唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房出清水指的是乳头部乳管的开口可以挤出清亮的溢液，或者有的病人会发现内衣上在乳头地方有湿润。 首先，要注意观察乳头溢液的性质，它是单侧单孔的还是多孔的，还有溢出来液体的颜色，是完全无色的还是带点颜色的，比如黄色的浆液性溢液，甚至或者是带血性的溢液。 只有单侧单孔的清亮有色溢液，或者血性溢液才是病理性的。如果单纯是一个多孔出清亮无色液体，一般是生理性的原因，比如导管扩张或者就是乳房的生理性现象，并不一定是疾病。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女孩乳房发育疼痛，如果这种疼痛是与月经周期相关的，比如快来月经之前疼痛加重，然后月经来以后疼痛逐渐减轻，可能还是发育期的生理痛所引起的。 乳腺腺体会受到卵巢激素的影响，当雌孕激素作用于腺体的时候，腺体可以充血水肿。女性的青春期小叶、腺泡，还会在激素影响下增加和发育。 当激素影响比较严重的时候，乳房的充血水肿就会很重，敏感的人可能就会感觉到疼痛，但是一般这种疼痛都属于轻度疼痛，如果疼痛非常严重，也许和乳腺内部产生的疾病有关系。 因此，如果是特别严重的疼痛，建议去医院找医生做相应的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲乳腺纤维腺瘤做微创采取局麻的方式，局麻的就是指用局部的麻药，注射在预计作切口的部位以及要切除的瘤体周围，打在瘤子的上方以及下方的腺体后。 麻药从一个点慢慢的扩散成一个面，大概需要1-2分钟的时间，在推注麻药的过程中可能会有一点疼痛，主要还是以酸胀为主。 如果需要切除多个瘤子的话，那可能需要在多个瘤子周围分别的注射麻药，总的来说如果切除的部位比较多，可能注射麻药的过程就会比较长，这个疼痛主要还是在注射麻药的过程中，当手术的时候就没有任何疼痛的感觉了。 如果实在是接受不了局麻，也可以采取全麻的方式，一般来讲就一点疼痛都没有了。 术后在1-2个小时之内，麻药还没有过去的时候一般不会有疼痛，回家的第一个晚上，麻药过去以后会有小的刺疼、隐疼，但是第二天就会缓解了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常的女性一般是从青春期，也就是12-13岁开始乳房发育，大概会到女性16-17岁停止，青春期结束乳房的发育也就终止了。在青春期，卵巢雌激素、孕激素水平逐渐升高，乳腺的腺体组织对雌激素、孕激素很敏感，是雌激素、孕激素的一个靶器官，使乳腺的导管上皮、腺泡增殖，导管、间质等增厚、增多。从而乳腺厚度、腺体表面脂肪会有一定质量的增加，以及乳房区域的脂肪再次沉积等。\n乳房在女性的一生之中都会发生形态、结构的改变，比如妊娠、哺乳期，乳房仍然会受到孕激素、雌激素和泌乳素的影响，而发生相应的结构改变。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房里有硬块，先要了解一下乳房的正常结构。乳房结构类似一个包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织通常会比乳腺的皮肤和皮下脂肪要硬的多，因此当去触摸乳房的时候，就可以摸到内部有很大的包块、硬块，这个硬块的范围通常遍及整个乳房。但如果摸到局限性的，比如小于2-3cm、局限在腺体内部的硬块，可能提示就是乳腺腺体内部发生了良性肿瘤，尤其是这个肿块的位置、大小不发生变化，甚至有逐渐长大的趋势，那么一定要赶紧去医院，请医生来进行鉴别。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生通过按摩可能不会有什么好转，因为乳腺增生发生的原因和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素影响有关系。雌孕激素会作用于乳腺腺体的导管上皮，使导管上皮增殖、间质增厚，结构发生改变，有的人腺体会逐渐的增厚、变硬，增厚、变硬腺体里的神经就会受到压迫和牵拉，有的人就会感觉到疼痛。因此乳腺增生的主要症状就是乳房痛，这种乳房痛有一定的规律性，在月经前会逐渐的加重，月经后会逐渐的减轻，甚至消失。随着这个结构改变的越来越严重，疼痛的时间也会越来越长，而且也会越来越没有规律。乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤，因此只和激素有关系，所以并不能通过按摩好转，可以吃治疗乳腺增生的中成药来进行调理。

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乳腺炎在早期的时候，患者会有乏力、低热的症状，然后感觉乳腺的局部有疼痛，仔细观察能观察到乳腺炎所在区域腺体表面的皮肤有轻微的发红，多数人可能合并乳头破损，因为只有乳头有破损才有细菌侵入的途径。如果没有得到有效控制，局部的红肿范围会逐渐扩大，甚至摸到红肿内部有一个硬结。随着细菌的内毒素入血，病人会出现高烧，乳房剧烈疼痛、肿胀，通过几个小时甚至1-2天的时间，就可以发生腺体内部的化脓，形成乳腺脓肿。通常因为患侧乳房的肿胀，以及乳头部的感染，这一侧都无法喂奶，还会引起患侧的积乳。发生乳腺炎以后，一定要给予有效的广谱抗生素的治疗，同时如果有乳腺脓肿，一定要进行有效的外科引流。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎的全称实质上是细菌性的乳腺炎症，多发生于哺乳期，因为在哺乳期乳房内部有很多的乳汁，乳汁是细菌良好培养基，因此此时如果有细菌的侵入，细菌就更容易在腺体内定殖和繁殖。哺乳期好发乳腺炎的还因为细菌更容易侵入到乳腺的腺体内部，比如由于哺乳姿势不正确导致乳头的破损，细菌就沿着乳头部的皮肤、淋巴管进入到乳腺的腺体。由于乳头表面有导管的开口，与外界是相通的，因此当抵抗力下降的时候，细菌也可以通过导管逆行，然后进入到乳腺的腺体。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
首先要鉴别一下男性乳腺增生症发生的原因，发生的原因可能有很多种，最常见的可能是男性的青春期，由于雌雄比例的失调，可以引起一过性的乳腺增生，多数可能能自愈。还有就是持久性的，一般大于年以上的腺体增生，基本上不太可能会自己消失。还有就是老年性的，老年可能会引起肝脏对雌激素的灭活减弱，因此也可以引起雌雄比例的失调而引起乳腺增生。\n还有有些人吃药物，像螺内酯就可以引起血液中的雌激素水平升高。还有的人可能得了肾上腺的肿瘤，也有激素水平的异常而导致乳腺增生。如果原因都没有的话，已经持续一年以上的腺体增生，可能最好的手术方案，最好的方法就是进行手术切除，才能改善男性的胸部的外观。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性得乳腺增生是有可能的，因为即使是男性，在乳头下方仍然会有少量乳腺的腺体组织，而只要有腺体组织导管，上皮细胞就有雌孕激素的受体。并不是男性体内雌激素就完全没有，只是雄激素的比例过高而使雌激素的作用显露不出来。当雌雄比例失调的时候，男性也会引起乳腺的增殖发育，多数见于肥胖的男性还有青春期的男性，还有一些老年男性，因为肝功能异常对雌激素的灭活不够，导致雌激素相对增高。还有一些人是因为口服可以使雌激素升高的药物，比如螺内酯。当然还有比较罕见的原因，可能患了肾上腺或者是性腺的肿瘤，也可以引起性激素的水平异常而引起乳腺增生。