陈建

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
接吻并不会传染艾滋病，这里指的是礼节性接吻。因为艾滋病人唾液中并不含有艾滋病毒，即使唾液中含有微量的艾滋病毒，微量的艾滋病毒也并不足以引起HIV的感染。而且艾滋病是血液传播的疾病，并不会通过消化道进行传染，所以接吻并不会传染艾滋病。实际上与艾滋病人共同的生活，日常的接触都不会传染艾滋病。例如与艾滋病人拥抱、握手不会传染，与艾滋病人共同的就餐，使用工具如马桶，一起淋浴，睡一张床也都不会传染艾滋病，艾滋病通过血液传播、性传播以及母婴传播三个途径进行传染。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
在艾滋病感染的急性期，患者会因为HIV病毒血症以及免疫系统急性损伤，而产生相应的临床症状，其中以发热最为常见，这个时期的发热往往体温并不会很高，一般不超过38℃，而且发热并没有明显的规律，每次发热之后体温都能自行下降。除了发热之外还会伴随有头痛、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹、恶心、呕吐、腹泻等症状，这些症状都比较轻微，一般在持续1-3周左右可以自行缓解。在发生高危行为之后如果在4周内出现了相应的症状，应当及时前往医院进行检查，明确是否感染艾滋病。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
手指关节炎多数是骨性关节炎，与劳损退变和经常使用凉水有关，多数情况下并不严重，可以治好。\n手指关节炎可以保守治疗，包括减少手指的活动量，尽量避免频繁的屈伸活动，同时注意不要着凉水，可以口服抗炎镇痛药物和氨基葡萄糖进行治疗。如果症状减轻，一般来说不影响手指的活动，如果关节炎已经对关节产生了明显的破坏，关节间隙消失，要想缓解疼痛需要进行指间关节融合手术，让指尖关节在屈曲一定角度的情况下融合成一体，消除疼痛感，对手指的活动范围影响并不十分明显，不太影响功能。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
如果只是单纯的肝炎，例如单纯的病毒性肝炎，患者出现转氨酶、胆红素的升高，皮肤、巩膜都变黄，白蛋白降低，如果只是这些可通过药物治疗，例如使用护肝药物、退黄药物、抗病毒药物往往可以控制病情，但如果慢性肝炎长期进展，当进展到肝硬化引起食管胃底静脉曲张甚至出血，可以通过手术对静脉曲张进行套扎，从而避免出血。引起的门脉高压可以通过TIPS手术进行分流，从而降低门脉高压。如果引起肝癌，在早期可以通过手术切除，没有手术指征还可以选择介入手术治疗。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎患者特别是病毒性肝炎的患者，不建议随意使用激素。因为激素的作用主要是抑制免疫，一旦病人的免疫功能被抑制，病毒有可能会激活，从而引起病毒的爆发引起肝炎，甚至可以引起肝衰竭。在特定的情况下，当患者需要使用激素治疗某些疾病时，在权衡利弊之后通过一些方法进行预防也可以。例如乙型肝炎的患者，当合并其它疾病需要使用激素，可以预先服用抗病毒药物。通过抑制病毒的复制，这时再去使用激素就会大大降低病毒再激活的风险，从而保护自己。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
B超属于一种影像学的检查，通过超声波从而判断肝脏的形态学变化，所以B超只能够发现肝脏形态学出现异常的肝炎，而对于肝脏形态学并没有异常的肝炎发现不了。所以B超所发现的肝炎，例如病毒性肝炎的患者往往相对来说病情已经比较严重，或者出现了形态学上的变化，例如出现了肝硬化、肝癌、门脉高压，或者肝脏有缩小、肿大等等。B超也可以发现非病毒性的肝炎，例如脂肪肝，并且是诊断脂肪肝比较有效的一种手段。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
活动性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之间出现肝功能的异常，出现肝脏形态学的改变，出现肝脏的炎症、肝脏的纤维化等等称为活动性肝炎。活动性肝炎需要治疗，治疗主要是针对病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的药物治疗，如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制药物治疗，还应当配合使用护肝退黄等相关药物。如果病人出现了肝硬化，还可以使用抗纤维化的药物治疗。病人在活动性肝炎期间要注意尽量卧床休息，避免熬夜，避免劳累，有助于病情的恢复。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎如果需要住院治疗说明病情往往比较严重，这种情况病人的肝功能、转氨酶都会比较高，转氨酶升高如果超过10倍，相对来说就比较严重，需要住院治疗。还应当结合其它的指标例如胆红素，如果胆红素升高的比较高也需要住院治疗。或者病人出现了相关比较严重的症状，例如乏力、厌油、纳差，伴有眼黄、尿黄等等也需要通过住院治疗给予缓解症状，控制病情。而肝硬化的病人出现了腹水、双下肢水肿等等，更加需要通过住院治疗去控制病情。对于肝衰竭的病人，甚至可能需要通过肝移植才能够将病情治愈。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
药物性肝炎往往会表现出消化道的症状，因为肝脏是人体最大的消化腺，所以服用药物一旦出现药物性肝炎，病人可以出现恶心、呕吐、肝区不适，还可以出现尿黄、眼睛变黄。如果严重，病人的黄疸可以持续加深，皮肤可以呈现柠檬色，甚至可以表现的非常晦暗。大部分的药物性肝炎通过一定的治疗都可以恢复，而少部分的病人还可以变成慢性的药物性肝炎，黄疸非常难以下降，需要通过持续的服用药物才能够慢慢的将黄疸退下来。所以病人一旦出现了相关的症状，应当尽快前往医院就诊。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
急性的重性肝炎并不会马上死亡，但是重型肝炎的死亡率非常高，患者的死亡率超过50%。也就是在两个重型肝炎患者里面就有一个可能会死亡，一旦确诊急性的重型肝炎之后应当立即前往医院进行治疗，通过使用护肝退黄等相关的药物，同时还应当输注血浆、白蛋白去维持支持治疗。如果病人出现了各种继发性的感染，还应当使用抗生素进行治疗。如果在特别早期，还可以尝试使用激素避免进展。如果经过这些积极的抢救治疗之后患者依然病情进展，可以考虑使用肝移植去挽救患者的生命。