刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺结核疫苗对于新生儿预防肺结核疾病的效果非常好，但是肺结核疫苗对于成人的效果就相对差，肺结核疫苗又称卡介苗，一般新生儿在出生时，医生就会给新生儿注射卡介苗来预防肺结核疾病。因为肺结核疾病在临床上是比较常见的慢性呼吸道疾病，它具有传染性，而且传染率非常高，肺结核疾病的危害比较大，预防肺结核疾病就显得尤为重要。虽然卡介苗对于成人预防肺结核的效果相对差，但是成人注射卡介苗，预防结核性脑膜炎和粟粒型结核，效果还是比较不错的。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
浸润性肺结核只要遵循医嘱用药进行了规范、有效的抗结核治疗就不严重，但是浸润性肺结核属于呼吸道传染病，如果不及时进行治疗，对人体的危害还是比较大的。在发现疑似浸润性肺结核的症状之后应该立即去医院进行检查，必要时拍胸片以及做相关检查，如果确诊为浸润性肺结核则需要进行规范的抗结核治疗，根据个人情况，遵循医嘱服药至少半年以上，这一步非常关键，在治疗期间要定期复查胸部CT、痰集菌和肝功能。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部真菌感染，有多种治疗方案，以药物抗真菌治疗为主，药物治疗需要根据不同真菌类型选择用药。如果是支气管念珠菌病，可以选用氟康唑、伊曲康唑、氟康唑联合伏立康唑、棘白菌素类，可以治疗原发性念珠菌性肺炎。肺部真菌感染比较复杂，得病的都是年老体弱、身体素质差的人，因此这种病有一定的病死率。日常护理应注意室内通风，保持湿度，注意保暖，避免再发上呼吸道感染。适当运动，提高机体免疫力。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
导致患者过敏性咳嗽的原因可能是家族遗传或者接触到了有害气体、动物毛发或者花粉之类，还有气候变化也会导致过敏。过敏性咳嗽的症状为持续咳嗽或者反复发作超过1个月，经常会在夜里或者清早的时候咳嗽，运动过后咳嗽的情况会加重，经过长时间的抗生素治疗没有疗效，在医院进行检查也检查不出实质性疾病，在做药敏试验时可以查出会有明显的过敏情况，建议患者及时去医院检查过敏原，进行抗过敏治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
咳嗽大多是因为上呼吸道感染引起，咳嗽加重痰液就会由白色变为黄色，考虑炎症加重造成。风热感冒也会引起咳嗽，鼻涕呈黄色、浓稠样。如果痰液由白色变成黄色，考虑为风热感冒的后期，建议去医院拍胸片，做痰培养。除此之外，支气管炎、肺炎也会导致痰液呈黄色，如果炎症加重或并发细菌感染，需要对症进行治疗。要多喝水，早晚用淡盐水漱口，注意休息，避免吃辛辣刺激性的食物，戒烟，避免加重病情。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
如果小孩先天气管发育不良，情况不严重的长大了就会好，可以每天喝维生素AD滴剂。食物应该营养丰富，多元化，不可以挑食，多吃富含维生素、蛋白质的食物。要多喝温开水，增强身体锻炼，但是运动需要适度，不能过累，任何不适都不可强迫自己继续锻炼，防止呼吸过快，导致气管破裂或者其他并发症。根据不同的气管发育障碍表现，治疗方法也不相同。如果是支气管异常，手术切除慢性感染的肺部组织，症状可以得到相应的缓解。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
发生迁延性肺炎，首先要完善相关的检查，找出病因，给予相应治疗。根据检查结果选用敏感抗生素，以控制感染。如果体温升高，应卧床休息，可以用温水擦浴、湿毛巾冷敷额头等物理降温的办法。如果体温高达38.5℃，就需要选择降温药物治疗。如果出现胸痛，可以选择患侧卧位，指导患者做深呼吸，痰液黏稠不易咳出时可鼓励患者多饮水，或者做雾化吸入。平时生活中应该加强身体锻炼，经常参加户外运动，日常生活中多吃富含优质蛋白质的食物，多吃蔬菜水果。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
气管憩室是一种少见的良性病变，多数患者没有明显症状，大部分人是在体检时或其他肺部疾病的检查过程中发现。由于憩室内产生痰液而无法排出，容易导致气管、支气管的慢性炎症或者出现压迫，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，还会出现异物感，压迫喉返神经会导致声音嘶哑，压迫迷走神经会造成肢体麻木。小的气管憩室不需要治疗，较大时会出现进食困难等不适症状，需要手术治疗。注意术后护理，积极预防感染，多注意休息，保持积极的生活态度。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
如果是偶尔出现，可能是感冒严重造成。但如果经常出现，考虑是妇科疾病或者泌尿系统的疾病引起。咳嗽、打喷嚏都会造成腹部压力增加，咳嗽时如果尿道口括约肌、盆底肌处于不正常的状态，受到压力就会导致尿液流出。女性如果患有妇科炎症或者生过小孩后，会导致尿道括约肌松弛，盆底肌还未完全恢复就会导致小便失禁。妇女绝经后雌激素水平下降会导致尿道变薄，从而可引起小便失禁。如果是感冒严重造成，可以加强锻炼，小便时可以憋一会小便，平时也可以多做提肛运动。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺结核的成因是由于肺部受到结核杆菌感染引起的肺部传染性疾病，该病传染性较强，人体除了牙齿和头发，其它部位均有感染的可能性。感染的主要来源是与患者近距离接触的飞沫传播，是否感染由接触患者的细菌数量及细菌毒性以及自身的抵抗力来决定，儿童尤为容易传播。多数儿童患肺结核都是由于感染所致，被感染的患者常常表现为浑身乏力、发烧、咳血等症状，需要及时去附近正规医院进行全面的检查。如果确诊是肺结核，则需要配合医生进行治疗，同时生活中也需要避免传染给其他人。