唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
如果轻度的乳头内陷，通过一段时间的乳头内陷的牵引，它可以得到一部分的改善，包括怀孕期乳房的二次的发育，包括哺乳时婴儿对乳头的吸吮，它们对乳头内陷都有一定的矫正。如果它是很严重的乳头内陷，可能需要手术才能矫正。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节多长时间恶变是很难以估计的，乳腺结节并不是指一种良性病变，结节可以认为是不明性质的小肿物，如果是一个不明性质的大肿物，一般叫团块或者叫低回声区等等。结节只是一个形容词，并不涉及结节的性质，发生结节一般要进行BI-RADS分级，根据评级的不同，采取不同的处理方式。小于等于3级的结节被认为良性的可能性大，一般建议采取观察、随访的方式来进一步明确性质，而对于大于等于4级的结节就建议建议积极的进行处理，比如穿刺或者切除活检来马上明确性质。\n什么样的结节会恶变，说明之前是良性的，而且是良性病变中的一种，会容易发生恶变的那种良性，比如非典型增生、乳头状瘤等等。但是，非典型增生也好，乳头状瘤也好，不可能在没有穿刺的结论下去得出，乳腺结节必须进行穿刺以后，明确性质。多长时间会恶变或者会不会恶变，有的人发现乳腺结节逐渐长大就认为是恶变了，其实多数并不是这种情况，可能一开始就是恶性的，只是越长越大而已。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性胸部比较大，首先要鉴别一下男性乳房发育的原因。一部分人是在青春期由于激素水平波动引起的男性乳房发育，多数人可以随着时间的延长而缓解。 还有一部分人是因为身体过度肥胖导致的雌雄比例失调而引起的男性乳房发育，通过减肥也可以起到一部分的作用。 另外，还有一部分老年男性可能是因为一些系统性的疾病，比如肝功能障碍，或者是长期口服药物，比如螺内酯这个药物可以引起乳腺的增生，多数已经产生的乳腺腺体组织很难通过保守的方法让它去除。 如果男性的胸部确实比较大，影响美观，就可以采取手术的方式。目前手术可以采取局部吸脂，联合乳晕小切口去除腺体，重塑男性胸部的外观。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常泌乳过程是腺液中产生乳汁，然后由一级一级的导管输送到乳头。如果小叶中乳汁没有及时排空，在短时间可能会引起小叶以及小乳管的水肿，就是暂时性的奶积淤，而如果能得到及时疏通，乳汁仍然可以正常排出。 有的人在某一个乳段里积乳时间过长，乳汁压力过大的时候就会把腺叶的结构破坏形成一个空腔，而空腔与远端的乳头内乳管不相通，因此空腔内的乳汁无法再排出，基本上永远在这个区域形成积乳囊肿。 奶结或者积乳可能是暂时的现象，但是积乳囊肿是永久的症状，积乳囊肿在不引发感染的前提下，不会对身体健康造成危害，远期也不会形成肿瘤，因此不用担心。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
胸部或者乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，产生疼痛的原因可能和卵巢所分泌的雌孕激素作于乳腺的腺体组织，使腺体组织充血、水肿、增生，甚至结构改变，就会造成腺体的增厚、变硬。 在腺体中穿行的神经可能受到压迫和牵拉，敏感的人群可能就会感觉到疼痛。 由于这种疼痛是一种内脏痛，它不能准确的定位，疼痛性质通常是刺疼、隐疼、放射疼等等。疼痛经常在月经后会逐渐缓解，而月经前会逐渐加重，当增生严重的时候疼痛的时间就会越来越长，而疼痛也渐渐丧失了规律。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
在产妇刚断奶的时候，由于体内泌乳素的水平仍然处于一个比较高的水平，因此泌乳细胞还会继续工作，而小叶中的乳汁还会继续积聚，如果此时没有将乳汁及时排空，大量乳汁淤积在腺叶中，会感觉到涨疼。这时候可以将一部分的乳汁排出，来缓解涨疼。但是，并不能将全部乳汁都排空，如果全部乳汁都排空，又会刺激泌乳，使泌乳素水平升高，就很难断奶了。因此，断奶期如果涨疼的很严重，只要挤出一部分乳汁就可以缓解涨疼，但是要切记不能全部挤出。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
3级全称叫BI-RADS3级，这是一个英语缩写，指的是乳腺影像报告及数据系统。它是针对乳腺影像学的表现，来进行统一的划分，包括彩超或者钼靶，甚至核磁共振。每一种检查都有特定的表现，这些特定的表现都有分别的BI-RADS评级，举例来说一个病人可能在彩超上，它的表现是评3级，而在钼靶上或者核磁上，也许评的是4级或者是其他的级别，它是可以不相同的，针对每一种检查所特殊的影像学表现，然后再进行评分。所以，乳腺彩超3级仅仅是指彩超上所发生的图像异常的评级，而不能代表其他的检查评级，有可能查了三种检查，三种检查都是不同的级别，肯定是按最高级别的影像，去进行下一步的处理。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性的乳房发育也好，或者是乳房肿块比较罕见。在一部分青春期男性，可以发生男性的乳腺增生。 男性可能会摸到乳头下方有个硬结，而且有压疼，这个主要和青春期激素水平的波动有关，多数人可能在几个月之内会缓解。 如果是一个老年男性突然出现乳房内有肿块，首先要除外一下是否是乳房的肿瘤。其次，可能和病理性的其他原因有关系，比如肝功能异常，还有口服特殊的药物，也可以引起男性的乳腺增生。 因此，发生男性乳房有肿块，而且有症状建议大家去乳腺外科，请医生来进行下一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女生胸太大，如果仅仅是因为发育过度所引起的巨乳症，可以说严格意义上讲并不是一种疾病。还有一种罕见的疾病，可能是乳腺的间质组织过度增殖导致胸很大，可能就是一种病理状态了。 当然，大部分女性觉得胸过大，可能都是一种跟遗传、营养相关的一种现象，主要还是和女性青春期卵巢分泌的雌孕激素，作用于乳腺的腺体有关，有的人乳腺的腺体非常敏感而发育过度，就会引起巨乳症。 但是，巨乳症和未来发生乳房的良恶性肿瘤，并没有关联。巨乳症主要还是会引起社交障碍、乳房皮肤浸渍、胸前乳房过重，所引起颈、肩、后背的酸痛等等有关系。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房出清水指的是乳头部乳管的开口可以挤出清亮的溢液，或者有的病人会发现内衣上在乳头地方有湿润。 首先，要注意观察乳头溢液的性质，它是单侧单孔的还是多孔的，还有溢出来液体的颜色，是完全无色的还是带点颜色的，比如黄色的浆液性溢液，甚至或者是带血性的溢液。 只有单侧单孔的清亮有色溢液，或者血性溢液才是病理性的。如果单纯是一个多孔出清亮无色液体，一般是生理性的原因，比如导管扩张或者就是乳房的生理性现象，并不一定是疾病。