张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝携带者最好不要抽烟，乙肝携带者就是指感染了乙肝病毒，但肝功能正常，肝细胞正常，没有发病的潜在感染者，与正常人没有太大的差别。吸烟有害健康，对所有人都一样，包括乙肝携带者。\n烟雾中有很多物质会有致癌作用，吸烟时有毒物质除了通过肺吸收一部分，对肝脏也有影响。长此以往会造成乙肝的提早发作以及肝炎向肝硬化方向发展的趋势，还有可能引发肝癌，所以乙肝携带者最好不要抽烟。健康的生活习惯才是保持健康、长寿、幸福生活的秘诀。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前我国规定的有乙肝，就是乙肝表面抗原阳性患者不能从事的职业，主要包括公务员中的特警、空勤人员，以及在血站从事采血、血液成分制备、供血等特殊业务的工作人员，还有就是幼师、药品生产、食品生产等职业，主要是根据乙肝病毒的传播途径来确定。\n乙肝病毒主要三种传播途径包括血液、唾液等体液的传播以及母婴传播、性传播，所以除了一般接触食品的工作，还不能从事直接照顾婴幼儿以及血液方面的工作，其余比如正常的公务员，都可以正常工作。但是也要综合的看乙肝病毒DNA以及肝功，还有肝脏超声的情况，如果病情稳定，可以正常工作、学习，乙肝病人不应该受到任何工作上的歧视。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝患者可以正常喝茶，茶叶在我国是一个历史悠久的饮品，也是一种保健品，具有清肝明目的效果，对身体很有益处。如果喝大量太浓的茶，则不利于健康，建议乙肝病人可以喝一些淡茶，饭后不要立即喝茶，空腹不要喝茶，隔夜的茶最好不要喝。\n乙肝病人适量的喝茶可以提高免疫力，有助于乙肝患者的健康，而且茶叶中还富含维生素、茶多酚等营养物质，对人体还有一定的保健作用，所以乙肝患者可以正常饮用茶叶，而且健康的饮茶对乙肝病情还有好处。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎是一种新发现的传染病，在诊断时一定要有新冠肺炎的接触史、临床症状、影像学结果以及病毒性肺炎的改变。进行新型冠状病毒核酸检测，用于检测新冠病毒的核酸，检测不出来是否有乙肝等其他病毒。\n新型冠状病毒核酸检测仅仅是用于检测是否有新冠病毒感染，只有乙肝五项定量以及乙肝病毒DNA这两项检查，才能明确乙肝表面抗原是否为阳性、是否感染乙肝病毒、乙肝病毒含量是否升高以及是否影响到肝功能等。虽然都称为核酸检测，但是乙肝病毒做的是乙肝病毒DNA的核酸检测，与新冠肺炎的核酸并不相同。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒在人体内不能够直接被彻底杀死，乙肝病毒是DNA病毒，它大量存活于人的血液中以及肝细胞内部，目前的抗病毒药都不能将乙肝病毒彻底杀死，只能抑制乙肝病毒的复制。\n抗病毒药目前主要分为两大类，具体如下：一、干扰素，通过调动自身免疫来抑制病毒复制；二、口服核苷类似物，它只是单纯的抑制病毒复制。目前能达到的效果只是能做到临床治愈，很难达到彻底治愈。近些年随着科学技术的不断发展，第三类抗病毒药即将上市，据说该药物可以直接穿破肝细胞内进行抗病毒治疗。这种靶向药目前还在实验阶段，并没有上市，可以拭目以待。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝第2、3、5项阳性，也就是意味着乙肝表面抗体、乙型肝炎e抗体、乙肝核心抗体这三个抗体的阳性，这种情况在临床上并不多见，但也会出现，主要是因为这种患者一般都是隐性感染乙肝病毒，通过自身的免疫清除，把乙肝病毒已经清除掉了，属于恢复期的乙肝患者，这种情况建议再复查乙肝病毒DNA以及肝功能检测。\n乙肝的第2、3、5项阳性，一般来说，是指乙肝五项的检测。乙肝五项检测是临床上比较常用的一个关于乙肝的化验项目，第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是乙型肝炎e抗体，第四项是乙型肝炎e抗原，第五项是乙肝核心抗体。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝三系统检查，也就是俗称的两对半检查，也叫乙肝五项检查，主要检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体这三个系统，所以叫做三系统检查。通过这个检查可以看出是否感染过乙肝病毒，或者是否产生了乙肝表面抗体。如果检查结果显示乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体滴度>10mIU/mL，则说明已经注射过乙肝疫苗，并且产生了足够的抗体保护，不会再感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体的滴度在1-10mIU/mL之间，说明有抗体但量不足够，这种情况需要加强注射乙肝疫苗。\n如果乙肝表面抗原、乙肝表面抗体以及其它三项都是阴性，这种情况需要重新注射三针乙肝疫苗。当然如果乙肝表面抗原阳性，也就是根据乙肝e抗原和乙肝e抗体的结果，判定是大三阳还是小三阳。如果是乙肝大三阳或者小三阳，还需要再次检测乙肝病毒DNA、肝功能，以及肝脏的影像学检查，这样可以综合判断乙肝大三阳、乙肝小三阳患者所处的阶段，以及是否需要及时进行抗病毒治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
打乙肝疫苗不需要挂号，可以直接去预防门诊或者是社区门诊，但在去这两个门诊之前，应该先到医院去挂综合医院的任何一个科室，或者是传染病院肝病科挂号，挂号后检查乙肝五项。\n如果乙肝五项第一项乙肝表面抗原阳性，说明已经感染了乙肝病毒，则不需要注射乙肝疫苗，需要进一步系统化验，进一步治疗。如果乙肝表面抗原阴性，第二项乙肝表面抗体也阴性，则提示没有产生抗体，需要注射乙肝疫苗。这种情况根据抗体量的多少，确定是打一针还是打三针。如果乙肝表面抗体，也就是第二项阳性，则不需要注射乙肝疫苗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝核心抗体偏低，代表既往没有感染过乙肝病毒，但是最主要的也要结合乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时看，如果乙肝核心抗体是阴性，乙肝表面抗原也是阴性，说明既往从未接触或感染过乙肝病毒，只需要注射乙肝疫苗来预防就可以了。\n如果乙肝核心抗体偏低，但乙肝表面抗原是阳性，就是正感染着乙肝病毒，需要进一步检查乙肝病毒DNA以及肝功能。如果是急性一过性感染，乙肝表面抗原会逐渐消失，乙肝表面抗体会逐渐出现阳性，乙肝核心抗体则会一直持续阳性。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
检查乙肝抗体，需要进行血液中乙肝五项的检测，在综合医院各个科室都可以挂此号。如果明确患有乙肝或者是乙肝患者的家属，想系统检查，建议挂传染病院肝病科。\n乙肝五项中，最重要的主要是第一项和第二项的结果。第一项是乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原阳性，就提示已经感染了乙肝病毒，包括乙肝携带者和乙肝病人，这时需要进行其它的系统性检查。第二项是乙肝表面抗体检测，如果其阳性，说明其打过乙肝疫苗，对病毒产生了抗体，不用担心再次感染的问题。