传。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
对于白细胞减少的患者，往往会头晕、乏力、失眠、多梦，有的容易感染，如容易得感冒、肺炎、气管炎等等，有一部分患者没有明显症状，也不会发生感染，仅仅在体检时会发现白细胞的减少，所以如果出现有反复感染，且伴有乏力、头晕，应及时到医院检查白细胞计数以及分类。当出现粒细胞减少症或粒细胞缺乏症时，应注意急性粒细胞缺乏症起病急，病情凶险，通常伴有高热、恶寒、头痛、多汗、扁桃体脓肿或肛周脓肿等等。常见原因是患者对药物或某些化学物品过敏，要尽快检查白细胞计数以及分类作出确诊，并且针对原因进行积极治疗。