仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
现在好多患者一听说医生要给他做病理检查，就害怕、担心，认为怀疑不好、恶性才会做病理，其实不然。其要求做病理有以下几种原因： 第一，如果病人身体某部位出现肿物或者占位或者可疑病变（包括良性或者恶性的疾病），除了做其他的相关检查之外，病理检查是能够明确病变性质，给予病变的一个最终明确诊断，也是非常必要的一种检查诊断，从而指导临床的治疗、用药以及疾病的预后判断。 第二，如果病变病理诊断是良性的，可以进行保守治疗，使患者放心。如果病变诊断是恶性的，而且病理诊断比较明确，则可能做进一步检查、相关的手术治疗或者放化疗以及靶向药物治疗等方式。因此，要求做病理是诊断的一种方式，是必要的，不是只有怀疑恶性才会做病理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告显示淋巴细胞浸润，病变并不代表严重，不能明确患有肿瘤或者是恶性的疾病，但具体情况分析如下：\n第一、淋巴细胞它是人体的免疫细胞，也是常见的慢性炎症细胞，通常在病理诊断报告上显示伴有淋巴细胞浸润，这也说明是慢性炎症的一种表现；\n第二、通常描述淋巴细胞浸润，除了有慢性炎症之外，也是一种正常的反应性改变。当机体受到细菌、病毒感染时，淋巴细胞会出现增生、浸润，是机体正常防疫系统的一种反应状态；\n第三、如果病理诊断报告上显示是伴有异型性的淋巴细胞浸润、增生等改变，在这种情况下患者一定要注意，必要的时候要做免疫组织化学染色，进行诊断与鉴别诊断，目的就是排除淋巴瘤的可能性。\n因此在对诊断报告上淋巴细胞的浸润，临床医生会结合患者的病史、临床表现以及病理诊断报告，进行综合性的分析，防止漏诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
能够分解脂肪的酶，主要有辅酶和酶两种。它们的作用为可以将脂肪和氧气互相结合起来，然后在酶和辅酶的作用下，将脂肪分解成为二氧化碳、氧气、能量以及水分。具体原因分析如下：、\n第一、脂肪酶又称为三酰基甘油酰基水解酶，它是能够催化天然底物油脂水解，从而生成甘油、甘油三脂或者二酯、脂肪酸；\n第二、需要控制饮食，多吃蔬菜和水果类，坚持有氧锻炼，提高肝脏解毒的功能，增加分解脂肪功能；\n第三、在B族的维生素当中，维生素B1是能够分解脂肪的一种辅酶，通常在蔬菜、水果中以及茶叶中，辅酶的含量是比较多的。但是，最好不要服用药物的维生素，尽量食补。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
绒毛活检做病理，主要有哪些方面的信息，具体如下：\n1、取绒毛组织做活检，就是要用穿刺针，采用经过腹壁穿刺或者是经过阴道后穹窿穿刺，吸取胎盘的绒毛膜组织，将其送检到病理科而进行的一系列的相关检查；\n2、患者要求绒毛作活检检查，目的就是检查患者体内的胎儿神经发育是否正常、是否患有先天性疾病、胎儿染色体发育是否正常。绒毛活检主要是一种检查胎儿是否患有遗传性疾病的一种手段，而且准确率非常高；\n3、通常女性怀孕后都要做定期产检，以便及时了解和发现胎儿的生长发育状态，以及排查身体是否健康。若临床医生怀疑胎儿发育出现异常，为了患者能够确保生育一个健康的宝贝而做的一种相关检查；\n4、在临床中经常有些患者患有习惯性流产，临床也会要求做绒毛穿刺活检，目的是及时发现病因，以便临床治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片的误诊率要根据不同的病理切片，具体原因具体分析，主要体现在以下几个方面：\n第一、做病理诊断是要明确病变的性质、病因，从而指导临床治疗。在临床中，病理诊断是非常重要，也是非常准确的一种诊断方式，是金诊断，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤是必不可少的一种诊断方式；\n第二、病理切片主要分为冰冻切片和石蜡切片两种，其中冰冻切片诊断的准确率大约在95%以上，主要是由于冰冻切片制片的时间短、取材数量有限，不能够全面评估病理标本，并且要求病理医生在半个小时之内发出病理报告，诊断时间短，因此会有一定的误差几率，但非常小，绝大多数情况下，与石蜡切片诊断的结果是相一致的、相符的；\n第三、石蜡切片诊断的准确率大约在99%以上，主要是由于送检组织标本会经过一系列的切片制备过程，制片时间长、质量效果佳、取材比较全面、诊断时间长，因此病理报告诊断的准确率非常高，几乎没有误差或者误差极小；\n第四、病理切片诊断的误诊率主要与多种因素相关，例如病理医生的诊断水平、切片制备的质量、临床医生取材部位的准确性以及病理标本自身等原因密切相关。但是病理诊断报告是具有法律意义的，每位诊断医生都会非常谨慎地发出每一例报告，请患者不用过分担心，如有疑虑，建议多去几家医院做病理切片的会诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者活检后10天内最好不要同房，具体的原因分析如下：\n第一、首先要看活检的部位，如果活检的部位是宫颈的情况下，临床医生在活检操作时，会对宫颈肉眼观，发现有异常的部位进行取材，这时会有不同程度的损伤面，若夫妻同房会加重损伤；\n第二、由于宫颈活检，宫颈内有一定的损伤，这时细菌容易入侵，会造成细菌感染，不利于伤口的修复；\n第三、由于宫颈活检取材时，通常为多灶性、多点取材，术后会出现少量的出血、肿胀，稍有不慎就会加重感染，因此临床医生会在宫颈活检术后，嘱咐患者通常在一个月内不要有性生活；\n第四、一般情况下，患者在做活检前三天内最好不要夫妻同房，不能够用药物冲洗阴道，不能够坐浴，最好在月经结束后3-7天内进行活检，活检后患者的饮食也需要特别的注意等等，目的就是防止活检时防止感染。\n总之，活检后10天内夫妻最好不要同房。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告结果的发出，要看送检标本的类型，例如是活检组织、脱落细胞、穿刺组织，还是病理大标本、全器官等。送检标本的不同，其病理报告发出的时间也不同。同时还要看送检标本是要做快速病理，还是做常规石蜡切片检查，这与病理诊断报告结果的发出密切相关。短则半小时左右，长则10天左右。\n具体原因分析如下：\n1、如果送检标本是活检组织，要求做快速病理检查，那么诊断报告的发出时间通常会在半个小时之内即可发出，因为快速病理检查制片时间短、取材有限、诊断快速。但是有一定的局限性，会有一定的误差几率。\n2、如果送检标本是脱落细胞或穿刺组织，需做石蜡切片检查，通常在1周之内或3-4天即可发出病理诊断报告，因为组织较小、切片制备过程短。若病变典型，报告很快就可以发出。\n3、如果送检的标本是手术后的大病理或全器官根治术，这种情况下通常病变较为复杂或是恶性肿瘤，需要做免疫组织化学染色或基因检测等相关检查，其所需制片染色时间长，诊断耗时，因此病理报告的发出时间通常在10天左右，所以病理结果的发出时间要视情况而定。\n建议做完病理检查后不能做剧烈活动，同时注意个人卫生。患者应该根据医生建议进行手术治疗，提高人体免疫力，控制病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断结果是癌症通常情况下不会误诊，但是极特殊的情况下也存在一定的误差风险。具体原因存在以下几个方面： 第一、若是一般常见病例、多发病例、病变典型很容易诊断，不会出现误诊。 第二、若是出现疑难病例或者少见病例，则需特别谨慎，最好拿到病理结果之后再到其他权威的医院病理科重新会诊，看看结果是否一致，再考虑下一步如何治疗。 第三、若病理出现误诊的情况下，与诊断医生的经验水平、病理切片制备的质量、临床医生手术取材部位是否准确等多种因素相关。 总之病理的误诊率非常小，若患者和临床医生有疑虑一定多去几家医院会诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理结果显示细胞增殖活跃主要是指细胞增生、增殖、复制速度快、数量多、增殖指数比较高。通常可以将细胞增殖指数用免疫组织化学染色来进行评估，例如Ki-67、PCNA等指标显示，一般分为以下几种情况： 第一、如果病理结果显示是良性的病变，若细胞增殖活跃，则需患者注意密切随诊、定期复查，以防疾病复发或恶变的可能，但是通常良性疾病恶变的可能性较小，不用过分担心。 第二、如果病理诊断结果显示是恶性的病变，若肿瘤细胞增生活跃，则需密切注意肿瘤复发或转移的可能。 第三、若骨髓中核细胞增生的较活跃，这是一种正常的生理现象。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
通常细针穿刺检查后会在一周左右发出病理诊断报告，但是具体情况要根据不同类型的检查进行具体的分析：\n1、若是细针穿刺细胞学检查，由于此种检查方式操作方法简单、诊断迅速，因此发出报告的时间会相应缩短；\n2、若是细针穿刺组织学检查，这种检查方式属于活检。病变组织要经过一系列的脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等步骤，因此所需要制片的时间比较长，所以发出报告的时间相应会比细胞学检查延长；\n3、若穿刺组织标本是一个疑难病例或者是少见病例，需要诊断与鉴别诊断，必要时要做免疫组织化学染色或基因检测，在这种情况下诊断结果病理报告的发出时间会延长2-3天。\n需要注意的是做细针穿刺检查的患者要适当饮食，保持充沛的体力及精力，女性需避开月经期，利于术中配合及术后护理。